问：我已经患糖尿病30年了，对于医生给予的指示，我有遵守85%，可是近来行走需要用上拐杖，脚背红肿出现发痒。
如果抓破脚背会流出一种液体，同时双手背皮肤出现发痒，有一层层手皮的怪现象，附上我的皮肤照片，希望获得医生给予解答。
医生解答：
你可能患了糖尿病足（diabetic foot），冒昧问一问，你是否有请教皮肤科医生？
糖尿病足部病变，肇因于长期血糖控制不佳，所引起之下肢病变，患者往往会伴随着糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）、周边动脉血管疾病（peripheral arterial disease）与足部变形，这些病变会造成足部感觉、运动、循环功能与结构上的异常。
这些病变使得糖尿病患的足部，较一般人更容易产生伤口与感染的现象，若伤口持续恶化，进而演变成溃疡与坏死，严重者甚至必须截肢。
问：我有两名儿子，分别是5岁和4岁，早前我带他们去见医生，医生告知我说原来哥哥是属于高敏感（Highly Sensitive Child，HSC），至于弟弟则属于低敏感。
他们两兄弟的性格很不一样，老大很有同理心，偶尔会帮我做家务，包括拿菜等，而且我一不开心他会很快察觉到，有时还会拿一杯水给我。
不过老大经常想很多，也不太能接受新的东西，曾试过一次我们原本计划要去公园骑脚车，但临时下雨，结果他就在家跺脚发脾气。
之后有朋友告诉我原来台湾有一名女明星的孩子也和我家老大一样，是高敏感儿童，根据了解，这无须治疗，但父母必须有更多的耐性及纠正，在了解后我也比较安心。
可是老二却和哥哥完全相反，他是百分百神经大条的那个，每次问他东西都爱理不理，玩起来直接从沙发跳下来也敢，就算和亲戚的孩子聚在一起时，也不太合群。
我的问题如下：
Q1：老大是高敏感儿童，我可以理解，那到底老二是怎么一回事呢？
Q2：从我所形容来看，老二是不是有自闭倾向呢？
医生解答：
问：针对目前的COVID-19疫情，我有两个疑问想要请教医生，第一是关于与确诊者密切接触，第二则是关于接种疫苗。
请问确诊者是否可选择居家隔离呢？而曾密切接触的人如何正确居家隔离呢？与确诊者在数天前曾密切接触，是否一定要检测隔离呢？再来是如何区分B群及C群接触者呢？如果是C群接触者是否也要去做检测呢？
至于疫苗的疑问则是在接种疫苗前必须注意些什么呢？接种疫苗后有哪些副作用，或是需要送院呢？
问：我想了解更多有关乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议。比如说不鼓励吃黄豆、牛奶、鸡蛋及当归之类的中药，究竟哪些才是真实的呢？
医句话：
传统的自我血糖监测需要指尖采血，再用血糖检测仪检验血糖水平的高低，只能检测出单一时间点的血糖水平，无法发现血糖变异性。
连续葡萄糖监测能够每5至15分钟自动测量一次，对糖尿病的管理有许多益处，譬如检测出未察觉的低血糖或高血糖症、血糖处于目标范围内时间、血糖变异性，帮助改善了患者的血糖控制。
医句话：
目前大马的糖尿病患居亚洲之冠，并在世界排行榜居亚。在医生洗伤口护理的临床上，糖尿病人就占了90%左右。根据网上资料，全球每30秒就有一名糖尿病人面对截肢的命运，而去到截肢地步的其中一个原因，就是由于足部出现伤口时没有获得好好护理。
“很多人有了伤口除了不当一回事，就是找不到懂得护理伤口的专业人员。
老实说，大马并没有太多对伤口有专业知识的护理人员。尽管近年政府已在各州大型医院开设了伤口护理的部门，但还是供不应求。很多病患只能循私人途径求助。
有了伤口就必需经常清洗。洗伤口并不容易，而且并非两三次就能完成。尤其慢性伤口，至少要花几周甚至几个月来护理。目前市面也有提供护士上门洗伤口的服务，据悉收费也不菲，每次至少150至200令吉或以上。
无论是由家人载送到诊所洗伤口或请人上门服务，长期来说，时间和经济对家属都是一个沉重的负担。所谓预防胜于治疗，因此有必要对各种伤口的防治法有所认识，以让自己或家属免于伤口之苦。
问：决明子的功效有哪些？我上网看决明子能护肝明目和降血压，请问是真的吗？副作用又有哪些呢？
答：决明子为豆科草本植物钝叶决明或小决明的干燥成熟种子，在中医药理上具有清肝明目、润肠通便的功能。决明子中含有大黄酚、大黄素、大黄酸等成分，这些蒽醌类化合物（anthraquinone）具有导泻作用，因此食用决明子能够刺激肠道达到轻泻或通便的效果。
根据传统中医的理论，肝的经络会与眼睛相连，而决明子能清泄肝火，故常作为明目的药材使用，但对一般酒精性或病毒性的肝脏损伤则缺乏科学研究。在降血压方面，过去曾有多项研究透过动物试验发现决明子的提取物的确具有降血压的作用。
归纳不同的资料，决明子一般的使用量多为10至15克左右，过量使用可能会对肠道造成刺激，导致腹胀、腹泻等不适症状，尤其肠胃虚弱或是孕妇需要特别注意。不过，决明子作为茶饮使用，大多会先经过文火炒香，而加热过程会将部份轻泻成分破坏，对肠道的刺激也会减缓，这也是为何作为通便中药使用的话不宜久煎。若因便秘问题而希望使用决明子，建议先咨询中医师作药材的增减或配伍。
根据英国早年一项调查报告，每5个糖尿病足的截肢者当中，其实有4个可以豁免的。只是由于向来的认知是：糖尿病足不能医就切掉！使至一些未坏死还可补救的肢体也白白断送。
尽管如今医学知识大跃进，然而还是有很多病患因为对小伤口掉以轻心，又或是找不到懂得伤口护理的专员，使自己步上残缺人生。
医句话：
伤口若遭细菌感染就会发炎及化脓，有者还会发烧。值得注意的是，细菌一旦进入血管并随着血液循环全身就会形成败血症，病患或会昏迷不醒甚至死亡。
“其实不只糖尿病造成的伤口，还有因中风或意外瘫痪久卧造成的褥疮、久站引起的下肢静脉溃疡，还有烧伤、割伤、跌伤、烫伤及手术后伤口等，若处理不好都足以影响生活素质或有致命风险。由此可见伤口护理的重要性。
问：我的一位68岁的女性至亲，在2019年12月曾患上骨痛热症，住院5天。附上血液报告摘要，并且请教3个问题：
答：根据美国国家肾脏基金会（NKF）按eGFR值肾脏功能可以将慢性肾脏病分为以下几期：
医句话：
患有阴道炎的女性，不要因为感到害羞而拒绝就医，因为延误治疗，极有可能会导致子宫内膜炎，细菌因此入侵至腹腔， 严重的话，甚至会造成输卵管阻塞而导致不孕症。
“阴道炎 （vaginitis）是常见的女性疾病。发病时，那种令人坐立难安的搔痒感及恼人异味，常会让人十分困扰。由于患病部位特殊，大多数女性感到难以启齿又相当苦恼，因此常常自行涂抹药物，但这些做法不只无法解决问题，更可能因延误就医导致并发症。
阴道炎分为念珠菌性阴道炎（vaginal candidiasis），20%至30%的女性曾有这个问题；细菌性阴道炎（bacterial vaginosis）为30%至40%；混合性阴道感染（mixed vaginal infections）占20%至30%；滴虫性阴道炎（Trichomoniasis）则有占2%至5%。
