问：你好。我去看专科医生，说要置换膝关节，但我不想动手术（怕痛），于是寻找其他疗法。
经过朋友的介绍，选了一款水解胶原蛋白的产品服用，说是能刺激体内胶原蛋白的生产，能修复关节骨骼及活化皮肤等等的功效。至今已服用了4个月，走路没有痛了，但不能走超过一个小时，不然还是会痛，但又不像以前那么痛。
后来又买了胶原蛋白肽（collagen peptide）来服用（只服用3个星期），也是说能修复膝关节的。想说双管齐下会好得更快。请问：
Q1： 服用水解胶原蛋白和蛋白肽真的能修复骨关节吗？因为我服用4个月后就不痛了，是不是修复了所以不痛了？
Q2： 打算再服用多几个月，明年再去找专科照X光看骨关节是否已修复，那就不用受开刀之痛苦，不知我这想法会太天真吗？
谢谢。
问：我想要绑牙，请问目前绑牙有哪些最新技术？
医生解答：
以下有多种牙齿矫正技术（俗称绑牙）供参考。
第一类是金属矫正器，是最传统的矫正器，也就是大家所说的“钢牙”，利用矫正弓丝与安装在牙齿上的金属矫正托槽施加力量达到矫正牙齿的效果，不容易断裂，但是佩戴起来非常不舒服也不美观。
另一种称为自锁矫正器，利用自身闭锁结来固定弓丝，降低了钢丝与托槽间的摩擦力，同时避免过度压迫肌肉组织，防止牙周血液供应阻断，促进牙槽骨生成，能够降低校正过程中的酸痛感，具有低磨擦力、操作简单、减轻疼痛、不适感轻等优势，但价格较高。
陶瓷矫正器原理与金属矫正器相同，由于外观较小，色泽接近牙面颜色，所以隐蔽性更好。并且在矫正过程中使用了MBT直丝弓矫治技术，加强了支抗体的控制，不仅节省治疗时间成本，还减轻口腔异物感。
压力性尿失禁，是指咳嗽、打喷嚏、运动时无法控制尿液流出。研究显示，肥胖是主要原因之一。肥胖增加腹部压力，压迫膀胱，使控制排尿的肌肉群变弱，导致尿失禁。此外，肥胖可能引起激素失衡和代谢问题，影响膀胱控制。
以下为应对方法：
●减重与锻炼：减轻体重减少膀胱压力，盆底肌肉锻炼增强排尿控制力。
●膀胱训练：定时排尿或膀胱训练练习，恢复膀胱控制。
●个人卫生与防护：使用尿失禁产品，保持良好卫生。
●及早就医与心理支持：鼓励及早就医，改善尿失禁，克服恐惧和羞愧。
“成功减重”有益心血管健康、慢性病的预防，对尿失禁也有改善效果。体重过高且有尿失禁困扰者可尝试减重，或许有意外收获。
问：医识力团队好，我想请教医生有关儿童阴影的事情。
最近，我的侄儿（6岁和8岁）目睹了一场死亡车祸，场面血腥。两人回家后好像受到惊吓，平时活泼好动，突然却安静下来。 学校的老师也是觉得他们比以往安静一些，但是没有影响到学习。晚上躺在床上也久久睡不着，睡着后好像也睡不好（不时翻身）。
家里老人家认为是撞邪，但是姐姐和姐夫不相信，认为是受到惊吓，一时不知如何反应，所以想让两个侄儿去接受心理辅导。
Q1：除了表现有一点异常，6岁的侄儿很久没有尿床，但最近却发开口梦和尿床，我们怀疑是和车祸惊吓有关。 若是受到惊吓，会有什么症状？
Q2： 请问这种情况应寻求哪些辅导员的帮助？还是要看精神科？
先谢谢你们。
“一位30多岁的女性患者，在几年前怀孕的过程中发现有糖尿病，血糖都超标。患者在产后持续接受治疗，但是因为生活忙碌，血糖控制并不理想。” 双和医院整形外科主任张舜程医生指出，“最近两年，患者发现脚上的小伤口愈合速度比较慢。有一天，患者的右脚发红、浮肿，连鞋子都穿不下，而且有畏寒发烧，而被送到急诊室。”
检查发现，患者的右脚是严重的蜂窝性组织炎，伤口已有化脓的状况。病患在入院接受抗生素治疗后，蜂窝组织炎渐渐改善，但是足部的伤口大概有2公分大且相当深。当时有医生告诉她说，若伤口继续恶化，可能会需要截肢，让患者非常震惊、难过。
幸好在经过伤口照护团队的积极治疗，包括彻底清创、控制感染、控制血糖、并辅以使用糖尿病足伤口新式乳膏后，伤口渐渐好转，并达到完全愈合。张舜程医生说，经历这段辛苦的过程，患者深切体认到控制血糖的重要性，愿意积极与医生配合，也持续在门诊追踪治疗。
医句话：
本是用于治疗二型糖尿病的GLP-1类似物，却被意外发现有极佳的减重效果，且副作用极低；随后在网红及名人效应下，掀起了一股全球抢购热潮，造成药物价格节节上升，且不时出现断货现象，这无疑让糖尿病患徒呼奈何。
“假如问如今在全球减肥界最夯，且被视为近乎可‘躺瘦的神器’是哪一种，以GLP-1类似物（GLP-1 analogue）为原始概念的‘控糖针’或‘减肥针’无疑就是名单中第一名，但与此同时，当它们的爆红之际也引发了一系列严重问题。
过去这款药物是二型糖尿病二线或三线治疗的药物之一。当普罗大众把它视为减肥神器及疯抢后，直接造成糖尿病患出现无法买到药物的窘境，因此对于想靠‘减肥针’减重的肥胖一族，不妨先了解‘它’的药理机制，遵循合法且安全的途径去得到‘减肥针’所带来的益处。
医句话：
从网红及名人的角度，如今正夯的“减肥针”或“控糖针”无疑是划时代的减肥神器，但从医生角度来看，这类GLP-1类似物的实用性除了体现在控制血糖及减重两大重要功效之余，亦有保护心脏及肾脏的效果，也因此若无须考虑药物费用的话，对糖尿病患而言，GLP-1类似物可持续使用且能带来极大辅益。
“GLP-1类似物（GLP-1 analogue）是通过人工合成的，它具有类似自然GLP-1（人体肠道内分泌的一种荷尔蒙）的生理效应，但有更长的半衰期，因此可以更持久地发挥治疗效果，包括促进胰岛素的分泌，减缓胃排空速度，降低葡萄糖生成，意味着它不仅可控糖，亦可通过抑制食欲来进行健康减重。
3大功效列一线药物
近期的研究发现，GLP-1类似物在保护心脏有3大功效，包括代谢控制（metabolic control）、减少动脉血栓（arterial thrombosis）形成以及降低发炎（inflammation）机制；正因为有这3大功效，所以当医生在诊断患者（有糖尿病及严重肥胖）时，GLP-1类似物已属于一线药物之一。
问：据说走马剑草药可以清洗血管，想请问如何煮成药呢？
答：走马箭（Chinese Elder）是一种民间草药，非中药。它有许多别名，如蒴翟（shuò zhái）、走马风、蒴藿根、陆英根、接骨木、排风藤、七叶根、掌落根等。
由于异名众多，我们特别介绍忍冬科（Caprifoliaceae）植物蒴藋（shuò diào）植物的拉丁学名Sambucus chinensis Lindl。
主要入药部分是根，可在潮湿的郊外地区采集。它的性质平和，味道咸，有猫屎的气味。它具有酸、温、有毒的特性。
忍冬科属植物的大部分果实都含微毒，但经烹煮后毒性会被破坏；根茎亦然，通常会导致肠胃不适。
走马箭的活性成分包括黄酮类、酚性成分、鞣质、糖类、氯原酸等。在中医里，它属于祛风湿药下的祛风湿强筋骨药。
网上分享的煮法中，只需将大约二两走马箭加入适量清水进行煎煮，即可饮用。它能起到止痛、去除酸软的功效，还可用于治疗跌打损伤、骨折等症。
医句话：
中国喜剧女星、主持人、编剧兼导演贾玲为新片激减50公斤，练就健美肌肉和马甲线，更掀起坊间减肥热潮。贾玲经历的是地狱式的减肥方式，非一般人可接受，因为大家都在想着如何躺着瘦。无独有偶，研究人员在探索血糖控制药物时，意外地发现了一种既能够控制血糖又能够有效抑制食欲的药物。这不仅实现了许多人梦寐以求的"躺瘦"，更是一大突破。
“肥胖（obesity）被视为本世纪的文明病之一，根据维基百科的定义，肥胖是一种病症，指的是体脂肪累积过多对健康造成负面影响的身体状态，且可能导致寿命减短及各种健康问题，但其实翻查人类的历史，在14至17世纪时由于大多数人的生活条件艰苦，清一色都是身材瘦弱，若一个人的身材丰盈，那就意味着他或她是有钱及地位的上等人，甚至在唐朝时代，丰满性感也被视为那时的审美主流。
在那个崇尚身材丰满的时代，减肥根本没必要，但随着医学的进步，人们才逐渐意识到肥胖并非福气，反而是健康的重大威胁，特别是许多慢性疾病如糖尿病、高血压、甚至癌症的主因之一，也就是说肥胖所衍生的健康问题，已在降低人的生活品质，甚至寿命。
问：我被诊断出患有末期癌症，医生将我转介至安宁疗护科，他们一直询问我是否感到痛苦。实际上，我感觉还好。我好奇癌症病人是怎么死的？是不是都很痛苦？
答：许多人对于癌症末期可能的痛苦存在着误解，似乎认为患者一定会承受极度的疼痛。然而，实际情况并非总是如此，并非所有癌症患者在最后阶段都经历强烈的疼痛，有些人甚至在生命的最后时刻都没有明显的疼痛感。
面对癌症末期，患者可能会表现出各种症状，包括疼痛（虽然并非主要致死原因）、呼吸困难、腹胀、恶心呕吐、厌食、无法缓解的乏力感，以及焦虑无助感或躁动。然而，也有些人在宁静中逐渐离世，最后并未展现太多痛苦。每个人的临终经历都是独特的。
癌症如何导致死亡取决于部位和转移情况。例如，若无法控制癌症转移到肝脏，则势必导致肝衰竭。肝脏和肾脏功能相互关联，肝衰竭将不可避免地影响肾功能。身体器官系统相互紧密连接，当一个器官发生不可逆的问题时，其他器官也将受到影响，就像不可逆的骨牌效应一样，难以停止。最终，心肺衰竭和多器官衰竭将导致不可逆的死亡。在这过程中，安宁照护的介入并非治疗肿瘤，而是通过适度的医疗手段，减轻患者的痛苦和不适。
