医句话：

以糖尿病为例，它会破坏人体的血管，尤其是十分微小的血管病变，可导致肾病、视网膜病变和神经问题等，致使患者需要洗肾、失明或截肢。糖尿病亦会影响大血管，引起心脏病发作或中风。因此，当糖尿病患不及早接受治疗，血糖没有得到良好的控制，肾脏也会更快地恶化。

“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指当肾功能下降持续超过3个月，且不可逆转的状况。

CKD可根据肾功能的百分比分为5期，例如当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于60mL/min/1.73m2就属于I期，而V期是最关键的阶段，因为此时患者就须要肾脏替代疗法了。

虽然CKD无法逆转，但通过适当的治疗和管理，可以将肾功能下降的速度减缓。再加上患者定时服用所处方的药物，相较于可能两年内就须换肾或洗肾，可能可以延长至5年、8年甚至10年。

根据数据，每7名大马成人就有1人患CKD，因此十分普遍。常见的致病因素是糖尿病。在我国的洗肾人口中，有57%就是因为糖尿病引发。其他致病原因包括高血压、肾结石和自体免疫疾病如系统性红斑狼疮（SLE）引发的肾炎。

问：我的母亲今年65岁，除了高胆固醇外，并没有其他慢性疾病，最近家人发现她越来越健忘，请问如何区分年老的健忘和老年失智呢？

答：轻度的记忆丧失可能是正常老化的一部分，这并不一定意味着你的母亲患有老年失智症（阿兹海默症）。

数据显示，每年大约只有少过1%的65岁以上的长者，在经历正常年龄相关的健忘症状后被诊断患上老年失智症或阿兹海默症。

医生在问诊过程中，会根据病患或家属提供以下的病史，帮助区分正常年龄老化健忘症和阿兹海默症。

●频率和程度：年老的健忘通常表现为偶尔的记忆问题，而老年失智则可能导致更频繁、更严重的记忆丧失，如患者会发现很难回忆起熟悉物体的正确名称或熟悉的亲人或朋友的名字。

●功能受损：年老型健忘通常不会影响个人的日常功能，而老年失智可能导致日常生活能力的下降，包括忘记基本的生活技能和常见事物。

医句话：

肺动脉高压症非常罕见，最常见的症状是呼吸困难。然而由于早期症状不明显，病情的发展可耗时四五载，当病人被确诊时大多已来到中晚期。患者的病情会慢慢恶化，可能危及性命。此疾无治愈方法，但可通过药物治疗缓解症状，保持生活质量，并延长寿命。

问：本人胆固醇稍高，不想用药，能否服用辅助品降血脂？

答：高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯水平过高。当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，它会沉淀累积在血管壁形成血管斑块，尤其是受损的血管壁。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素。这些血管斑块当脱落到更小的血管或者开始阻塞血管就将会诱发脑中风或心梗的健康问题。

除了心血管疾病风险，高脂也会造成动脉硬化以及增加高血压的风险。另外，如果检测到血脂不在正常指数，药剂师鼓励进行全身检查，提早发现其它可能的问题比如代谢症候群和脂肪肝问题。2019年国家健康及病发率调查显示，每2个成年人就有1人可能患有高血脂问题，这是个非常普遍的健康问题。

问：
Q1: 我们一家人准备出国旅行，请问大人小孩都一定要接种流感疫苗吗？
Q2: 流感疫苗有哪些选择和副作用？

医生解答：

出国要接种哪些疫苗需考虑有关地点流行哪些病症，例如印度常见发生霍乱，出国前应接受预防霍乱的口服疫苗。

如今是流感的季节，尤其前往寒冷的地方，人们长时间逗留在室内，而且病毒传播迅速，所以，出国以前接种流感疫苗是很重要的。

若不幸染上流感，孩子会感到很辛苦，并出现头痛、肌肉酸痛、疲累等，有些孩子还会出现并发症如耳膜炎、心肌炎、肺炎等。目前已有抗流感药物，不过，抗流感治疗或许比接种流感疫苗更昂贵。

9岁以上儿童只需要接种一剂流感疫苗，9岁以下儿童若不曾接种流感疫苗则需要接种两剂（相隔一个月接种）。若许多年前曾经接种流感疫苗，如今出国以前只需接种一剂即可。

问：我的丈夫35岁，性爱勃起到一半就软下来。平均一个月四五次性行为，只有一两次射精和成功完事。

我建议他看医生，但他不愿意，认为这是压力所以不能专注。

Q1: 请问这是阳痿吗？如果置之不理，情况会不会恶化？
Q2: 我们计划二胎，可是这样的情况，该如何是好？
Q2: 应该从哪里下手？先去看妇科还是泌尿科？

谢谢。

医生解答：

听起来你的丈夫可能患有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），即无法达到或维持足够的勃起以达到满意的性表现。

问：你好，医生。我想询问关于我母亲眼疾的问题。

我的母亲今年65岁，老花眼大约已有10年以上。在2023年中，开始出现视线模糊症状。

2023年9月23日母亲去看了专科医生，医生帮我的母亲照了X光（附上资料供参考）。

医生检查后告诉我们， 母亲是因为视网膜的问题再加上年纪大了才会出现视线模糊。医生建议母亲需要动手术，因为这病情是没办法靠吃药治疗或做些提防来延缓症状的。

医生也告诉我们如果不进行手术，我母亲的视力可能会越来越模糊。

希望医生能为我母亲目前的病情给出专业的建议。

问：医生你好。

我今年42岁，未婚，但有个在一起很久的伴侣。我在适龄的时候没有接种HPV疫苗，最近听说年长接种也可以从中得到一些好处。

Q1: 请问超龄是否适合接种HPV疫苗？有什么好处？
Q2: 我外婆是子宫颈癌病患，请问我是否会得到遗传？
Q3: 我现在接种HPV疫苗是否能得到预防？

谢谢你的解答。

医生解答：

问：特拉唑嗪（terazosin）药物会否是造成我性功能障碍的主要原因呢？有什么方法可以解决，例如换药？

答：特拉唑嗪是一种α1-受体拮抗剂，通常用于良性前列腺肿大，偶尔也会使用于治疗高血压。根据数据，大约2%的男性在服用了特拉唑嗪会面对性功能障碍的问题。

如果你怀疑特拉唑嗪导致了性功能障碍，你可以和你的医生沟通讨论，毕竟性功能障碍可以有其他导因。

如果医生确认特拉唑嗪可能导致性功能障碍，他们可能会考虑调整药物剂量或更换成其他药物。良性前列腺肿大和高血压都有其他的药物选择。

医句话：

尿道感染是泌尿科常见的健康问题之一，尽管它并不会直接造成死亡，但若是延误就医且感染蔓延至其他泌尿器官，那很大可能会引发并发症，从而增加患者死亡风险，所以必须及时治疗。此外反复性尿道感染对患者的伤害不仅在生理方面，甚至也会影响情绪等。随着新一代针对性疫苗已在临床上获准应用，未来将有望让更多患者从中受惠，及早摆脱尿道感染的困扰。

“尿道是人体泌尿系统中关键的一环，尿液通过尿道从膀胱排出体外，但与此同时，尿道也常遭到细菌、病毒或其他病原体攻击，进而形成泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI），或者称为尿道炎。

它是一种常见且不容忽视的健康问题，尽管UTI本身并不会致命，但前提是必须通过适当的治疗，否则若感染进一步蔓延至其他泌尿系统器官，如膀胱、输尿管或肾脏等，势必引发严重并发症及危及患者生命。