问：我有甲亢，目前还没有吃西药，想问吃蓝藻和绿藻有帮助吗？

答：甲亢是甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism）的简称，甲亢的主因有脑下垂体失调、压力、碘摄食过高等不同原因，引起甲状腺激素的过度分泌，血中甲状腺素过高，导致全身各器官新陈代谢速率加快，常见的症状有紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。

甲亢在治疗上一般是使用西药来减少甲状腺激素的产生。然而，放任不治疗容易使病情恶化，可能会引起心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变、眼睛病变等并发症。甲亢患者必须要有适当的治疗，才能有效控制甲状腺机能亢进并改善症状。

甲状腺激素的合成需要碘元素，在饮食上，过量的碘摄取可能会加剧甲亢的症状，碘的摄取量需要由医生根据个人病情加以指导。蓝藻和绿藻含有丰富的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，关于这些藻类对于甲亢的影响，过去有动物研究显示蓝藻和绿藻能帮助缓解大鼠因甲状腺激素造成的氧化压力和保护粒线体；另外还有其他动物研究指出蓝藻能帮助大鼠降低因甲状腺功能异常所引起的血脂异常和肝脏功能异常，但这些效果同样都只是指向蓝藻的抗氧化能力。

因此，目前科学上仍缺乏充分证据支持蓝藻和绿藻能够调节或治疗甲亢。

问：我的舅舅82岁。他在8月28日看眼科时发现双眼白内障成熟。医生安排他在9月11日动右眼白内障手术。他在9月12日接受手术；9月13日接受X光检查；9月14日，医生再替他的眼球缝针。

请问是什么原因需要再缝针？谢谢。

医生解答：

问：我今年32岁，单身，平时是一个人睡，最近回乡和父母同房睡时，我妈说我睡觉时有很严重的鼻鼾声和呼吸阻塞，要我去看医生。

我也猜可能是因为肥胖的关系，所以有这样的问题。我妈劝我减肥。

Q1：请问睡觉有鼻鼾声要看哪一科？
Q2：为什么睡觉时有这么严重的鼻鼾声和呼吸阻塞？是什么原因造成？
Q3：除了肥胖，我健康没什么大问题。肥胖是否也会造成鼻鼾声和呼吸阻塞？
Q4：接下来应该如何改善？

我很想去看医生，但是不知道应该看哪一科，希望你能解答我的问题。谢谢。

医生解答：

问：我的家公65岁，不久前中风，有定时到医院做复健，可以拿拐杖行走，但是不太能写，讲话也不太清楚。医生说要长期做复健才能改善，但是不一定100%痊愈。

Q1: 我们想知道中医治疗是否能够改善他的情况？是要长期吃中药、针灸吗？
Q2：医生说家公还有第二次中风的风险，所以要靠药物。请问中医治疗可以协助避免二度中风？
Q3: 请问一些辅助工具，例如肌肉按摩器、发热外套、站板是否有用？

希望能够得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

问：我的心脏不好，骑个3至5分钟的脚踏车，就会觉得呼吸不顺畅；爬个20个阶梯，就要喘个3分钟。

有跑过心脏专家的诊所的跑步机，没有太喘。医生说是心脏老化了。

我每天服用一粒rivaroxaban（15 mg）和一粒isosorbide mononitrate（60 mg）。

每天也吃不少蔬菜和水果，但每天上大号几乎要用力1分钟。

Q1: 我担心的是，脑袋是否会中风、血管破裂？
Q2: 还有什么可以辅助和改善，预防中风、血管破裂？

谢谢。

医生解答：

问：我丈夫43岁，是一名工程师，几个月前因癫痫发作昏厥，才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部，引发脑炎。

一开始，他只是轻微发烧和头痛，吃药后烧就退了，头痛也好了，所以没当一回事。之后，家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙，常常词不达意，颠三倒四，让人读了一头雾水。

他在公司开会时，同事也发现他不在状况，双眼呆滞，像在神游太虚。有一次，正当大家愁着该拿他怎么办时，他突然感到一阵剧烈头痛，接着癫痫发作，倒地抽搐，并失去意识。

紧急送院后，医院为他扫描脑部，发现他的左侧颞叶（temporal lobe）发炎，而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺，抽取脑脊髓液检测后，发现是单纯疱疹病毒一型与二型（Herpes Simplex Virus type 1 & 2，HSV-1 & HSV-2）入侵脑部，引发单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Encephalitis， HSE）。

市面上止痛药种类繁多，若服用止痛药须注意：

● 副作用──口服止痛药常见的副作用有肠胃不适、恶心、呕吐等。此外，一些止痛药若长期或高剂量地服用将会提高患上心血管疾病的风险，损害肝藏，甚至可能导致死亡。

● 同时服用的药物──一些药物和止痛药有相互作用，会引起不良反应，不宜同时服用。

【医识力讲座．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：脚肿不容忽视，或引发致命威胁！
●日期：2023年9月23日（星期六）
●主讲人：心脏内科顾问李立群医生、血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生
●主讲人：饮食治疗师张森宇
●笔录：陈孝全、陈秋蕾

陈：陈楷栋医生
李：李立群医生

医句话：

大马糖尿病患人数节节攀升，每5名成人中就有1人是糖尿病患，高达83%的病患在公共医疗机构接受治疗，加重政府医疗负担。卫生部设立糖尿病患多学科小组，成功协助糖尿病患控制与改善病情，包括降低血压、血脂、体重。每5人中就有1人减少用药。

“根据2019年国家健康与病发率调查（NHMS），在马来西亚，每5名成人中就有1人是糖尿病患；事实上，国际糖尿病联盟糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）于2021年指出，糖尿病病发率达19%。

到了2023年，我认为，我国有可能会超越20%的大关。这也意味着大马共有超过400万名糖尿病患，其中半数仍未确诊。

我们将2019年的国家医疗服务系统（National Health System，NHS）与IDF进行比较时，我们注意到，在每个年龄组别中，大马糖尿病患病率是太平洋地区的两倍。

4/5糖友在公院求医

问：什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术？

答：对于患上二尖瓣闭锁不全（Mitral Regurgitation，MR）的患者，病情无论是属于慢性或是已达严重的程度，除了需要以药物控制病情之外，修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上，有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜，并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全，并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。