问药

喝大蒜水可预防COVID-19?无科学论据 勤洗手最重要

问:我是一名癌症患者,由于癌患身体免疫力比较差,我想知道癌患是否更容易被COVID-19病毒感染?不幸感染上病毒后是否非常严重,甚至要进ICU插喉?喝大蒜水可以预防吗?

答:由于COVID-19是一个全新的病种,所以其数据与发现不断地在更新。《JAMA Oncol》医学期刊报道了2019年12月30日至2020年2月17日收治于中国武汉一家医院肿瘤科的1524例癌症患者,该医院发现癌症患者中的感染率(0.79%)高于医院所服务社区的累积发生率(0.37%)。

《柳叶刀》(Lancet Oncol)医学期刊,报道了1571名COVID-19患者的前瞻性队列研究,其中18位曾有癌症病史,该研究发现具有癌症病史的患者,发生严重事件(需要辅助通气或重症监护病房护理)的几率比其他患者更高。

问药

行管期间别自行换药或停药

问:你好,我向来有吃降血压的药物,之前医生开的药物是氨氯地平(amlodipine),每次的分量是一粒半,之后由于脚肿,因此医生换了另一种药物,即氯沙坦钾片(losartan potassium),分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊,但由于COVID-19疫情的缘故,我不敢去诊所领药,因此目前氯沙坦钾片已经没了,不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平(每次一粒半)来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片?因为担心若不吃降血压药物会有事,至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答:你好,目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速(Drive Thru)服务(即无须下车即可直接领药)以及邮递药物服务,对于病情相对稳定的慢性疾病患者(比如高血压或糖尿病等),在这行动管制令期间,可以考虑联系该诊所或医院,要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情,若没有办法的情况下,才选择旧有的药物代替。

专题

霉菌“吃光”耳膜失听力 勿掏耳保干爽 耳朵不发霉

医句话:

生活中经常可以看见食物或家具发霉的状况,却不曾想过耳朵也能会“发霉”,以致发痒难耐,出现耳塞耳闷等症状,甚至会影响听力。这是因为霉菌易在温暖潮湿的环境生长繁殖,当外耳道进水或人们过度清洁伤及耳道皮肤时,就会让霉菌趁虚而入。

外耳道暖又暗 霉菌最爱

“由于行动管制令(MCO)下长时间停业,商场空气不流通,环境闷热潮湿,网络上流出许多商品发霉的照片,甚至连电影院座椅也长满了白色霉菌。大家可能想不到的是,耳朵也会如同那些皮包皮鞋一样发霉,在医学上称为耳霉菌病或霉菌性外耳道炎(otomycosis)。耳道里布满了或白或黑的霉菌,让人痒得难受,严重时甚至会盖住或令耳膜穿孔,影响听力。

亲子妇幼

冠状动脉瘤 心肌炎 川崎氏病夺命并发症

医句话:

川崎氏病(Kawasaki disease)的死亡率不高,甚至一些症状如红疹及手脚脱皮等亦可自愈,但并不意味着无须重视川崎氏病,其中冠状动脉瘤和心肌炎就是川崎氏病中最危险的并发症。

治疗太迟最伤“心”

“冠状动脉瘤及心肌炎是川崎氏病两大并发症。如没及时治疗,并发冠状动脉瘤的几率可达20%至25%的,换言之即每4至5位患者中就有1人中招。

不过冠状动脉瘤亦有分不同级别,分成小(<5毫米)丶中(5-8毫米)及大(>8毫米)。如果要更精准,我们需要以小孩的年龄丶身高丶体重来看他的心脏血管大小,临床上由标准差(standard deviation)来分级。

专题

年轻男性下泌尿道感染 90%性传播疾病所致 抗生素可治疗

医句话:

临床上,男性发生下泌尿道感染的问题并非罕见。在40岁以下年轻男性的下泌尿道感染病例中,有90%是由性传播疾病所引起,而另10%的病例则是由不当的卫生习惯所致,或,由异常的泌尿道构造或功能所致。至于年长的男性,如果他们发生下泌尿道感染,最常见的原因是他们有前列腺肿大或尿路结石问题,这些问题可以导致他们无法有效排尿,以致尿液堆积于膀胱,最终引发感染问题。

男性尿道长本应少感染

“泌尿道感染简单来说就是泌尿道系统受到细菌感染。临床上,我们除了会将泌尿道感染分为上泌尿道感染(肾脏丶输尿管)和下泌尿道感染(膀胱丶尿道),还会将它区分为复杂性(complicated)或非复杂性(uncomplicated)的泌尿道感染。

问医

皮肤薄小摩擦就瘀青 别贸然搽类固醇  避免干燥为重点

问:医生,你好,我现年64岁,是一名退休人士,男性,最近这一两年我发现身体尤其是手臂部分的皮肤,只要稍微摩擦就会出现一片瘀青。

之前曾听朋友说人上了年纪皮肤就会变薄,是否真有此事呢?我该怎么办呢?谢谢医生指点。



医生解答:

你好,人上了年纪由于皮肤逐渐老化,与此同时也会逐渐变薄,而当我们的皮肤变薄时,一些小摩擦确实会造成皮肤底下的血管爆裂而造成瘀青,一些人就会自行到药剂行去购买类固醇的药膏,殊不知这会造成皮肤更加薄。

其实很多人无法分辨皮肤因摩擦后究竟是积血或是瘀青,可是却乱涂类固醇药膏,结果发现情况更糟。

正确做法是要了解皮肤薄了是永久性的,而要减少伤害就是避免皮肤干燥,切记不可用含类固醇的药膏。

 

问医

陈欣怡/来月经能喝药酒吗?适量不过量 这样喝酒不伤身

问:医生,我有两个困扰要请教你,是关于经期的事。

Q1:月经期可以喝药酒吗?晚上喝可以吗?
Q2:每次来月经的第三天就会特别痛,这一天的经血颜色特别鲜艳,我该如何改善痛经呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,以下是针对你所提及的解答,希望对你有所帮助。

A1:在月经期间或晚上喝酒,包括你提及的药酒,但必须记住一个大原则,那就是不可过量,但何谓过量呢?根据医学参考资料,首先根据酒精含量分为5%(如啤酒)、15%(如红酒)以及45%(如烈酒)3个等级,以5%的等级而言,女性的饮用量一天不可超过330毫升(相等于半杯啤酒杯或一罐啤酒),至于男性的饮用量则是不可超过660毫升(相等于一杯啤酒或2罐啤酒)。

而在酒精15%含量的等级,女性一天的饮用量不可超过110毫升(相等于半杯红酒),男性则不可超过220毫升(相等于一杯红酒),至于含酒精45%的等级,女性一天的饮用量不可超过35毫升(等于三分一杯),男性不可超过70毫升。

问医

1个月内流鼻血3次 若非外力创伤  宜挂耳鼻喉科

问:医生,我今年67岁,是一名退休人士,平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球,没有抽烟及喝酒,食欲、睡眠及排便也很正常,最近不知何故会突然流鼻血,第一次是在去年12月中,之后在1月先后有3次,不定时,鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢?是否为严重疾病的先兆呢?谢谢医生。



医生解答:

流鼻血是一种相当常见的症状,任何年龄层,任何时间与季节都有可能会出现此症状,主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集,敏感且脆弱,容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤、过度用力地打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损,如白血病、肝功能不全等,一些肿瘤,如鼻咽癌也会造成流鼻血。若是常出现非外力引起自发性出血,建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

 

问医

脊椎滑脱严重须动刀 有共病牵涉范围大 传统手术较适合

问:医生,你好,我是一名餐饮服务员,48岁,之前因为长期久站及搬重物,一直都有腰酸背痛,直到有一次突然很痛去检查,才发现原来是脊椎骨移位,医生说是L5脊椎骨移位。

请问L5脊椎骨移位,是否一定要马上开刀呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,L4/L5脊椎滑脱(spondylolisthesis)不一定要开刀,视滑脱的严重程度而定,虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄,压迫神经线,不过,如果情况轻微,只需进行复健强健背肌,减缓神经线受压即可;如果情况严重,双脚无力,步伐不稳,就需要进行腰椎融合手术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)。

至于微创手术或传统手术,就要看患者的体质来决定,如果手术牵涉的范围不大,患者的健康状况允许的话,可优先考虑微创手术。

问医

罗华伦/15岁阴茎3至5公分属正常 成年后仍有增长空间

问:医生,我今年15岁,正值青春期,有些问题我不方便向长辈请教,因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1:我的阴茎在未勃起前是3至5公分,在勃起后就有7至8公分长,请问这样的长度是属于正常吗?
Q2:倘若它是不正常或太短,我可以通过什么方式来增加长度呢?比如说在饮食上或者哪些运动等?(我不想为了这件事告诉父母或去看医生)
Q3:请问医生,在几岁开始自慰是正常呢?如果在15岁会太早或太迟呢?是否有哪些征兆可以知道呢?
谢谢医生的回复,感恩不已。

羞涩的男孩上

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医识力

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