医句话：
华法林可治疗及预防血栓形成，通过影响心血管疾病患者体内维生素K来延缓血液凝结，INR可测是否有过度凝血或出血风险。不过，患者在服用华法林时，不应拒绝富含维生素K食物，尤其是深绿叶蔬菜，否则会影响INR结果，不仅华法林失效，也会造成患者营养摄取不均衡，引发其他并发症风险。
“华法林（warfarin）是一种口服抗凝血药物，用于治疗和预防血栓的形成。医生一般会在几种情况下要求患者服用华法林，如心率失常、中风风险高、心脏及肺部或血管内出现血凝块、以及曾经接受机械人工心脏瓣膜手术的患者。
影响维K减血凝过程
华法林通过影响体内维生素K的作用，减缓凝血因子的生成，从而延缓血液的凝结过程。
问：你好。我丈夫今年59岁，他最近上厕所小便比较困难，需要比平时多一些时间。
偶尔晚上会睡不好，早上会累，但是没有影响其他生活作息。他有吸烟，大概两三天一包烟。
Q1: 请问需要看专科吗？可以做些什么改善？
Q2: 我听朋友说男性也有更年期？是真的吗？
Q3: 我们偶尔会去做推拿按摩，请问会有影响吗？
问：我的姐姐48岁，工作忙碌的时候，几个小时都没有上厕所，有时早上和下班时才去上厕所各一次，水也不多喝，怕上厕所。她说有时候会肚子痛，我担心她健康出问题。
Q1：请问长期不上厕所或憋尿会导致肾病吗？
Q2：我的叔叔是洗肾病人，请问肾病有没有家族遗传？
希望医生可以提供建议，谢谢。
问：若病人不幸患上肺癌，而且还转移到骨髓，虽然痊愈的希望渺茫，但家人希望能够知道，病人可以剩余多少时间？
问：一般人会认为吃鱼（白肉）比吃肉来得健康，原来鱼也有红白肉之分？
Q1: 如何分辨哪一些鱼是白肉，哪一些是红肉？
Q2: 红肉鱼和白肉鱼哪一种比较营养？
问：我今年32岁，之前因脑出血导致中风，但中风后没有尿频，只是最近腹疼，过后就得了膀胱过动症，我想问，吃mirabegron可否治愈尿频？但据悉mirabegron很多副作用，可以仔细的告诉我吗？
“有个60岁的男性病人，一开始是因为视力模糊、全身酸软、虚弱无力来就诊。检查发现在脑下垂体长了一颗3公分左右的肿瘤。”林口长庚医院脑肿瘤神经外科主任李丞骐医生指出。
“受到肿瘤压迫，正常脑下垂体的功能受到影响，导致内分泌失调。脑下垂体附近的视神经也受到压迫，导致视野缺损、视力模糊。”
经过讨论后，患者接受经鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术，利用内视镜从鼻腔进入蝶窦，再磨开骨头进入蝶鞍，移除脑下垂体肿瘤。
李丞骐医生说，手术过程相当顺利，术后患者的视力便几乎完全复原。随着内分泌功能逐步恢复，全身酸软、虚弱无力的状况也明显改善。
经鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术从外观看不到伤口，术后疼痛较少、恢复期较短，让患者非常满意。
50多岁的王女士在买菜时突然感到右侧手脚发麻无力，而被送到急诊室。幸运的是，相关症状在短时间内改善，算是小中风发作。
进一步检查发现，患者二尖瓣已明显硬化，打不开也关不起来，所以会造成狭窄与反流。林口长庚心脏外科教授陈绍纬医生指出，因为伴随心房颤动，所以容易形成血栓，使中风的风险大幅上升。
“其实，病人的病因可以回溯到小时候。”陈绍纬医生说，“若在小时候感染过风湿热，成年后就可能出现风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄、三尖瓣逆流、心房颤动等问题。”
由于二尖瓣已不堪使用，在详细讨论过后，帮助患者进行二尖瓣置换、三尖瓣修补手术。 陈绍纬医生说，为了改善心房颤动，降低中风的危险，术中同时进行心房颤动电烧手术。另外，为了避免左心耳中继续形成血栓，所以在清除左心耳的血栓后，利用左心耳闭合器关闭左心耳。
术后患者复原相当顺利，心脏也恢复正常心律。陈绍纬医生说，患者的心脏功能显著改善，目前状况稳定也持续在门诊追踪。
小时候风湿热为导因
问：我有个亲人被诊断患上慢性血癌，政府医院给他资料，自己上网买达沙替尼（dasatinib），想问为什么政府没有提供这药呢？而这种病能治好的吗？一般能活多久？
答：Dasatinib（达沙替尼）属于口服标靶抗癌药物，透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现，大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时，会导致白血球不正常生长。
Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息，阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用，无论空腹或餐后皆可，因为是口服所以患者可以在家进行治疗。
标靶药物对于正常细胞的影响较少，同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展，慢性髓性白血病（CML）的10年生存率从70年代的20%，到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素，患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。
我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程，同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要，一般上癌症患者会有体重下滑的现象，因为服药期间也会有不适的状况或副作用，家人需要给予患者鼓励。
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