问：我妈妈69岁，是糖尿病患，两个月前开始注射胰岛素。

Q1：最近她一直说肌肉酸痛和骨痛，有些人说是因为注射药物的副作用。请问注射胰岛素会引起腰酸背痛吗？
Q2：亲友建议她看中医。请问糖尿病患是否适合做针灸和跌打，舒缓肌肉和骨痛？
Q3：她也点艾草敷在脚底，据说可以驱风。请问这在中医理论中是否有依据？糖尿病患是否适合？

问：据说益生菌可以改善湿疹问题，是否有科学根据？

脊髓空洞症合并脊椎侧弯在临床上不算罕见，当出现症状时，必须及早医治，以免造成神经损伤，脊椎侧弯进一步恶化，对健康带来永久性的伤害。

娃娃（13岁）是爸爸的掌上明珠，她的性格开朗又独立，无论大小事都不让父母操心，直到最近半年，她一而再再而三被浴室的热水烫伤，令爸爸大惑不解：“每次都是热水调得太高温，我问她，你没有试水温吗？她说有啊，明明没有太烫，不知道为什么洒在身上时突然变得很烫！”

家人这时候才发现娃娃的手“很奇怪”，右手感觉到烫，左手感觉不到烫，每次用左手试水温都不准，一不小心，就把自己烫伤。

进医院做了一连串的检查后，终于找出了原因，原来娃娃患了广泛性颈胸椎脊髓空洞症（extensive cervical syringomyelia）。

问：我的脸部在大概一年前出现白斑，经皮肤科医生诊断，为白癜风的症状，当时医生开了tacrolimus药膏，涂了大概两三个月后，皮肤有明显改善，就停用了。

最近，脸上白癜风的症状似乎又出现了，我可以自行到药剂行买tacrolimus药膏来涂吗？如果可以的话，我可以涂在鼻子下方和嘴唇周围的部位吗？会有吸入的风险吗？

医句话：
COPD主要由吸烟和空气污染引起，临床表征为长期呼吸困难、慢性咳嗽、痰液增多等。它是一种可预防且可医治的疾病，但无奈，相比起心血管疾病，肺部疾病常被公众忽视，患者往往在晚期才得到诊断。若不着手提高公众对疾病的意识和了解，未来将有更多人死于COPD。

“了解慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），要记住‘3’这个数字。为什么是‘3’？

首先，在COPD的定义中有3个关键点：它是一种常见的疾病；它是一种可预防的疾病；它也是一种可治疗的疾病。其二便是症状，COPD的3个最常见症状包括呼吸困难（患者走动时会感到气喘）、大量痰液，以及咳嗽。

COPD主要与吸烟有关，但暴露于有害气体，如生物燃料（biomass fuel）和车辆燃料的废气、颗粒物（particulates）等也会增加罹患COPD的风险。

医句话：

许多高龄社会国家或欧美国家的人民对老年保健有着较强的意识，并深知“病从浅中医”的重要性。然而，我国民众在这方面仍显不足。如果我们不积极推动相关教育，提高公众意识，就难以构建一个真正友善的高龄者社会。

“在促进长者健康的过程中，运动扮演着不可或缺的角色。

有研究显示，不曾跌倒的长者若练习太极拳有助于降低跌倒风险，因为太极拳能够训练平衡感和强健肌肉，不过，如果曾经有跌倒的经历，病人应咨询物理治疗师，以决定适合的运动方案。

运动建议：有氧 阻力 平衡

病人的运动建议有3种组成训练，包括有氧（aerobic）训练、阻力运动（resistance）和平衡（balance）训练。

澳洲有一套针对高风险跌倒族群建议的奥塔哥运动（Otago exercise）练习，在大马有相同概念的‘多元性运动’（multi component exercises）。

问：想请问青光眼初期治疗的药物是处方药吗？是否必须要有医生开出的处方笺才能购买？

答：青光眼（glaucoma）是一种视神经疾病，视神经的功能是将眼睛接收到的信号传至大脑。青光眼患者通常因眼内压过高，导致视神经持续受损，进而影响视力，甚至可能失明。青光眼主要分为开角型（open-angle glaucoma）和闭角型（closed-angle glaucoma）。

开角型青光眼是由于眼睛的排水通道局部受阻，导致房水（aqueous humor）排出速度减慢，进而引起眼压升高。这是一种慢性情况，也是大多数青光眼患者面临的主要问题，通常需要通过长期药物控制来稳定病情。

闭角型青光眼则是虹膜向前突起，导致排水通道突然完全阻塞，造成眼压急剧升高。这是一种需要紧急处理的状况，通常会伴随其他症状，如眼部胀痛、恶心、呕吐、头痛等。如果自己或身边有人出现这些症状，尤其是视力受到影响且不确定是否患有青光眼，应立即就医。中年人、深度近视者、高眼压患者以及糖尿病或高血压患者都是青光眼的高危族群。

医句话：

民众勿把跌倒当作年龄增长后自然会发生的事情般看待，要知道长者跌倒属于异常病理状态。目前老人医学科与其他学科联合设立团队，提供各种预防和治疗方案，帮助长者稳步过日常生活。

“根据世界卫生组织定义，年龄65岁或以上被视为高龄人士，若65岁以上老年人口占国家总人口超过7%，即为高龄化社会，而高龄人口超过14%则列为高龄社会，高龄人口超过20%则为超高龄社会。

马来西亚已迈向人口高龄化社会，国家统计局在2022年公布的数据显示，我国65岁以上高龄人口占国家总人口7.3%。

尽管我国步入人口高龄国还有一段距离，但是，我们在应对人口高龄化的准备远不如其他国家。

预计20年后成高龄国

日本经历了100年才成为高龄国，但马来西亚预计在20年后成为高龄国，比日本更快踏入高龄社会。

我国人口高龄化迅速，估计在高龄人口环境设施、医疗护理、政策等未形成以前即步入高龄社会，这对许多人而言可说是措手不及的，我们也试着在赶上发展进度。

问：我母亲今年77岁，一直有腰痛的困扰，有时左腿也会感觉不适。经骨科医生检查后，建议避免进行增加腰部负担的活动，例如提重物或弯腰等。医生为她开了pregabalin，她一直依靠这种药物来缓解腰痛。但我想知道，若长期服用这种药物，对我母亲是否会有副作用？是否有其他药物可以替代，来帮助缓解她的腰痛呢？

答：腰痛是老年人中常见的问题，而普瑞巴林（pregabalin）是一种用于缓解神经性疼痛的药物。让我们来先简单了解一下关于普瑞巴林和腰痛治疗的相关信息。

普瑞巴林的作用：
普瑞巴林是一种抗癫痫药物，通常用于治疗神经性疼痛，包括坐骨神经痛、糖尿病性周围神经病以及其他神经疼痛症状。它通过减少神经信号传递来减轻疼痛，对于缓解神经性疼痛非常有效。

普瑞巴林的副作用：
普瑞巴林可能引起一些常见的副作用，包括头晕、嗜睡、体重增加、嘴干等。在老年人中，可能会出现更多的副作用，包括协调能力下降和认知功能减退，长期使用普瑞巴林还可能导致依赖性。