疾病疗法

长期居家电脑作业 姿势不良上肢伤害大

医句话:

在行动管制令(MCO)期间,由于不能外出,每个人都乖乖待在家里,无法出去运动,而居家工作或上课也好,我们最常就是坐在电脑荧幕前,对着键盘敲敲打打,可是你知不知道,每天对着电脑荧幕或键盘,除了对我们的眼睛造成影响外,长期敲打键盘,也会对我们的双手和上肢造成影响。

“不知不觉间,我们都经历了充满挑战的几个月,一转眼,半年就这样过去了。 新阶段的开始,让我们的生活和工作都有很显着的变化,在新常态之下,每个人都要遵守标准作业程序(SOP),有着新的规则。

从COVID-19爆发以来,从3月中到6月初为止,大多数人已经适应了居家工作的新常态,但是,也看到许多人分享了这种工作模式上所受到的挑战,当中涵盖精神健康、体重问题、个人生活及工作时间之间的平衡。 其实,我们更不能忽视居家工作对我们的双手和上肢所产生的重大影响。

问药

解郁宁神 合欢皮主治情志病

问:合欢皮的疗效是什么?

答:合欢皮可以是中药,也可以不是中药。符合中药的定义是:凡在中医基础理论指导下的用药,都可以叫中药。因此,如果是名贵补药如人参之类的,只要不是在中医基础理论指导下使用,都不能叫中药。这意味着所用的草本矿物或者动物,如果单纯只是使用,没有任何理论基础,那就不是中药了。

因此如果是在中医理论下用药,合欢皮就可以称为中药。

古人起药名,会根据药的部位、产地、功能来命名,既然名为“合欢”,那肯定是主治情志病。这是合欢树的树皮,同时还有合欢花,都能入药。此药作用为解郁、和血、宁神等等。药名很直观,这里就不赘述了。


中医的郁证分型也多,不一定都非用合欢皮不可,一切还是回到辨证论治的基础上去用药。

专题

持续高烧 睾丸发热 COVID-19损精致男性不育?

医句话:

COVID-19和男性不育有什么直接关系?过去已有个案显示,SARS会导致睾丸炎和睾丸受损,而SARS是一种与COVID-19在基因上相似的病毒,专家认为感染后持续高烧,睾丸“过热”会破坏精子的产生,并建议受感染的男性接受精液检查。

“随着COVID-19的大流行及迅速蔓延,目前全世界的人们都非常的关注这一波的疫情,因为这个疫情不仅是影响生理,还横扫各个层面,从国内经济到全球贸易,从社会规范到休闲娱乐,无论是短期还是长期,这似乎已经预示着,我们并没有充分准备以应对病毒的威胁。

病人也曾针对这个疫情,询问我COVID-19是否会影响生育力,而只不仅仅局限于女性。科学家也对COVID-19是否对男性生殖器官和泌尿系统构成威胁一事感到兴趣。这是在发现一些患者,除了预期的呼吸系统问题之外,还有一些肾脏功能异常和损害的病例而开始产生的。

问药

直接抑制咳嗽中枢 可待因小心用免成瘾

问:可待因这款药物的疗效和副作用是什么?

答:可待因(codeine)是一种鸦片类药物(opioid),多用于止痛,也有止咳与止泻的功效。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢,因此对于严重的咳嗽有帮助,其止痛强度低于吗啡。

这一类药物需药师和医生的指示才可以服用,以免成瘾,或者副作用。滥用这类麻醉类药物,或使用过量可以导致死亡,所以如果家中有病人需要服用可待因,就必须把药物置放于小孩碰触不到的地方。

可待因最普遍的副作用是便秘。因此,服用这款药物时,不但需要多喝水,也可能需要泻剂,但必须先请教医生。长期服用可待因不可以忽然停药,否则会发生不良的戒断症状。 除了便秘,可待因的副作用也包括头晕、嗜睡、胃痛及呕吐。如果服用者发生胃痛问题,可以把可待因放入牛奶一同服用,这可减轻副作用。

服用可待因后绝对不可以操作机械或者驾驶,否则后果非常危险。行动不便者更应该在服用后,穿上成人纸尿片或者把小便器放在身旁,以免服用后因为嗜睡,勉强起来上厕所而发生意外。

专题

多次跌倒 单侧无力 别轻视非老化或中风征兆

医句话:

近几年,医学界希望民众可以将中风视为一种“急性脑病发作” (acute brain attack),借此强调中风的严重性,并提高民众及早求医的意识。许多民众不知道,中风实际上是一个可以预防的疾病,其中只要正确地管理和调整各种风险因素,有高达80%的中风病例是可以被预防的。

“在马来西亚,中风是排名前五大的致死原因,更是我国的一大疾病负担。根据2011年公布的国家疾病与病发率调查(NHMS IV),我国中风的盛行率为0.7%,它每年可影响4万名马来西亚人,相等于每1小时内就有6名马来西亚人中风。

我们都知道,人类的大脑需要有持续供应的氧气和葡萄糖,才能使大脑中的神经元正常运作。当大脑局部缺血,导致脑细胞死亡,便是我们所谓中风的发生。

问药

抗甲亢药现不良反应 应停服迅求医

问:Propylthiouracil是一种什么药?对什么样的病情有效,同时有何副作用?

答:甲状腺荷尔蒙分泌失调会影响我们的新陈代谢速率。甲状腺功能低下的病人会有心跳慢、便秘、怕冷、体重增加等症状;甲状腺功能亢进的病人则常以心悸、焦虑、手抖、怕热、体重减轻等症状表现。

甲状腺功能亢进(甲亢)指甲状腺产生过多甲状腺激素,而引致的一种常见内分泌病。常见病因包括免疫反应(格雷夫斯病,Graves' Disease)、甲状腺炎及毒性甲状腺结节。

Propylthiouracil(PTU)临床上为甲状腺亢进治疗药物,PTU机转主要是可以抑制甲状腺荷尔蒙的合成,甲状腺亢进是内分泌疾病中相当常见的一种疾病。

甲亢的治疗分成药物治疗、手术切除及放射性碘治疗。 一般上患者多以药物治疗为主,在服用1至2年后有改善,医生会依病情调整药量。

PTU副作用以皮痒、皮疹最常见,颗粒性白血球缺少则为最严重的副作用,发生率在千分之五以下。当中有中度以上的白血球减少症和血液障碍的患者须谨慎投药。

专题

79%冠病-19患者食慾不良 肠胃ACE 2数量最多为关键

医句话:

感染COVID-19主要的表现为呼吸道症状,但是消化系统症状也可以是感染COVID-19的亚型群组。要知道ACE 2是COVID-19主要的受体,可以通过细胞膜将人体内部细胞与外部相连,而胃肠道可说是ACE 2聚集最多的部位。

“胃肠道可以受到COVID-19的影响,主要因为胃肠道上皮细胞附着血管收缩素转化酶2(ACE 2),这是COVID-19主要的受体,可以通过细胞膜将人体内部细胞与外部相连。这种情况也同时发生在肝脏。

如果根据ACE 2在人体的分布,胃肠道可说是ACE 2‘群聚’最多的部位,比呼吸系统还要多。因此,感染COVID-19的患者也会出现一些胃肠道症状,包括食欲不振(79%)、腹泻(34%)、呕吐(4%)和腹痛(2%)。数据显示,高达16%的COVID-19患者只有胃肠道症状的表现,而没有呼吸道症状。

问药

林顺木/木气不足不通则痛 行气药助“气”运行

问:想知道行气药是一种什么中药?

答:回答这问题之前,我们要先了解一下什么是“气”?

做个简单的比喻,心脏如同一个“泵”,当心脏收缩把血液打出去供身体所需的那瞬间,“气”就等于在后面推动血液往前进的那股无形力量。

当“气”不足时,无法很有力的把血推到周边回圈,以致血流速变慢、减少,甚至停滞,因而会引发一系列的病理变化。

气不足则不通,而不通则痛,不通则病。黄帝内经有记载:“经脉者,决死生,处百病,调虚实,不可不通。”,都可充分说明经脉不通,可致百病丛生而影响健康,所以经络运行必须通畅。

故名思义,行气药就是让“气”能够顺利运行,从而减少因“气”不足或不通而引起组织缺氧所导致的的疾病。

行气药也称理气药(但不完全是等号),行气力强者又称破气药。“气”在人体上所表现的病理分类上有气滞、气逆、气虚、气陷、氧郁、气闭及气脱等。

专题

脑震荡 看不见的脑损伤 年轻人负荷力更糟 或需心理治疗

医句话:

脑震荡是常见的创伤性脑损伤,多发于年轻的职业运动员、16到25岁的青少年身上,脑震荡发生后,会对患者的记忆力、健康、学习能力甚至生活产生长期影响。

年轻壮男好刺激易出事

“脑震荡(concussion),在全球各地都是很常见的意外事故。因为时代进步和科技的发达,且不论是交通事故,自行车、行人碰撞甚至自己跌倒、年轻人爱玩的漂浮滑板(hoverboard)、运动创伤(sport injury)如美式橄榄球等身体接触性运动项目造成的伤害,都会引起脑震荡。

脑震荡的影响通常都只是暂时性的,但是疑似遭受脑震荡的人,即使身体上没什么看得见的损伤,都一定要就医检查,因为反复脑震荡会对大脑造成严重损伤。

问药

麻黄治哮喘 滥用衍神经毒性

问:据说麻黄的药效可以治哮喘咳嗽,该如何服用呢?会有什么副作用吗?

答:麻黄在中医临床应用已有两千多年的历史,具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效,用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等。麻黄治疗哮喘咳嗽的药理作用主要源于麻黄碱类和多糖类,它能产生类肾上腺素作用,缓解支气管平滑肌痉挛,抑制支气管炎症。

麻黄在汤药内一般使用3至10克,根据病情配合其他中药如桂枝、杏仁、石膏、甘草等以水煎服。常规剂量内,对症下药地使用麻黄是安全有效的,如中国治疗COVID-19的著名方剂“清肺排毒汤”中内就含有麻黄,但麻黄并不具有补性,病愈后不宜常服,国外却有人将麻黄或麻黄碱作为减肥药、提神剂、提炼冰毒等用途,长期超剂量服用而引发不良反应,如心血管系统毒性(心动过速、高血压、心律失常等)、肝毒性(肝炎、黄疸等),长期使用会有幻觉、痉挛、中风、失眠等中枢神经系统毒性。

因此吁请民众服用中药前应咨询专业中医师,勿认为所有中草药、民间草药均无毒性,超剂量、长时间不对症服用也可能会造成不良反应。

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医识力

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