银发保健

跌倒骨折 长者受伤主因 常运动可改善 提高自理自立能力

医句话:

常运动不仅可以强化长者的生心理健康,亦能提高大脑的认知功能。现在很多长者不喜欢跟孩子住在一起,想独立生活,但独居的前提是要有健康的骨骼,所以要常运动,才可以自理自立,不需要靠人。

“超过65岁的长者,每天坐着或躺着的时间逾10小时或更长,只有22%达到所建议的运动量。研究表明,没有运动的长者群,患病或受伤风险比常人高。

长者运动的好处有很多,例如改善和修复器官功能、缩短伤口愈合的时间达25%、增加抵抗力、加速从细菌感染、疾病或受伤中痊愈。而长者运动更能够预防慢性疾病,例如糖尿病、癌症、中风、心脏病和骨质疏松症。

根据国家老龄化研究所,只要提高身体平衡和稳定性,就可以预防长者受伤,其中常运动就能发挥这个效益。跌倒是长者受伤的首要原因,导致臀部骨折或其他骨骼受伤问题。

另外,运动已证实能够提高生活质量,延长寿命。常运动不仅可以强化长者的生理健康,还可以保持心理健康,有助于缓解忧郁症状和不良情绪。它亦提高大脑的认知功能,这样精神会更好一点。

问药

陈诗欣/慢性鼻窦炎需开刀吗?

问:我有鼻窦炎而时常导致鼻塞并引致头痛,有没有什么药物是可以舒缓或解决鼻塞呢?

答:鼻窦炎(sinusitis)可分为急性、慢性鼻窦炎2种,累及发生炎症的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较多见,患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等一系列的症状,对患者的工作和生活造成严重的影响。常见的治疗方法包括:

一、口服抗组织胺(anti-histamine)或口服抗组织胺加黏膜血管收缩剂药物
这类药物可作用于体内的组胺受体,减少组胺的效应,从而减轻身体对过敏原的过敏反应,可帮助鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞等症状。

二、外喷药物如血管收缩剂或鼻内皮质类固醇 (Intranasal Corticosteroids, INCS)
适用于鼻窦炎合并严重鼻堵塞,由于其抗炎特性,可以缓解急性鼻窦炎的症状,并加速其恢复。患者必须清楚知道外喷用法、用量和期限以避免副作用和反弹性鼻塞。

疾病疗法

贪吃 肥胖 永远吃不饱? 小胖威利症 错在第15号染色体

医句话:

贪吃、肥胖、永远吃不饱?其实“小胖威利”患者并非是真的贪吃,而是因为源自父亲的第15号染色体的基因缺陷,让胃像是无底洞般,总是没有饱腹感,体重也急速上升,引起肥胖与其他并发症。特别的是,他们并非一出生便是“大胃王”,反而在婴儿时期由于肌肉无力和吸吮力差,会出现喂食困难,甚至需要鼻胃管协助灌食的现象。

“普瑞德-威利氏症候群(Prader-Willi Syndrome,PWS)又称为小胖威利症,是一种基因缺陷引起的罕见疾病,可引起一系列临床特征与症状,最常见的便是由于不断的饥饿感而过度进食所引起的肥胖。PWS的全球发生率大约为每1万至3万新生儿中出现1位,大马则未有相关数据。

PWS的临床特征复杂,在不同的年龄阶段的表现也不同。尚在母亲腹中时,症状包括羊水过多(polyhydramnios)和胎动较少等,可是能够引起类似状况的原因很多,令这些症状不具代表性,令PWS难以在胎儿时期通过超声波检测出来。

问药

虚症忌放血治疗

问:那天我去看中医,中医说我心肝脾肺肾都弱,体内又热,加上我的血压一直都低,但中医给我放血治疗,过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢?会不会造成我的血压更加低?

答:你好,既然是中医诊断的五脏皆虚,我这里就不方便回答了。

五脏之间,很少有全虚的情况,脏腑之间的阴阳虚实之别,都各有侧重,这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变,才较有可能五脏皆虚。而虚症,恰好是刺络放血的禁忌症,因此诊断和治疗,颇不相符。

再者血压低是西医病名,与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低,肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。

血压低亦有其标准,得查明是生理性还是病理性,若是生理性,实在没有“治疗”的必要。

提问中的所谓“好多了”,是指血压恢复正常?还是本来身体的不舒服感舒缓?下次不妨在提问中列明。至于血压的调整,更注重的是“稳定性”,一时的改变也证明不了什么。

银发保健

为何女性比男性长寿? 关键在于染色体 XX抗病力更佳

医句话:

自古以来,古今中外追求长生不老的人不计其数,无奈的是生老病死乃人生必经之路,因此与其痴迷于长生不老,不如把目标转向追求如何健康与长寿(longevity),这才是人生中最为至关紧要的事,其重要性远比金钱、地位及荣誉更甚。

“在谈及健康及长寿时,让我们先看看目前全球的5大长寿区(blue zone),而在这5大区域中最着名的就是位于亚洲日本的冲绳岛(Okinawa),通过向这些长寿男女学习如何地生活,包括在饮食作息、心态等,都有助于帮助我们达到健康与长寿的人生。

根据报导,在冲绳的男女大多数都是处于健康与长寿状态,而且几乎没人被诊断患上癌症,更为惊奇的是,一般上年龄90岁以上的长者给人印象中要么就是老态龙钟,再不然就是卧病在床,但在冲绳的这些健康长寿男女中,百岁以上的不在少数,而90岁以上的不仅保持着体格壮健,甚至还能行走自如,完全无需拐杖或轮椅等。

问药

陈文恬/脊髓型颈椎病别乱“扳”

问:颈椎病到底是一种什么样的疾病呢?是不是找中医推拿就可以了?

答:颈椎病称“颈椎症候群”,中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等,中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉,或扭挫损伤、气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群,按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病,也是颈椎病的最初表现,症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适,颈项活动不利,颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的,是由于神经受到压迫引起,发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感,颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等,并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。

问医

盛晓峰/脊椎歪 大声说话深呼吸都会痛 MRI查神经受压或长肿瘤

问:我今年13岁,于去年3月开始就出现右背上面疼痛的症状,起初只是轻微疼痛,但后来疼痛加剧,早上、下午和晚上都很痛,甚至晚上睡着时也会疼得醒过来。之前本来只是后背的轻微疼痛,但后来疼痛感蔓延到了前胸,连右手也会疼得发冷,走路和抬头都会觉得痛,我就将此事告诉我的父母,他们便带我看医生。

医生判断我为肌肉红肿疼痛,开了一些止痛药和消肿药给我,但是并未见好转。父母过后带我看了另外一个医生,他判断我为胃疼,开了胃药给我,我吃了也并未见好转。过后,我父母带我看了骨科医生,照了X光,报告显示一切正常,随后医生便开了一些舒缓肌肉的药物和止痛药给我,然后建议我做物理治疗。

我吃了舒缓肌肉的药和止痛药后开始呕吐,医生过后减轻了止痛药的分量。可是第三天开始我出现尿频的症状,大约15分钟就要上一次厕所。就连晚上睡觉的时候也要上5至6次厕所,每次尿量都很少,甚至有时候尿不出,于是父母便带我去看了泌尿科医生,验尿报告显示我的尿有细菌,医生便开了药物给我,刚开始情况有好转,可是过后又再出现尿频症状,父母便带着我看另外一个泌尿科医生,他建议我停了之前骨科医生开的药物,并说吃了的确会出现这样的症状,过后他开了一些药物给我,我吃了之后,频尿的情况有出现好转。

问医

罗华伦/睾固酮低下 除了用药还有其他方法吗?

问:医生,我现年65岁已退休,这些年来我感觉自己做事力不从心,和我同年的好友每周相约去走山,可是我却必须拒绝,因为我总觉得自己有心无力,不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好,无法集中精神,我患有糖尿病,有固定吃药,情况不至于太严重,血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采,于是就建议我去咨询医生,在诊断后,医生告知我是内分泌失调,说什么睾固酮水平低,过后就建议我要补充睾固酮。

Q1:请问什么是睾固酮水平低呢?有哪些影响呢?
Q2:如果不要补充睾固酮,有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢?

谢谢。

问医

陈川谷 / 鼻咽癌 听觉神经瘤 耳鸣超过3天 宜尽速求医

问:医生,我近来饱受类似耳鸣的困扰,有时好像是收音机收线很差的样子,声音一时响,突然有声音等,由于耳鸣的缘故,以致这段时间我的精神非常差,甚至有时会想不开。

我没有高血压或糖尿病,但胆固醇指数接近危险水平,这是否有影响呢?

Q1:请问我的情况是属于严重吗?
Q2:耳鸣会不会衍生其他疾病呢?比如鼻咽癌或脑肿瘤等?
Q3:耳鸣需要如何治疗呢?

问药

林仁吉/属非电离辐射 微波炉 WiFi 5G不致癌

问:日常生活中,到底哪些辐射致癌?微波炉、WiFi、新推出的5G会加剧患癌风险吗?

答:辐射,其实是大自然环境中广泛存在的现象,当我坐在诊所回答读者的问题时,窗外的太阳洒在身上暖洋洋的,也是辐射的功劳。理论上,凡是有温度的物体,都是辐射源。甚至家里的宠物也会发出辐射。只不过这微弱的辐射,未能对世界造成任何影响。

许多人都认为微波炉是有致癌风险的,也有人担心WiFi、手机信号也可能致癌。随着5G网络即将登陆马来西亚,信号更强更猛,民间又开始担心5G网络的辐射风险。其实真正有致癌风险的,是一类特别的辐射,叫“电离辐射”(ionizing radiation)。

一般上辐射根据能量高低可以分为两大类:电离辐射和非电离辐射(non-ionizing radiation) 。电离辐射能量较高,可以影响生物体内的原子,直接破坏DNA,造成基因突变,因此是致癌风险。而非电离辐射能量低,不足以破坏DNA,因此理论上没有致癌风险。由于微波炉、WiFi、5G网络属于非电离辐射,所以不会致癌。 这里简单介绍生活中较常碰上的电离辐射。

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医识力

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