医句话：
全球糖尿病患不断上升，到了2040年，预计患病人数达6亿4200万人。马来西亚的病例也同样持续增长，估计两年后患病率31%。卫生部与国际医药大学展开首个II型糖尿病大规模的世代研究，以达到预防和控制糖尿病的长远目标。
“根据资料，全球有超过4亿的糖尿病患，到了2040年，预计将上升至6亿4200万人。在马来西亚，目前共有390万名糖尿病患，在亚洲国家中排名第一。
我国糖尿病的病例在这些年来不断地在持续增长。2011年首次报告的病例为11.2%，到2019年增至18.3%，上升幅度为63.4%，超过半数并不知道自己身患糖尿病。到了2025年，预计将有700万人患上糖尿病，患病率达31%。
治疗糖尿病的代价不菲。我们预计到了2050年，单是治疗糖尿病就得花费30亿令吉。在2015年，卫生部在医疗系统的预算40亿令吉，仅是糖尿病的医疗花费就占了30亿令吉。
由此可见，糖尿病的问题有多严重。它是一种十分复杂的疾病，缺乏实际数据将限制国家健康的转型。
问：安非他酮（bupropion）、多虑平（doxepin）和普瑞巴林（pregabalin）这3种药一起吃，会有什么副作用吗？
答：首先，这3种药物都是处方药，通常由医生根据患者的具体病情来开具。它们分别用于不同的精神和神经系统疾病，例如忧郁症、焦虑症和神经痛等。在开始说明它们彼此间的影响前，希望读者们能明白每一个人对药的反应都不一样，所以发生以下副作用的风险或几率当然也会因人而异。
同时使用这3种药物对于某些方面的风险的确会增加。例如，这些药物都可能引起嗜睡、头晕、记忆力减退和心率改变等不良反应。在同一时间使用，这些副作用可能会相互迭加，导致不适或加重现有的症状。更重要的是，这3种药物可能会相互干扰或影响代谢，从而改变其血液浓度。这可能导致某种药物在体内的浓度过高或过低，增加药物毒性或减弱疗效。因此，患者应该避免自行调整药物剂量或同时使用这些药物，以免出现意想不到的结果。
医句话：
医生一般都会使用氯吡格雷作为中风患者的预后药物，但现在英国的一项研究指出，CYP2C19*2基因的变异者在使用这药物后并没有达到预期的效果，因此，我们有需要了解自己的基因，以根据个体的基因变异来制定药物治疗方案，即以最大程度地提高治疗效果，并降低不良反应的发生率，这也强调个体化医疗的重要性。
“中风通常分为两种主要类型，即缺血性中风和出血性中风。缺血性中风（ischemic stroke）占约中风病例的80%至85%。缺血性中风是由于血管阻塞导致脑部血液供应不足而发生的。最常见的血管阻塞形式是脑动脉血栓形成或栓塞，通常与动脉粥样硬化有关。
出血性中风（hemorrhagic stroke）则占约中风病例的15%至20%。出血性中风是由于血管破裂导致脑内出血而发生的。最常见的出血形式是脑出血（intracerebral hemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），通常与高血压或血管畸形等有关。
问：我今年22岁，日前在泰国买了一种营养辅助品Pueraria mirifica，但是我在服用过后，原本经期已过，但突然又少量出血，是因为吃了这个辅助品的原因吗？
答：野葛根（Pueraria mirifica）原产于泰国和东南亚其它地区，它也被称为Kwao Krua。野葛根在医药用途被关注的主要成分是植物雌激素。雌激素常用于舒缓更年期症状、改善皮肤弹性或增大胸部。
22岁属于年轻的年龄，基本上不需要添加额外的雌激素，过多雌激素反而会导致经期紊乱。要注意的是，药剂师不鼓励购买没有卫生部认证的产品。消费者无法知晓当中的分量有多少，或者是否加了其它的激素成分。
任何对于身体荷尔蒙系统产生干扰的成分都能对月经周期产生影响，比如说经量变多或变少，周期延长或减少。
在月经周期外出血的情况，我们称之为非月经期间阴道出血。除了辅助营养品，一些药物或身体状况也会造成经期后少量出血。比如转换避孕药或开始服用避孕药的首3个月可以造成荷尔蒙水平变化，但通常是短暂的。
问：我想询问有关儿童学习困难的问题，因为我们怀疑5岁女儿有这方面的问题，她在幼儿园学过的字很快忘记，字也不能写好，像画图画，老师说她学习比较慢。除了学习上有这些问题，其他吃喝玩乐和睡觉没有问题。
Q1：怎样确定孩子是否有学习困难或失能？
Q2：有哪些儿科可以做这方面的诊断？
Q3：有哪些治疗？
虽然身边的人认为孩子还小，可能不是我们想像般严重，但我们想了解更多，做好心理准备。先谢谢你的解答。
医生解答：
问：我今年28岁，有慢性前列腺炎接近3年。
3年前有轻微尿频症状，挂诊中医说有轻微前列腺炎，直到2020年11月某个清晨在晨勃又尿急的情况下小解，结果尿排不完，近半个小时完全无法排尿，之后稍微缓解，那天之后就长达1周急性发炎，出现各种排尿困难症状，如尿无力及严重滴尿，然后到诊所拿抗生素服了两周才缓解，之后明显转成慢性发炎，3年来断断续续时好时坏。
目前的问题是近一年来排便后会有尿频尿不尽各种症状，排便后久坐症状会加剧，只能站。我从事蓝领，工作时间很少坐着。回家后长时间坐着的话会阴部会胀痛，然后尿频尿不尽，排便后情况更明显，无法久坐。因此最近对排便感到压力。有试过简单的站着做提肛，但是第二天排尿会更无力，所以没坚持。
2021年1月试过找专科，当时医生让我试服两周类似橘子口味的泡水式药物，情况没改善，之后没再求医。
近来症状反复，所以想听听医生的意见，谢谢。
问：我女儿今年23岁，向来工作细心，深得上司器重，但前阵子却常常工作到一半突然“断片”，仿佛灵魂被抽空似地失去意识，一两分钟后才恢复正常。
从她同事口中得知，她每次“断片”时都会不自觉地做出咂嘴的动作，待回过神后，却完全不记得自己做了什么。她自恃年轻，心想一点小毛病不算什么，不以为意，直到发作次数越来越频繁，难以控制，最后才愿意让我陪伴到医院挂号。
她做了常规体检和各种检查后，最后透过腰椎穿刺抽取脑脊髓液检测，才诊断出患上罕见的自体免疫性脑炎（autoimmune encephalitis）。
我们目前在排期见一名脑神经科医生，但在这以前，我希望能够咨询到更多专业意见。
Q1: 请问什么是自体免疫性脑炎？
Q2: 病发时为什么会有咂嘴动作？
Q3: 该如何治疗？
问：你好，本人20年来被焦虑症困扰，想向精神科医生提问以下问题：
我是焦虑症患者，每晚吃药才能安眠，否则无法控制头脑想东想西。吃药多年，目前吃escitalopram 10mg两粒，clonazepam 0.5mg 3/4粒，olanzapine 5mg 1/4粒。我白天一直打瞌睡，要小睡3次，否则精神不振，手脚冰冷。
Q1: 请问是药物的副作用吗？
Q2: 如何改善？
医生解答：
医句话：
对中风患者而言，在及时治疗后亦不可忽略后遗症的影响，而科研指出，若中风治疗后给予针对性的针灸治疗，将可大大改善预后康复。
与此同时，长期且找不到原因的慢性疼痛患者，除了吃高剂量止痛药，也能考虑接受针灸疗程，对病情有极大帮助。多年来在全国有15所政府医院提供传统及辅助医药治疗，其中包括针灸及按摩等，而收费也非常人性化，可谓国民福利之一。
“医生，我想检查肾功能。”王先生说。
“有不舒服吗？”医生问。
“因为我们家族有几位成员罹患肾脏病，蛮年轻就开始洗肾，听说是多囊肾。”
“噢，的确要注意这个问题喔。”
PKD1基因缺陷占85%
多囊肾是最常见的肾脏遗传疾病，可分为体显性以及体隐性遗传，其中以体显性多囊性肾脏病（ADPKD）为多数，体显性遗传的意思是若父母其中之一为患者，则子女会有50%机会会发病。体显性遗传最为熟知的基因缺陷以PKD1及PKD2为主，85%的多囊肾患者以PKD1基因缺陷为主。多囊肾会使肾脏慢慢出现囊肿，囊肿里面会充满组织液，为了方便理解，解释的时候会把囊肿称为“水泡”。张立建医师表示，随着时间水泡会越来越多、越来越大，并占据肾脏的体积，取代正常的肾脏组织，使肾功能渐渐变差。
多囊肾患者的肾脏会有非常多、大小不一的水泡。张立建医师说明PKD1基因缺陷的患者大概在40至50岁的时候就会进入慢性肾脏病，平均约在54岁时开始洗肾。因此要提早发现、好好控制，才能延缓洗肾的时间。
