“有个三十多岁的上班族，从念大学的时候便发现腋下常会冒出几颗痘痘，不但会痛，还会流脓。”高雄医学大学附设中和纪念医院皮肤科林圣尧医生指出，“每次发作时，患者会接受药物治疗，症状虽然有改善，但经过一段时间后，又会冒出来。由于反复发炎、化脓，患者腋下形成许多疤痕，挛缩的疤痕甚至让他无法抬高手臂，也不能继续打篮球。”

后来患者的鼠蹊部也反复出现脓肿，皮肤上布满坑坑洞洞，且持续流出脓液。在诊断化脓性汗腺炎后，患者尝试过多种治疗，但是效果皆不理想。考量疾病已严重影响患者的日常生活，医生便尝试使用生物制剂进一步治疗。所幸，接受生物制剂治疗后，患者的症状快速缓解，生活品质大幅改善。

不会传染 与免疫失调有关

化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，HS）与免疫系统失调有关，是全身性的发炎疾病。患者的皮肤上会出现一些疼痛的肿块或结节，可能会破掉、流脓。在反复发作后，皮肤会变得坑坑洞洞、形成疤痕。

化脓性汗腺炎不会传染，也与个人卫生习惯无关。化脓性汗腺炎常出现在腋下、大腿内侧、乳房下方、腹股沟、臀部、后颈等皮肤皱折处。有些患者会出现在单侧，有些则是双侧都有。

我换了一份工作，经常面对高压，有段时间睡眠不足，原本偶尔头痛，变成经常头痛，伴随着不容易入睡，有耳鸣现象。
Q1: 请问这是否偏头痛？
Q2: 我经常吃扑热息痛（paracetamol），但是情况似乎不受控制。是否还有其他治疗？
Q3: 请问我应该看哪一科？

最近早上起床后都会有水肿的感觉，起床后过几个小时就好了。朋友建议我喝黑咖啡去水肿，有时会有效，有时没有效。
Q1：请问起床有水肿是什么原因？如何检验和改善？
Q2：为什么有时候喝咖啡能够去肿？

医生解答：

水肿的原因有很多，从日常饮食到潜在的健康问题都有可能导致。

我今年37岁，想要请教关于妇科的问题：
Q1：月经量少是否是生瘤的其中一个症状？
Q2：请问我这个年龄还建议做哪些检查？
 

医生解答：

月经量少不是生瘤，相反的，如果你有子宫肌瘤、息肉或子宫肌腺病这几种情况的话，就会有月经出血过多的症状。
不同的年龄层，有不同的需求。对于年龄18至39岁女性建议的筛检有：
 

问：在化疗期间，生活中有什么需要特别注意的吗？

【医识力讲座．你问复健师答．现场问题摘录】
●讲题：反复腰痛 站着也痛──除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
●日期：2024年9月7日（星期六）
●主讲人：物理治疗师叶玉和、脊椎外科顾问林诗伟医生
●主讲人：饮食治疗师张森宇
●笔录：陈孝全

医句话：

医句话：

对自闭症谱系障碍的特殊儿童，其挑食行为比一般儿童更严重，不仅抗拒不熟悉的食物，甚至可能在用餐时表现出极端行径。家长有必要高度重视孩子的挑食问题。毕竟吃饭是每天必做之事，与孩子的身体健康息息相关。要改善孩子挑食问题，家长需要了解背后的原因，并采取相应的干预措施。

“自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）及注意力不足过动症（ADHD） 是特殊儿童中最常见的两种。许多家有ASD孩子的家长反映，ASD儿童在饮食方面存在各种问题，尤其是挑食令家长非常头疼。

ASD儿童的挑食行为比普通儿童更为严重，他们对食物选择极为挑剔，尤其偏爱某些质地和形状，拒绝尝试其他食物。有时，他们甚至对某些食物表现出极度抗拒，并在用餐时出现极端的情绪问题。

一些ASD儿童可能只吃4至5种食物。如果家长不及时干预，挑食问题可能会日益严重，最终导致严重的营养不良。即使挑食问题没有那么极端，孩子目前看起来生长正常，但是长期营养缺乏可能导致生长速率低于平均水平。

挑食9大定义

医句话：

现今社会特殊儿童并不罕见，其中自闭症谱系障碍即俗称的自闭症是最为常见。家长除了要关注特殊儿教育、康复及心理支持之外，其营养摄取也必须关注，皆因通过调整饮食结构有望改善症状及整体健康。

“特殊儿童一词指的是在身体、智力、情绪或行为发展上有特殊需求，并需要特别教育或服务的儿童。这些需求可能源自身心障碍、学习困难或其他发展障碍。特殊儿童通常需要根据其具体需求进行个别化教育计划和支持。

在特殊儿童类型中，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）以及注意力不足过动症（ADHD） 是两种最常见。早前美国疾病控制及预防中心（CDC）发布一项数据指出，全球每36位儿童中就有1人有自闭倾向，这让人感叹原来自闭已如此‘普遍’了。其他特殊儿童类型则包括学习障碍（包括阅读或数学障碍）、智力障碍、感官障碍、沟通或语言障碍、情绪或行为障碍甚至发展迟缓等。

作为饮食治疗师，时常鼓励民众多吃蔬果，因此常被问道“蔬菜和水果可以互相替代吗”？，答案是否定的，这是因为蔬菜和水果存在很多的差异。

根据2020年马来西亚膳食指南，食物可分为5个主要类别，如蔬菜、水果、米饭和谷物、鱼、家禽、蛋及肉和豆类，以及牛奶和奶制品。该指南亦提倡“1日5蔬果”，建议民众每日摄取至少3份或更多的蔬菜，以及两份水果，以达到维持身体健康的目的。由此可见，蔬菜和水果属于不同类别的食物，所以无法互相替代。

除了类别不一样，水果的热量也比蔬菜高。这是因为水果和蔬菜的组成成分不同。虽然蔬菜水果皆含有纤维，但水果也有天然的糖分，因此热量更高。举个例子，一份水果的热量约60卡路里，而一份蔬菜的热量可能仅约20至40卡路里。

如果长期以水果替代蔬菜，恐导致摄取过多的热量，造成肥胖问题或增加患上代谢综合症的风险。

纤维在维持身体健康方面扮演着重要角色，而蔬菜和水果中的纤维也有所不同。蔬菜一般含有非水溶性纤维。这种纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动及预防便秘。而水果则富含水溶性纤维，这种纤维能溶解于水，有助于软化粪便。此外，水溶性纤维还能延缓饭后血糖上升，促进胆固醇代谢，从而降低胆固醇水平。因此，这两种纤维缺一不可，这也是为什么蔬菜和水果不能互相替代的原因。