问：由于出外工作的关系，基本上我三餐都在外解决，最近不幸被诊断患上大肠癌，我想知道味精会致癌吗?

答：日本科学家Kikunae Ikeda在1908年从海带中分离取得味精（MSG）。味精是现代食品与日常烹饪中常用的食品添加剂，其主要成分是谷氨酸钠（monosodium glutamate）。现代食品工业使用微生物发酵粮食、淀粉等原料生产味精。这个过程跟酒、醋、酱油的生产过程类似。美国食品和药物管理局（FDA）将味精归类为 “通常被认为是安全”（generally recognized as safe）的食品成分，但其使用仍存在争议。因此，若生产的食品中含有味精，FDA要求生产商必须将其清楚列明在标签上。事实上，味精作为一种食品添加剂已在市面被使用数十年，但是关于含味精食品不良反应的报告确实存在，报告中不良反应的症状包括头痛、冒汗、面部紧绷感、心跳加速、心颤、哮喘等。但是，研究人员至今尚未找到有关味精与这些症状之间关系的明确证据。

医句话：

当癌症患者营养不良，无论是生活品质、治疗结果和医疗费用都会受影响。由于担心他们的身体不能承受治疗，有时候医生不得不采取折衷方式，譬如以第二选择取代首选的外科手术，或是减少化疗药物的剂量以减轻副作用，疗效也大打折扣。有时候，即便患者完成了治疗，营养不良的他们副作用和并发症也较多，生存率也会受影响。

“癌症十分复杂，涵盖了超过100种疾病，即便是常见的乳癌也有不同类型、不同的分期，治疗方法和时长也有所不同。被问及癌症治疗通常耗时多久？这是难以回答的问题。以初期皮肤癌为例，可能动手术切除即结束，可能只需1日；第I期乳癌在切除后可能需要荷尔蒙治疗，疗程5至10年；而末期癌症一般无法根治，可能就是‘治疗到死为止’。抗癌过程中，无论是患者的身体（physical）或精神（psychological）都可能受到影响，不同的药物也有不同的副作用，而今天特别想谈的是癌症治疗对营养状况的影响。

医句话：

大马的确诊病例一再创新高，再加上无症状病例达80%，看到每天的确诊数据除了心慌不安之余，有些人更担心自己是否也在无意中被感染了，是否该要去检测呢？是去政府诊所检测？抑或自费去诊所、医院比较好呢？若是自费去检测，该选择哪一种检测方式呢？从医生的角度，rRT-PCR的准确性达99%亦是黄金标准，因此更为合适。

“在这之前，卫生部所颁发的指示为只有曾与COVID-19确诊者有密切接触（close contacts），即与确诊者同处在一个封闭空间内长达15分钟以上接触史的人，才会被要求前往政府诊所进行筛检，但由于确诊人数一再创新高，新闻报导或社交媒体上也不时有人申诉为何迟迟没被要求去筛检，此时是我们必须‘Kita jaga kita’的时刻了，每个人必须了解针对COVID-19病毒的检测方式有哪些，以及在前往检测时该如何做抉择。

目前国内有主要3种检测方式，分别是：

问：我有服用降压药，请问可以捐血吗？

答：一般情况下，不建议高血压患者进行捐血，主要的考量是为了保障捐血者的健康和安全，特别是捐血过程可能出现的风险，而并非药物直接关系导致不能捐血。

倘若捐血者本身血压控制欠理想，短期内曾经调整或更改降压药或剂量，同时服用影响血小板和凝血功能的药物，或已存在高血压并发症，如心肌梗塞、心脏衰竭等问题，捐血过程可能会诱发潜在的并发症。

但是，并不是每位服用降压药物的患者就终身不得捐血。 只要捐血者在最近4周内没有更改降压药物种类或剂量，经医生评估血压记录及稳定程度，符合其他捐血条件，如当下血压测量结果、前一晚睡眠状况（至少6小时以上）等，医生可以判断该高血压患者是否适合捐血。

医句话：

NIPT用于检测常见的遗传综合症，例如唐氏综合症、爱德华氏综合症和巴陶氏综合症。相较于侵入性产前诊断方式即羊膜穿刺术，NIPT仅须透过静脉抽血，是非常安全的产检方式，并不会造成流产与羊膜腔感染的危险，更大幅降低孕妇接受产前检查的恐惧感，提高孕妇接受产前染色体检查的意愿。

“非侵入性产前检查（Non-Invasive Prenatal Testing，NIPT）是一种崭新的产前检查技术，不需要透过高侵入性的羊膜穿刺术取样，仅须透过抽取母亲的血液，就能侦测到胎儿在母血中微量的游离DNA，透过精密的次世代定序技术，可以精准检测胎儿染色体异常的状况。

相较于侵入性产前诊断方式即羊膜穿刺术，NIPT仅须透过静脉抽血，是非常安全的产检方式，并不会造成流产与羊膜腔感染的危险，更大幅降低孕妇接受产前检查的恐惧感，提高孕妇接受产前染色体检查的意愿。

问：想请问服用中药补品例如西洋参、人参、阿胶枣等，有什么注意事项吗？这些中药补品禁忌有哪些？

答：补虚药作为保健品服用需要注意以下几点：

医句话：

患有缺血性心脏病、高血压和糖尿病者发生心力衰竭的风险更高。研究表明，糖尿病独立地增加了男性2倍和女性5倍的心衰风险。正因如此，心衰和糖尿病常被标签为“致命二重奏”，因为糖尿病可导致心衰，而心衰也可导致糖尿病。

“心力衰竭（heart failure，简称心衰）是指心脏无法泵出足够血液，以供应身体需求的状况。在某些情况下，一些人的心脏内未能充满足够的血液，一些则是没有足够的力量将血液泵出而供应全身，有些人可同时出现两种问题。

心衰是导致美国和欧洲患者住院的首要原因，死亡率也随着每次回到医院就诊而上升。东南亚有900万人患有心力衰竭，而大马和新加坡的患病率分别为6.7%和4.5%。与美国（平均年龄75岁）相比，东南亚患者在更年轻时（54岁）便出现急性心力衰竭，并且有着更严重的临床特征，使用机械通气（mechanical ventilation）的几率更高、入院时间更长（6天）、院内死亡率也更高（4.8%），而前者的住院时间与院内死亡率则是4.2天与3.0%。

问：我今年31岁，刚结婚且有准备怀孕，想请问妊娠用中药的禁忌有哪些？

答: 妊娠使用中药的禁忌，主要可以分为对孕妇及胎儿两方面的影响，其中又可分为绝对禁忌或相对禁忌。

绝对禁忌的中药多数是属于药性峻猛及堕胎作用较强的药物，毒性大，刺激性强，如麝香、雄黄等，而相对禁忌的中药，也就是对孕妇要慎重使用，这类主要都是一些毒性较小，具有活血祛瘀、行气通络、破气、攻下功能之药物。

根据台湾卫福部中医药司在网站上的资料，对孕妇而言：

1）绝对禁忌药，如丁公藤、千金子、千金子霜、天仙子、蓖麻油、关木通。

2）相对禁忌药（慎用药）
（a）通经活血，如三七、乾漆、红花、桃仁、凌霄花、通草、西红花、急性子、穿山甲。
（b）行气破滞，如王不留行、冰片、苏木、虎杖、枳壳、枳实、禹州漏芦、蒲黄、漏芦。
（c）泻下，如大黄、番泻叶。

医句话：

2015年的EMPA-REG OUTCOME临床试验中，对于确诊心血管疾病的第二型糖尿病患，SGLT 2抑制剂能够降低38%的心血管死亡风险和35%的心衰住院相对风险。这些数据引起了科学家的疑问，究竟SGLT 2抑制剂是否适用于没有糖尿病的心衰患者？EMPEROR-Reduced结果证明了这一点，无论是否患有糖尿病，SGLT 2抑制剂可将心血管死亡或因心衰住院的时间的综合相对风险降低25%。

“在2015年的临床实验的EMPA-REG OUTCOME中，对于确诊心血管的疾病的第二型糖尿病患，SGLT 2抑制剂与安慰剂在标准治疗的基础上相比，能够降低38%的心血管死亡风险和35%的心衰住院相对风险。这些数据引起了科学家的疑问，究竟SGLT 2抑制剂是否适用无论是否患有糖尿病的心衰患者？

EMPEROR-Reduced是一项国际性、第III期、随机和双盲的临床试验，涉及3730例糖尿病患与非糖尿病受试者，目的是评估SGLT 2抑制剂在HFrEF心衰成人患者中的有效性的安全性。

问：我今年36岁，每次月经来时量多、有血块及痛经，去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤，所以根据西医治疗，但服了3个月药，肌瘤并没有缩小，我也不想动手术，想寻求中医治疗，是否可行？

答：在所有诊断中，都会衍生治疗方案。而治疗中，若涉及侵入性治疗如手术，就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题，其一为手术的迫切与必要性；其二是患者意愿。

如果能达成一致，那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触，在不迫切情况下，是可以寻求其他大夫的帮助，但还是老话一句，不要急病乱投医，更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的，就是为了减轻身体的病痛，恢复健康。

若是中医治疗，可以一试。主要分两部分，一为控制血量、止痛，以期恢复月经常态；二为在现有肌瘤大小下，保持稳定，比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失，除了手术，别无他法。如此可以展延至近更年期，方才手术切除。