问：侯医生你好。我是女性，今年45岁。

Q1. 我最近刷牙时发现，靠近牙龈的牙齿似乎有萎缩的感觉，造成前排下牙牙缝开始出现疏离，请问这是什么疾病症状？
Q2. 是否长期使用牙线造成？是否有其他有效清洁牙齿的方法可以取代牙线？
Q3. 请问有什么方法补救牙疏？

谢谢医生解答。
 

医生解答：

根据你描述的症状，靠近牙龈的牙齿似乎有萎缩感，并且导致前排下牙牙缝开始出现疏离，可能涉及到牙龈萎缩的问题。牙龈萎缩是一种常见的口腔问题，主要特征是牙龈组织向牙齿根部移动，暴露出牙齿根部。这种情况可能会导致以下几种问题和症状：

问：我爸爸今年76岁，日前因为确诊COVID-19做了X光扫描，发现肺炎和纤维化肺泡硬化，住院两个星期用了几种抗生素治疗，痰液中找不到任何病毒，也找不出其它发炎的原因，发炎指数还是偏高，白血球也是偏高，现在是肺水肿还有肾脏功能变差，排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示，不过我们想搞清楚，短暂洗肾需要多久？会不会日后需要长期洗肾呢？
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢？
Q3: 短暂洗肾还有什么风险？

感谢医生给我们建议。

医生解答：

问：我今年61岁，是一名商人，有高血压和高血脂，近五六年都有听医生的话乖乖吃药，身体相当健康，但人在商场，应酬在所难免，很难做到不烟不酒，所以只能更注意健康，一有不适马上求医。
最近因为频频头痛，所以去做了体检和脑扫描，结果在颅内靠近右眼球后方的动脉血管转弯处，发现一颗2x3x4mm的脑血管动脉瘤。从尺寸来看，这只是一颗小型瘤，请问医生，它破裂的几率大吗？

医生解答：

很难说，你烟酒不拒，有高血压和高血脂，所以风险会比一般人高，以你的情况，拒绝治疗是不明智的，因为动脉瘤会越来越大，出血的风险也越来越高。

脑血管动脉瘤（aneurysm）好比颅内的不定时炸弹，平时没有症状，一旦爆裂便形成出血性中风，其致死率及致残率非常高，是脑溢血疾病中最严重的一种。

医句话：

民众须学会辨识脑中风症状，如脸部表情不对称、四肢乏力、手脚麻痺、口齿不清等。一旦出现这些症状，即使只是短暂性，也必须立即求医，切勿怠慢。由于并非所有医院都设有全方位的急性中风医疗团队及设备，因此民众受促在手机存储几个设有中风单位（stroke unit）的医疗中心紧急热线，以防患于未然。

“脑中风可分为两大类型，即缺血性中风（ischaemic stroke）和出血性中风（haemorrhagic stroke）。缺血性中风较为常见，占80%至85%；出血性中风占15%至20%。

缺血Vs出血 治疗大不同

两者呈现的征兆和症状雷同，并且涵盖甚广，可由轻微的头疼、眩晕、呕吐，到严重的口齿不清、言语障碍、手脚乏力、麻痺（尤其是出现在身体单侧）、脸部表情不对称、视力模糊、走路不平衡等。中风的症状都是突发的，而缺血性中风和出血性中风最大的区别是出血性中风发生得更急且迅速恶化。

医句话：

甲亢或甲减是自体免疫疾病中常被提及，除了合理的药物使用之外，饮食的调整安排也是关键所在。惟坊间真假难分的消息，往往让患者更不知所措。其实只要根据具体需求和饮食偏好，并制定个性化的饮食计划，如避免辛辣食物及加入水溶性纤维等，患者亦可通过在药物搭配正确饮食后，逐步改善不适症状。

“听说甲状腺亢进患者不宜食用海鲜，这是真的吗？除了海鲜，是否还有其他特定的饮食需要注意？有哪些食物应该避免或限制？需要补充什么营养辅助品吗？这应该是饮食治疗师在面对自体免疫疾病患者咨询时最常被问及的问题，尤其是面对甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺功能减退症（甲减）患者时，他们的饮食上如何调配是非常重要一环。

甲亢的患者甲状腺会产生过多的甲状腺素，导致新陈代谢过度活跃。这种激增会使各种身体机能过度运转导致一系列症状，包括食欲正常或增加但体重下降、多汗、心跳加快及心悸、焦虑及紧张和易怒，或者双手和手指出现轻微颤抖、影响睡眠问题、排便频繁及月经周期发生变化等。

选错饮食可加重病情

问：医生，你好。
我第一次怀孕，在政府诊所做检查时，血红素浓度（HB）较低（10.8g），所以医生开铁剂给我服用。

Q1: 怀孕有些贫血不是正常的吗？
Q2: 吃铁剂会不会对胎儿有影响？
Q3: 除了补充铁剂，护士建议从食物中摄取。请问哪些食物可以快速补血？

谢谢。

医生解答：

是的，怀孕期间轻度贫血是比较常见的，特别是在怀孕的中晚期。怀孕期间，身体的血容量增加，血液会变得相对稀释，这可能导致血红素浓度降低。然而，根据世界卫生组织（WHO）的规定，怀孕时的血红素少于11g/L 就是属于贫血。从你的血红素浓度看来，你属于轻度贫血。血红素浓度水平过低可能会影响你和宝宝的健康，所以需要适当的管理和治疗。

问：你好，我今年32岁，每一两年有做全身体检，除了胆固醇高，没什么其他问题。不过，最近我睡醒两眼会水肿，开始以为是酒喝多导致，后来很常发生，家人说怕是肾不好引起。

Q1. 肾不好是否和眼水肿有关？
Q2. 我的尿一开始时泡沫很多然后消散，但是还有细小绵密的不散，请问这是不是漏蛋白？因为我等了一两分钟，就从很多变成少泡，但后面就感觉没有散完，
请问这是正常的吗？
Q3. 我家里除了外公，没人患过肾病。请问肾病是否会遗传？

谢谢医生解答。

医生解答：

眼睛水肿，可能是肾脏衰弱的现象。这是因为肾病会导致身体排水功能下降，所以水会累积于体内，而且一般水肿会跟着地心吸力，傍晚时脚肿，早上时脸或眼袋水肿。

问：你好，我的朋友有牙齿过敏的问题，造成她饮食很小心，太热、太冷、太酸都不敢碰。

Q1. 是什么原因导致牙过敏？有没有治疗方法？
Q2. 朋友把一些据说可以避免过敏的牙膏涂在牙齿上，可以舒缓过敏的不适，请问这种方法是否正确？
Q3. 牙齿过敏是否会是遗传？

谢谢。

医生解答：

牙齿过敏通常是由以下几种原因导致的，而针对不同的原因有不同的治疗方法：

牙齿本身的原因：

问：番石榴皮可以治腹泻吗？

答：番石榴，亦称作芭乐（guava），桃金娘科番石榴属灌木或小乔木。番石榴非同石榴，石榴是石榴科植物。“番”是指为外来种，源自南美洲。由欧洲辗转传入马尼拉、南洋、印度，再由南洋传入广东，其种子多类似中国的石榴而命名“番石榴”。

番石榴味涩、酸，含有一定的鞣酸（内容物之一）等收敛的成分，食用之后肠道会有收敛的作用，增加粪便排除肠道的压力，使用过多有可能会出现便秘的情况。

由于番石榴含有鞣质（tannin），因此有便秘困扰、火气大的人不宜过量食用。

“腹泻”就是肠道蠕动太快，使食物及水分快速排出体外，导致人体无法从饮食中获得充足的热量、营养素、水分及电解质。“脱水”症状，尤其是细菌等感染症会有生命危险。

坊间及原住民的传统医药上，的确是有出现此经验方使用在一般常见之腹泻，因为当时的医药环境不发达、药品医疗上无法与现代相比较。目前每户家中都有储备的常见药品（不管是非处方药或是中草药等），消费者倾向于更方便、更有疗效明显的医药方案。

若是自身在采用任何医疗方案不见改善时，建议必须送院就诊，以免错失黄金治疗时间。

医句话：

父母对孩子的爱是必然的，当孩子生病了，最难熬也是父母，但因着缺乏对医疗的认知，以致一些为人父母在正规治疗迟迟不见效，或者听信一些真假难分的资讯后，冒险带孩子去尝试一些不受承认且有一定危险的“替代治疗”，如以特定的宗教仪式来进行治疗。其实在医学昌明的今天，父母咨询不同的医疗意见是可行的，但前提是安全至上，避免让孩子的生命受到威胁。

“日前，巴生一神庙乩童在问事时与小孩以‘嘴对嘴’方式来治疗，结果不出所料引发各界哗然和挞伐，并质疑是否已犯下猥亵罪名。从新闻报导所见，这位乩童以这类‘替代疗法’为小孩治疗并非近期才发生，而且从照片来看，小孩的双亲也在场包括按着他来进行‘治疗’，这也意味着小孩的家长或监护人是知情的，这就衍生出一个关键问题，即为何家长不愿带孩子去咨询儿科及接受正规治疗，反而冒着感染疾病的风险去选择这类‘替代治疗’呢？