医句话：
根据马来西亚的数据，在100个前列腺癌患中，有20%是在第III期，40%是在第IV期才会到医院求助，也就是说明，国人对前列腺癌的醒觉意识并不高。

问：便秘3天了，想要吃泻药，想请问如果长期便秘而吃泻药会不会对身体造成影响呢？

答：每个人的排便习惯不同，从一天3次排便，到隔两天排便，只要是排便无需费劲或者太硬都不算是便秘。

便秘的原因很多，长者与女人居多。长者肠胃蠕动较慢比较容易便秘。饮水不足或食物中缺乏纤维也会让粪便变硬。有些人因为心理因素，比如说情绪低落、厕所不干净也会导致便秘。一些药物比如说吗啡类的止痛药、钙片也会导致便秘。

首先，泻药通过刺激肠胃蠕动达至排便效果，但当肠胃长期与过度刺激，将带来依赖性。意思是说，只要不吃泻药就不会排便。因此，若非没有其它方法，药剂师不建议长期服用含有刺激性泻药比如说，含有番泻苷（senna）成分的药物或者排毒产品。

其次，排便的习惯是可以培养的。饭后肠胃蠕动比较快，因此饭后比如说早餐后如厕可以增加便意。每天都要有充足的水分还有膳食纤维，比如说橙子或凤梨等。久坐或者不运动也会造成便秘，因此药剂师建议可以通过运动改善便秘问题。

上班族的工作性质注定了坐的时间非常长，加上工作忙碌而忽略了喝水，有者甚至不喝。其实，喝水不足会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中晶体就容易沉积最终形成肾结石。

人体多余的水份主要由肾脏负责回收、制造尿液，经由输尿管流至膀胱储存，最后再从尿道排出体外。而尿液排出过程中途经的器官、组织就称为泌尿系统。尿液是人体新陈代谢相当重要的一环，除了水分之外，也会夹带体内的废弃物。若是尿液中水分含量太少，废弃物便会被留在泌尿系统内，当废弃物逐渐沉淀形成结石。

医句话：

30岁和50岁的糖尿病患相比，谁会更快地发生肾衰竭？或许大多人会认为是年纪较大的后者，其实不然。年纪轻轻患上糖尿病，便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了，因此年轻二型糖尿病的并发症，譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等，会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病，可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足（insulin deficiency），是由于自体免疫缺陷所引起，一般患病年纪较轻，需要长期注射胰岛素；后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗（insulin resistance），大多具有家族性（familial），患者一般年纪较大，可配合药物和胰岛素治疗。

医句话：

营养不良对儿童的长期影响大，其中5岁前是成长的黄金期，而在这个时期摄取均衡和足够的营养，对孩童是很重要的。值得一提的是，免疫系统和营养息息相关，如果摄取到足够的营养，身体的免疫系统就会强大，在大疫当前，就没有这么容易被击败。

“目前全球大流行的疾病，当然少不了COVID-19，虽然说搜集到的所有关于COVID-19的资料都显示，儿童比较少受到感染，即使中招，状况也比较不严重，但并不代表儿童可以逃过一劫。

问：我今年39岁，月经一向准时，但最近3个月都没有来经，也没有怀孕的迹象，会不会是更年期？想请问医师该怎么调理？

答：更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女，症状为月经紊乱或停经，并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状，到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状，血液检查正常，可先不考虑为更年期。一般来说，排除妊娠的可能性，月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续出现两个月经周期以上，称为月经后期。如月经中断6个月以上者，称为闭经。月经后期有虚实之分，虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致，实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

医句话：

美医有专属的医疗责任保险，举凡涉足此行业的医生都必须购买，否则一旦面临医疗诉讼，而医生无法承担赔偿金，将会面临破产或坐牢的后果，而对于患者，责任险也能起到保障作用。

“对整形外科医生（plastic surgeon）而言，抽脂（liposuction）是属于侵入式手术（invasive surgery），它不仅是字面意思上抽脂而已，还伴随着会有出血、伤口甚至有可能会影响心肺功能的可能性，因此手术必须具备几个条件，包括操刀的医生必须是拥有大马医学执照、具备娴熟技术且有丰富经验，再来是有完善设施及获得卫生部核准的手术室，最后是有专业的麻醉师 （anesthesiologist）及护士等，可说是缺一不可。

值得注意的是，一直以来，由整形外科医生操刀的抽脂手术的死亡个案极少，但不排除会有一些术后并发症，比如细菌感染或皮肤松弛等，而当我们翻看纪录时会发现，通常出事的个案之操刀者并不具备医生资格。

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

医句话：

爱美是人的本性，追求高颜值亦无可厚非，而随着越来越多全民直播或网红等以亮丽外形叫众多粉丝惊为天人，想让自己变得更美的人也越来越多，这也是必然的趋势，但与此同时，不时上演的美容事故也让一些人在追求美时却步，究竟追求美是否有安全保障呢？答案是有的，那就是通过正确管道，寻求正确及专业意见，简而言之就是找对人。

“美容医学（aesthetic medicine，简称美医）或微整形是近年来爱美男女的流行趋势，随着生活素质的提升，对美容医学的需求也相应提高，因此爱美人士有必要厘清在此领域的专业人士的分工，包括美容师、皮肤科医生以及整形外科医生的分工，将有望减少不必要的意外的发生。

问：请问在中医上，忧郁症或狂躁症可否用中医疗法来医治？

答：忧郁症与狂躁症病发机理复杂，主要跟大脑激素分泌等有关。目前大部分已经可以通过精神科用药得到稳定的状态。只是症状容易出现反复，一旦使用，也会出现一些不适感，这是因为人的个体化因素实在太大，一种药并不能满足所有人。

在中医古籍配合现代研究，古称“癔症”、“癫症”、“狂症”等精神问题，有一定的治疗效果，但也有太多不尽人意之处。疗效上，胥视中医大夫的博学程度及对此类疾病的预后拿捏，一点都不简单。

马来西亚尚未有专注于精神病治疗的中医大夫，因此不鼓励精神患者只向中医求助，还要与精神科医生积极沟通，并且严格保持饮食与运动的平衡。有些精神病有遗传，这类遗传问题并不能被治愈，只能长期使用药物支持，只要生活质量不被影响，这样就足够了。

面对躁郁症或癫狂等，无论中西医，都是一个极大的挑战，不仅患者要保持耐心，就连医生本身，都要有极平静及豁达的心态去面对患者，言语措辞，都得非常注意。