医句话：
在我国的医疗体系中，每一个医疗服务人员都是如此的忙碌，以致我们经常忘了应该检查糖尿病患的足部。研究指出，及早发现足部畸形并提供治疗可将足部溃疡的发生率降低44%至85%。

检查糖尿病患的足部是我国每一位医疗服务提供者共有的责任，而在检查病人的足部时，医生必须提供360度全面且彻底的检查，不能只是远观，而必须认真、仔细、有耐心的“欣赏”病人足部的每一处，就像女性早上起来细细观察镜中的自己模样一样。

医句话：

当健康老化（healthy ageing）逐渐成为近年来最热衷讨论的课题之一，如何抗衰老已不再是爱美女性所关注的焦点，而是全民健康课题，当人人愿意为各自健康负责任，通过避免风险、控制饮食、动起来及投入生活4大措施，活出精彩的老年岁月并非“不可能的任务”。

“长生不老是人类自古以来的梦想，当年秦始皇在一统天下后立即涌现出新烦恼，那就是如何让自己的寿命不断延续下去，于是上演了派徐福出东海寻仙丹的闹剧，其实随着医学的进步，在20世纪后，人类的平均寿命已从40岁上升至70岁，不仅翻了一倍以上，也一并颠复了‘人生七十古来稀’的说话，因此在踏入21世纪后，人们开始幻想是否可实现长生不老，至少也能活上150岁以上，惟以现今的医学水平仅能做到延年益寿，长生不老还只是神话而已。

问：最近发现很多保健品有写着胜肽，很好奇想了解什么是胜肽？它是如何制造出来的？它在医学界受承认吗？

答：胜肽其实就是指分子比较小的蛋白质，一般大约由2至50个胺基酸所组成，根据分子的大小又可以分为二胜肽、三胜肽、寡肽及多肽，而所谓二胜肽、三胜肽分别是指由2个或3个胺基酸所组成的小分子胜肽。至于胜肽的制造，一般是透过化学或酵素水解的加工方式，将大分子蛋白质水解成胜肽。

由于在肠道中各种蛋白质只要经过水解都会成为胜肽或胺基酸，所以胜肽的种类可谓多不胜数，胜肽产品的种类依原料和加工制程的不同更是不计其数。市售产品多会宣传胜肽的分子较小，不需经由消化分解即可吸收，进而达到更好的生理调节效果，然而肠道对胜肽的吸收率并没有想像中的好。

医句话：

PTSD是可以因为个人因素、学历、成长背景、个人生活经验、精神问题、情绪病、忧郁症或焦虑症而增加患上这种疾病的风险。

“创伤后压力症候群（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD，又称创伤后遗症）是指人在经历过战争、交通事故等创伤事件后产生的精神疾病。

PTSD患者症状通常是真实的经历，频临死亡的瞬间所导致的。例如亲身经历或目睹一起致死的交通意外、炸弹在身边爆炸、亲身经历生死之劫、受人性侵或者虐待等，这一类的人都会比较容易得到PTSD；或者一个人重复地面对一些创伤事件，例如不断处理小孩被虐待投报的警察。

倒叙过去 不愉快经历涌现

问：我是一位肺癌术后，完成化疗康复中的癌友，我坚持每天晨跑运动2小时，做家务3小时，请问运动真的可以预防癌症吗？

答：首先，先让我们了解何谓运动。美国疾病控制与预防中心（CDC）将体力活动定义为任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体活动。不过，并不是所有的体力活动都是运动，只有计划性、重复性，以提高或者保持身体健康为目的活动才算是运动。所以做家务、烹饪、扫地、浇花、看孩子等都不算是运动。

研究显示，适度且规律运动，能增强积极的免疫系统反应，促进巨噬细胞分泌，还能推动免疫细胞更快地在体内循环。适度运动30至45分钟，免疫反应会持续增加，这种增强效果还有迭加效应（即每天重复效果更佳）。但持续运动超过3小时，免疫系统的反应却开始放缓。运动超过3.5小时，更有可能诱发免疫抑制。这颠复以往大多数人认为运动锻炼得越久越好，运动多多益善，从时间长度来说，每次运动的最佳时长应该在45至60分钟之间，少于45分钟，效果减弱，大于60分钟，没有更高收益，甚至可能会产生负效应。

医句话：

大多数轻度烧伤患者无需住院治疗，也会自然康复，但重度烧伤常会引起严重并发症，甚至导致死亡。随着烧伤深度越深、面积越广，引起的问题越严重。烧伤者在经历与死神拔河，度过危险期后，还有漫漫长路等待—对抗并发症与全身性感染、伤口结痂挛缩及随后的复健等，而疼痛不适感也时刻伴随。因此在重度烧伤者救治上，不仅是针对局部烧伤创面而已，还需兼顾身心灵的治疗与复健。

“烧伤虽然不是一种疾病，却是一项主要致病因素。若伤势轻微，则只是皮外伤，引起不同程度的疼痛或水泡等；但大面积和深度的烧伤可致死，病情越重，尤其是出现休克或全身感染者，并发症发生率也越高，譬如败血症、肺部并发症如肺炎、消化系统并发症或多器官功能衰竭等。

问：我今年30岁，在半年前产下第一胎，但最近3个月来，我的月经量明显变少，且经常腰酸背痛而感到困扰，中医师经诊断为产后调理不足所致，但我个人认为注重饮食、吃得好就是坐好月子，为什么还会调理不足呢？

答：坐月子的最早记载可追溯到西汉《礼记内则》，距今已有两千多年的历史。实际上就是现代医学上所指的产褥期，指的是从胎盘被分娩出外，到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未怀孕的状态所需的时间，通常这个恢复期需要约6周的时间；坐月子就是通过特别的护理及调养使产妇身体恢复至孕前状态。

因为母体为了孕育宝宝，生理构造与循环机能会大幅改变，而产妇在生产的过程中会消耗大量体力；若是剖腹产、产程不顺利或有其他合并症，失血会更多，气血大虚，如果子宫收缩不良，恶露没有排干净，还容易造成瘀血内阻，所以产后常形成“多虚多瘀”的病理变化，故应注重产后保健，以促进身心灵顺利恢复至产前状态。

医句话：

烧烫伤是生活中常见的意外，后果可大可小，轻则自行痊愈，重则需要清创植皮，因此判断伤势十分重要。除了致伤因素，医生还会综合烧伤深度和受伤面积，以作为临床治疗的重要依据。一般而言，以大面积的深度烧伤最为严重。

“烧伤是一种主要由高温引起，或是由激光、放射、电流、摩擦或化学物质而导致的皮肤的损伤，可分为高温烫伤、化学灼伤、电灼伤和放射线烫伤等。

热力致使的创伤（thermal injury）最为普遍，其中也包含烫伤（沸水或热油）、火焰烧伤（火灾、煤气爆炸）、接触性烫伤（熨斗或摩多排气管）、蒸汽烫伤等。

生活中常见的烧烫伤病例发生在儿童身上。烧伤可说是‘穷人疾病’，伤者大多并非富人，因为他们一般不需亲自下厨，小孩也有佣人看顾，发生意外风险较低。

问：玉米须煲水然后拿来喝，能去除体内湿气，达到利水消肿的功效，是真的吗？

答：玉米须，是中国传统中药材之一，最早药用记载见于《滇南本草》，民间多用于药茶中，其性味甘、淡、平、无毒，归膀胱、肝、胆经，功能主治利尿、泄热、消肿、平肝、利胆，中医用以治疗黄疸、肝炎、肾炎、胆结石、肾结石等病。玉米须含有多糖类、黄酮类、甾醇类、有机酸、胺基酸、人体所需微量元素等成分。根据现代药理研究报告，玉米须的主要功用如下：

1）降血糖作用：玉米须总皂苷与玉米须多糖有显着降血糖作用，对胰岛损伤也有保护及修复作用。

2）利尿与抗结石形成作用：玉米须提取物有利尿作用，并可降低肾草酸含量，从而抑制草酸钙肾结石的形成，对膀胱、尿路结石、肾结石有帮助。

3）保肝利胆：玉米须多糖能促进胆汁排泄，对胆囊炎、胆结石有辅助治疗作用。玉米须多糖对肝损伤也有修复保护作用。

问：我今年75岁，女性，11年前在国家心脏中心曾进行了二尖瓣手术（mitral valve replacement），所使用的材料为不锈钢。
之后我每天早上和傍晚有服用药物，包括早上服用降血压药及治疗高血压并合心绞痛的药物，至于傍晚则服用抗凝血药，前阵子我回去复诊，主治医生把我服用的抗高血压与心绞痛药物剂量调高，几天后，我的收缩压却低至120毫米汞柱（mmHg），我觉得很难受。

Q1：请问这是否与调高剂量有关呢？
Q2：之前我曾请教其他医生，他建议若收缩压低于140毫米汞柱的话，仅吃降血压药即可，但我的主治医生却有另外说法，到底何者为正确呢？是选择较高剂量抑或较低剂量呢？