医识力：
COVID-19确诊者康复后出现后遗症，症状计有腹泻、持续咳嗽、呼吸困难等。10%至20%确诊者患上后遗症，在他们之中至少有30%的症状表现与心脏有关，如心悸、心肌发炎、胸口闷痛等。这些症状何时“消失”不得而知，也无法预防。唯一的方法是照顾卫生与健康，减低感染的风险。

医句话：

问：我想请教思觉失调症（旧称精神分裂症）用药，阿立哌唑（aripiprazole）有什么副作用？

答：阿立哌唑（aripiprazole）属于非典型抗精神病药物，也属于新一代抗精神病药物。与其它非典型抗精神病药物一样，阿立哌唑通过影响大脑的化学物质水平，比如多巴胺来减轻精神症状。此药物可用于多种状况包括成人和青少年思觉失调症、双极性情感障碍（躁郁症）的急性与维持治疗。阿立哌唑需通过医生的评估后才可通过处方取得，其剂量会因为病情和患者的情况有所调整。

阿立哌唑通常每天服用一次，药剂师建议每天在相同的时间服用药物，无论是饭后或空腹都可以。重要的是，即使患者觉得感觉好转也不要在未咨询医生的情况下改变或停止药物的每日剂量。每种药物在身体都有不同的反应或副作用，尤其在服药前期可能会有嗜睡、头晕、焦虑、失眠、便秘或恶心等。因此医生通常会开出较低的分量然后逐步提升药物剂量直达最佳药效。

嗜睡可能会影响日常生活，可以和药剂师或医生沟通，一起讨论服药的最佳时间。如果服用药物时会头晕，除了检查血压也要避免忽然站立，尤其是早上起床的时候以免跌倒。

医句话：

在马来西亚，每4000人会有1人患有罕见疾病，可能有多达100万名马来西亚人受到一种罕见疾病的影响，大约70%是从童年期开始病发，这也意味着孩童的死亡因素已不再是我们所知道的肺炎、肠胃炎、疟疾、骨痛热症、COVID-19而已。

“罕见疾病有6000种，在欧盟，罕见疾病被定义为每2000人中有1人患上；在美国，该疾病在总人口中的发病人数必须少于20万人。在马来西亚，我们采用了四千分之一的比例，目前世界上有3亿人患有罕见疾病。

简而言之，这意味着虽然个别情况很少见，但总的来说，有成千上万的马来西亚人受到罕见疾病的影响。基本上，他们就像你和我一样，也有基本需求，也需要像其他人一样得到同样治疗的待遇。统计数据显示，它影响了约3.5%至5.9%的人口，这是一个庞大的数字。

医句话：

许多人普遍上不了解牙周病与蛀牙的差别，甚至以为牙齿松脱是因为身体缺乏钙质，加上牙周病不会如同蛀牙引发疼痛的感觉，所以一直轻视牙周病对于牙齿、口腔卫生及心理健康的严重破坏，以及对于日常生活与社交上的负面影响。

“牙齿周围的组织发生细菌感染，以及人体免疫反应不平衡，造成牙齿周围组织如齿槽骨与牙龈等的发炎破坏，进而有牙龈肿痛、流血、牙齿动摇等临床症状，统称为牙周病（periodontal disease）。

许多人亦不知道，牙周病不仅是在口腔里掀起一场腥风血雨，还会在人体内造成更严重且致命的伤害，近年来许多医学研究都发现，牙周病或许与心血管疾病及癌症息息相关，并会加剧糖尿病患者的病情。

问：一般市售的眼药水都可以轻易买到，我的问题是一般10ml的眼药水（便宜一点）和0.8ml的眼药水（比较贵）的差别在哪里呢？用错会导致眼睛有什么问题吗？

答：一般市售的眼药水，其主要功能是舒缓眼部不适，例如干眼症、眼疲劳或眼部炎症等。至于它的容量的差异主要是基于使用频率和用途的不同。

一般多剂量包装眼药水（2ml至10ml），往往含有防腐剂，可多次滴用，开封后最多可使用4周。0.8ml的眼药水通常被设计为单次使用的剂量，这种眼药水通常是单独包装的小剂量，方便携带和使用。

【医识力讲座．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：趾外翻 类风关 前足痛─找对这科 给你“足”够关“踝”
●日期：2023年10月21日（星期六）
●主讲人：足与足踝矫形外科顾问蔡毓彬医生
●主讲人：饮食治疗师陈依婷
●笔录：陈孝全

医句话：

治疗冠心病的手段计有药物治疗、血管成形术及心脏绕道手术。当冠状动脉发生多处病变时，并在符合特定条件下，即有需要进行复杂冠状动脉成形术。大多病患在术后减轻胸口疼痛、呼吸困难等症状；心肌不健康的患者的心脏功能也有机会获得改善，并渐渐回到正常的生活轨道。

“我相信民众对冠状动脉疾病并不陌生。定义上，冠状动脉疾病亦可称为冠心病，就是我们熟知的心脏病的其中一种病症。

心脏分为左右，冠状动脉同样有左右两条，即左冠状动脉（left coronary artery），再分为左前降支（left anterior descending artery）及左回旋支（left circumflex artery）以及右冠状动脉。阻塞的病症若发生于心脏的冠状动脉，即为冠心病。

左主冠动脉负责提供血液至左边心肌，比起右冠状动脉，前者通常复盖较大范围的心肌。

阻塞严重心绞痛

问：经过疫情的洗礼，我就劝我年迈的父母每天都需要吃维生素C以增加抵抗力，但是我父亲最近经常腹泻，会不会和吃维生素C有关系呢？因为除了新增维生素C外，并没有吃其他药物。

答：维生素C是人们所需的必需维生素之一，摄取足够的维生素C除了可以预防坏血病，还能促进伤口愈合、烧伤复原及维持正常免疫力。

至于补充维生素C能预防感冒的说法，大概可追溯回1970年代一些有关维生素C的观点，当时有科学家提出每天摄取多达3克的维生素C可减少感冒的患病率，维生素C可预防感冒的说法也从此不胫而走。虽然很多民众都相信摄取维生素C能预防及改善感冒，且以为补充越多越好，但在其后的40年间，许多研究却发现，补充维生素C并无法减少感冒的发生率。

对许多亚洲国家来说，成年人每天维生素C的建议摄取量为100毫克，虽然上限摄取量为每日2000毫克，但一般建议每日不宜服用超过1000毫克。若过量摄取维生素C，除了无法被人体吸收外，多余的维生素C经过肠内微生物的代谢，还可能会引起肠道内的渗透压失调，诱发腹泻及腹痛等胃肠道障碍。

医识力“三人行、必有我师”
系列讲座线上ZOOM：你问食疗师答（下）
现场问题摘录

讲题：饮食治疗师谈肾病患者如何吃？
          吃对食物养好肾
日期：2023年7月27日（周四）
主讲人：蔡佳敏、王美燕、张森宇
客串解答者：林乐祥
主持人：陈依婷
*5人皆饮食治疗师