问：你好，我今年51岁，长期在办公室工作。我最近感到肠胃不适，而且不能久站，有时也不能久坐，还有肠道内不适和有燥热感，有时会有腹部胀气和便秘的问题。
我曾经去看普通医生，他说很可能是肠躁症，转介我去看肠胃专科。

Q1. 请问肠躁症是什么？它的症状是什么？可以治愈吗？
Q2. 如果去看专科，需要怎样做？
Q3. 需要进行哪些检验？
Q4. 在还没有看专科前有哪些舒缓方法？

谢谢。

医生解答：

问: 你好。我的孩子7岁，遗传了我的油耳，每隔一段时间，耳屎就会很多而且黏稠，堆积在耳朵孔外。

Q1. 医生说过不必去挖，但有时候会忍不住替他清理一些，而且老师和同学会发现并提醒他，所以他会要求我帮忙清理。请问真的不能挖一些或浅挖吗？
Q2. 有时候他会投诉耳朵痒，我会用棉花棒在耳孔浅处转一圈，但他还是感到痒，用手指去挖。请问耳朵经常发痒有什么问题吗？
Q3. 像我孩子这种油性耳屎该如何保养，避免看起来肮脏？
Q4. 是否有特别的药物可以减少这种油性耳屎？

谢谢你。

医生解答：

医识力现场讲座
你问医生答
现场问题摘录

讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
           ——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（星期六）
主讲人：脊椎外科顾问刘俊彬医生及苏霖铭医生
主持：营养师刘怀友

1）我的妈妈上身没有驼背，但她在下腰盆骨水平的脊椎部位感到腰酸痛。她已经做了两边换膝盖手术，请问可以如何治疗？

问：我的父亲今年83岁，有三高，近期被诊断为癌症，但还没做活检化验和化疗，医生说他年纪太大了，不适合做化验和化疗，只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他，我想问除了医生开的这3种药，三高的药物还是照常吃吗？

答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他，主要是为了控制症状，减轻不适感。

吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。

至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。

然而，建议你与医生进一步沟通，了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案，以确保药物的合理使用和安全性。同时，密切关注父亲的身体状况变化，及时向医生报告任何异常情况。

医句话：

膳食补充剂拥有NPRA注册，除了保障使用安全，亦是政府保护人民的举措。如果产品有问题，消费者可以向政府追责或通过政府向商家索赔。

“一场突如其来的COVID-19疫情，导致全民的健康意识大幅度提升，保健品百花齐放，并随着网络行销的空前大流行，使消费者可以在网络上轻易购买保健品。然而，由于消费者对于保健品合法认证意识的匮乏，许多商家作出各种误导性的宣传，让消费者信以为真而购买冒牌保健品，或者没有取得政府认证的保健品，进而威胁健康，甚至带来生命的危险。

所谓保健品，就是膳食补充剂，分成维生素或矿物质、植物性质补充剂，以及指定健康问题的功能性辅助品。根据欧睿国际（Euromonitor International）调查，膳食补充剂在2023年马来西亚市场价值高达11亿4000万美元（约53亿8300万令吉），比较2018年增长32%，预测至2028年会增长至16亿6000万美元（约78亿5000万令吉）。

疫情扩大保健品需求

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
           ——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问苏霖铭医生及刘俊彬医生
主持：营养师刘怀友

1）苏医生你好，我想了解腰椎间盘突出是否会影响一个人的心肺功能？假如有胸痛，激光治疗是否可以改善呢？
答：腰椎间盘突出并不会使到患者出现胸痛或胸口不适，但若是胸椎的话就有可能。一般上当一个人的腰椎间盘突出会感觉痛的部位是腰、盆骨及双脚，至于胸椎间盘突出会导致胸背疼痛及放射痛，也有些会有胸口被压迫的感觉。但须注意的是，胸椎间盘突出是比较少见，胸痛的话须先排除心肺问题。

1）热中暑：很多民众会误解中暑的定义，其实，热中暑是热急症中最严重的一类，指的是人体的体温调节功能失效，出汗蒸发无法有效散热，导致核心体温升高超过40.5℃，引发中枢神经系统障碍，症状包括躁动、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延迟治疗，可能会导致永久性损伤，且死亡率较高。

2）热水肿：常发生在手或脚，特别是老年人在经过长时间交通旅途后，也可能出现在从寒冷环境回到温暖地区的年轻人身上。由于皮肤血管扩张和组织液滞留所致，通常几天内会自然消退，但少数可能延迟至6周。建议可抬高腿部并穿弹性袜以促进回流。

3）热痉挛：容易发生于湿热环境下进行剧烈运动的人。因大量出汗导致水分和电解质流失，腿部、肩膀或腹部会出现抽筋，可能持续达15分钟。应将患者移至阴凉处，并给予盐水或运动饮料。若出现小腿痉挛，可抓住脚趾向上翘，脚跟下蹬，同时伸直膝关节。如抽筋持续不止，需送医处理。

4）热晕厥：可能于热环境中长时间站立时发生，因下肢静脉血液滞留引起姿势性低血压。只需将患者移至阴凉处平躺并补充水分，通常短暂休息后症状会很快消失。

问：我是长期失眠者，目前有在服用zolpidem辅助睡眠，而最近发现自己怀孕了，因为是花了半年的时间好不容易才怀孕，所以担心药物会影响宝宝的生长，想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。

答：在怀孕期间使用药物时，确实需要特别注意，因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶（ zolpidem）的使用，建议你尽快与你的医生讨论，他们可以评估你目前的情况， 评估唑吡啶对你和宝宝的风险， 并为你提供适合你和宝宝的建议。

医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用，或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。

2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）的研究显示，孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药，对胎儿死产、早产并无显着影响，但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此，临床医生可依实际情况审慎评估权衡，若孕妇真的为失眠或焦虑所苦，或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定，必要时仍可用药。

医句话：

问：我在去年2月27日动脚板手术，在9月18日动第二次手术，脚放铁块，术后细菌感染和出水，现在已经好了。

我的问题是，在2018年11月，我轻微中风（左边），有接受物理治疗，也好了很多。现在持续物理治疗，但左脚还是没有力站立，右脚动过脚板手术，有肌肉萎缩问题。以前体重56公斤，现在是49公斤。

Q1. 是否有什么办法可帮助肌肉增生？
Q2. 我还能恢复行走吗？

医生解答：

人体肌肉因年龄收缩在医学上称为肌肉萎缩。我们的肌肉质量在30岁时就达到顶峰，随后肌肉因年龄每10年开始逐渐减少和萎缩3%至8%的肌肉质。其他疾病如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖与营养不良也会导致肌肉萎缩， 而减少肌肉的运用也是导致肌肉萎缩的主因。