问: 医识力团队，你们好。
我今年45岁 ，是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感，尤其是排尿后。除此之外，我也发现自己的尿量增加，而且上厕所次数有增加，特别是夜间。
Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加，这可能是什么原因造成的？是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状？
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗？如果需要，通常会进行哪些检查来确诊？
Q3. 目前没有其他身体不适，是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状？
Q4. 这种情况是否会自行痊愈，或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症？
希望能得到你的专业建议，谢谢！
问：我和太太都是新手父母，孩子即将出世，对育儿可说是“零知识”。 我们想尽能力做好准备，特别是在婴儿长牙和口腔照护方面，因此希望牙科医生能够提供正确知识。感谢。
医生解答：
乳牙或称为临时牙、初生牙，是人类在幼年时期长出的第一批牙齿。这些牙齿通常在婴儿出生后的几个月到三岁之间开始生长。它们在牙齿发育过程中扮演着重要的角色，为婴儿提供咀嚼食物和语言发育的基础。
每位小朋友成长过程中会长出总共20颗乳牙，它们分布在上颌和下颌各10颗。
在这些乳牙当中，我们可以看到不同类型的牙齿扮演着不同的角色和功能：
医句话：
新一代15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）Vaxneuvance已获准在马来西亚使用，通过增加两个额外的血清型，即22F和33F，同时也增加了对特定高风险血清型如血清3型的覆盖，更适用于婴幼儿及成人，从而让国人在预防感染肺炎链球菌有了多一种选择。
肺炎通常是由一种名为肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）引起的疾病，它是一种革兰氏阳性及枪形（或披针形）双球细菌，在许多人尤其是儿童及长者的上呼吸道（如咽喉及鼻腔）即鼻腔和咽喉的交界处无症状地存在，事实上很多人可能携带肺炎链球菌，但却没有出现任何症状。
具体传播方式是人与人接触而形成，包括飞沫传播及直接或间接接触，最常见就是当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细小的飞沫含有肺炎链球菌在散播到空气，周遭的人吸入后就会进入呼吸道。
问：Montelukast适合小朋友服用吗？有什么副作用？
答：孟鲁司特（montelukast）是一种药物，主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药，但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记，适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物，在没有医生和药剂师的建议和指示下，自行让小朋友服药是不可取的。
孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下，孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用，如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等，我相信这是父母所担心的。因此，重要的是，在给孩子使用任何药物前都应咨询医生，并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用，应立即与医生联系。
医句话：
虽然外观无法发现关节出血，但父母可以观察孩子的动静。关节和日常活动息息相关，本来可以握住玩具的小孩，忽然不愿意用手碰东西了；或小孩不愿意用脚踏在地板、害怕走路或不愿意爬动，那就需要怀疑是不是关节里有些问题。若是等到关节肿胀，那就事态严重了。
“血友病（hemophilia）是一种先天性的出血性疾病，主要症状为凝血功能异常，不容易形成血块来止血。原因是患者血液中缺乏某一种凝血因子（coagulation factor），譬如A型血友病缺乏第八凝血因子；B型血友病则是缺乏第九凝血因子。
凝血因子是参与血液凝固过程的蛋白质，主要有13种。只要缺乏其中一种，就难以形成血栓‘补塞’血管上的破洞以止血。这就像多米诺骨牌效应，每个因子需要发挥各自的作用，相互配合才能顺利地执行止血功能。
其中，A型血友病会比B型更为常见，二者比例约为4:1；至于C型血友病较少见，病情也相对轻微。不过，血友病的轻重并不是根据类型区分，而是血液中凝血因子浓度的高低。
低凝血因子 出血时间更长
问：听闻阿仑膦酸盐只可以吃4年，是对的吗？如果过后我的健康有恶化的迹象，可以再吃吗？需要和第一个疗程相隔多少年？
答：阿仑膦酸盐（alendronate）是一种常用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物。一般建议阿仑膦酸盐的使用期限为3至5年。这是因为长期使用双膦酸盐可能会增加某些副作用的风险。在使用4至5年后，医生通常会评估继续治疗的风险和收益，也就是要了解每个病患继续服药的好处和坏处，方可作出决定。
如果患者的骨密度状况改善且骨折风险较低，医生可能会建议停药一段时间，这段时间被称为“药物假期”。药物假期的长度根据个体情况而定，通常为1至3年。
如果在药物假期期间，患者的骨密度显着下降或骨折风险增加，医生可能会建议重新开始使用阿仑膦酸盐或其他骨质疏松药物。
我必须强调，一般用药时间为3至5年，如果健康状况有恶化迹象，可以在医生的指导下重新开始治疗，具体的间隔时间应根据医生的建议和评估结果而决定。
医句话：
驼背是人们常见的脊椎问题。不良姿势及老年退化是造成驼背的两个主要成因。严重的驼背会对孩童的心肺发育受限制，对成人则除了影响生活质量，亦带来其他健康问题，包括背部疼痛、呼吸困难、食欲大减渐渐造成营养不良等。通过及时矫正，可改善因姿势不良造成的驼背；惟情况严重者则必须接受手术，否则有可能引发前述种种问题。
医句话：
甲状腺肿大是指甲状腺增大或肿胀，属于一种良性肿瘤，一般上是因为甲状腺代谢异常或碘摄取不足导致，通过甲状腺切除手术及服用药物治疗。甲状腺癌非常罕见。2020年甲状腺癌症的病例为1.6%，常见的乳突型甲状腺癌存活率极高，20年存活率高达98%。
“甲状腺像是一个蝴蝶状的小腺体，位于颈部底部，即紧靠喉结下方。它是一个非常重要的器官。其主要功能是分泌激素，即甲状腺素（Thyroxine，T4）和三碘甲状腺素（Triiodothyronine，T3）。
上述两种激素可影响人体的每个细胞，包括心脏功能、消化系统、骨骼结构、生育功能和身体能量的产生。
若一个人出生时无甲状腺或甲状腺异常，会影响脑部神经的发展；另，胎儿在母体时甲状腺激素分泌功能异常，即胎儿水肿，一般上在出生后也无法存活下来，可见甲状腺对人体的重要性。
当甲状腺异常分泌激素会对人体产生负面影响。正常激素水平的数值因人而异，各个实验室的标准不一。大部分实验室的T4指标数值为9至21pmol/L，其他实验室则为11至22pmol/L。
问：用党参加枸杞子，煎一碗汤，可以治低血压，想问问使用这个偏方，是否有任何潜在的风险或副作用？
答：首先，高血压可分原发性及继发性两种，多数患者属于原发性高血压。前者通常找不到确切的病因，推测是由遗传、肥胖、不良饮食习缺乏运动或压力等原因所造成；后者则是可以找到导致血压升高的因素，多为药物引起所致。至于低血压方面，患者容易会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中和耳鸣等症状。低血压的原因很多，除了有贫血或内分泌失调疾病、心脏功能不良等因素外，常见的还有姿势突然改变所引起的姿态性低血压，或是脱水或大量出血引起的低容积性低血压等。
回到读者有关党参和枸杞子能否治低血压的问题，归纳枸杞和党参这两种材料与调节血压的关联，多数学术资料皆显示它们与降血压较为有关。文献指出，枸杞可借由增加大鼠体内的内皮源性舒张因子，来减缓血管收缩反应和降低血压；党参中的活性成分（如皂苷）则具有扩张血管的作用，可透过扩张身体周边血管进而让血压降低。
医句话：
在马来西亚，约3.5%人口患有脊椎侧弯，其中50%病患属轻微；严重程度至需要手术治疗者仅0.1%，占比少数。大多时候可通过非手术治疗如运动、物理治疗等，改善弯度。若是孩童，未免影响发育，更可能在发育中恶化，须随医观察。严重侧弯者， 一般建议动手术，漠视问题或延误就医，有可能影响心肺功能。
