慢性疾病

POTS外观与常人无异 难站立易心悸 生活质量差

医句话:

POTS的特征是在站立或抬头倾斜10分钟内心率突然增加30bpm,心率可达120bpm,但没有站立时血压却降低20毫米汞柱(mmHg)或血压舒张降10毫米汞柱(mmHg),其中更可能伴有头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状,因此,若有这些症状需及早诊断及接受治疗,避免干扰正常的日常生活和活动


“姿势性心搏过速症候群(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome,POTS)是一种体位不耐受的自主神经症候群,伴随头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状。其他相关症状包括头痛、注意力不集中、慢性疲劳、肠躁症、慢性恶心、纤维肌痛和关节过度活动。

目前尚无大规模的流行病学调查数据来准确地确定POTS的盛行率,然而,一些研究表明,POTS可能影响约0.2%至1%的人群,但相信很多的病例可能未被被诊断。


年轻女性是POTS最为常见的性别,主要是13至50岁的停经前女性,女性与男性的比例为9比1。该疾病普遍于西方国家,尤其是加拿大,在马来西亚属罕见疾病。

问药

周志辉/每天须喝2公升水?感口渴就喝水 无需过于形式化

问:听人说每天要喝大约2000cc的白开水,我的问题是,如果每天我喝的是500cc的巧克力饮料,加上500cc的咖啡或者牛奶,再加上900cc的中国茶或者英国茶,还有晚上的100cc汤,是否等于大约2000cc的白开水了?

答:关于一天应该喝多少水的问题,一直存在着各种不同的说法和迷思,有人主张每天应该饮用6杯水,也有人相信要喝8杯水或更多才对,又或是认为应根据个人体重来决定饮水量等。

实际上,每日所需的饮水量在科学上并没有一个固定的数值,而是取决于个人年龄、健康状况、性别、活动量、外在环境条件(如温湿度)以及一日三餐的饮食内容。口渴是身体脱水的讯号,因此当感到口渴时就应该适量补充水分,不必过度担心或限制自己应喝多少水。

一般建议每日摄取水量大约介于2000到3000毫升之间,其中包括了饮食中所摄取的水分,例如茶饮、或餐点中的汤品等。需注意的是,有些饮品像是茶和咖啡中的茶碱和咖啡因等成分,具有利尿的效果,因此在饮用这类饮品后,可能需要补充额外的水分来补足因排尿所损失的水分,简单的判断原则是看自己是否感到口渴,根据身体的需求来补充水分。

精神健康

效仿中国限制未成年人用手机? 父母多陪伴更胜制定政策

医句话:

为了帮助青少年戒掉网络,父母和亲属需采取4措施,其中包括静下交谈、多聆听心声、找出成瘾源头及用兴趣探索内心世界,这样青少年才会对父母打开内心世界戒掉网瘾。中国已发布多项政策,包括拟严限未成年人用手机来打击网络成瘾,不过对大马政府而言,在实施这项政策须考虑多方面因素,且听取众多不同领域专业人士的意见,除非若非万不得已的地步,否则无需采取这类政策。

“在早期即识别成瘾对儿童发展是绝对利大于弊,及时识别和干预可以降低自杀风险,并增强应对机制,特别是对于那些在治疗期间与抑郁、焦虑和孤独作斗争的患者,我也鼓励家长向医疗保健专业人员寻求协助。

家长必须向医疗保健专业人员寻求适当的治疗和建议,只因他们了解网络和游戏成瘾的挑战。支援小组可以为青少年提供重要的支持面临生活挑战。

为了帮助青少年戒掉网络,由训练有素的儿童心理学家和咨询师所组成的专门支援小组,可以是对患者治疗的最佳支援,这些患者在遇到类似问题时会感觉更舒坦。尽管社交媒体是青少年心理健康问题的原因之一,但社交媒体还可通过教育公众有关疾病的知识,提供危机支援选项来提高大众心理健康意识。

整形美容

【减肥针,躺着瘦?系列4之4】减肥针为助力 让减重之路更容易

医句话:

减肥之路一点也不好走,但假如在开始阶段能有一个额外推动力,比如减肥针,那对于在持续减重的路上势必可以走得更好,且在初期阶段看到不仅体重下降了,连带血压及血脂指数都趋向平稳,减肥针的出现可谓是减肥男女的一道曙光。

“减肥针近年来成为瘦身风潮中的一个热门话题,尽管很多人都知道减肥不外乎4个字,那就是少吃多动,只有少部分人是因个人新陈代谢或荷尔蒙出问题才会造成肥胖,大部分人只要秉持少吃多动4字真言,‘享瘦’并非不可能的任务,但在大马这个民以食为天的国度,加上高压环境及长时间静坐,以致减肥一直是明天的事,因此减肥针的出现无疑让很多想减肥的男女看到‘躺瘦’的可能性。

确实,当名人发表靠‘减肥针’就能在实现瘦身目标后,也让人看到控制食欲就能达到减重并不是不可能的事,而是铁一般的事实,但与此同时看到减肥针的‘神奇效用’,亦不可忽略它的一些副作用,哪怕只是区区3%会增加甲状腺癌的发生率。

问医

李润强/母亲脊椎痛 服骨松药3个月 未必能减痛

问:你好,我想要询问关于骨质疏松的治疗方法。
我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现磨擦声还有背椎疼痛,之前有试过一些药物但是没有效果(已持续服用3个月),做物理治疗也没有改善。

希望你可以早日回复我,万分感谢。

 

医生解答:
 

你母亲的脊椎疼痛,很可能是与年纪有关,脊椎退化而导致的骨刺增生,按压脊椎神经根或关节周遭的韧带和软组织,而导致疼痛。偶尔出现尾椎的磨擦声音也许是退化的关节磨擦而产生的声响。MRI乃是用于检验脊椎退化与是否有按压神经根最为准确的方法。

你所提出的药物,乃是其中一种专用于治疗骨质疏松症的药物,以减少骨质流失。你母亲的疼痛也许与骨质疏松症毫无关联。一般上,她的主治医生会为她进行骨质密度检验,再考虑是否需要处方这一种每星期服用的骨质疏松症药物。这药物并不能够在服用3个月内就减低她的疼痛。

问医

侯锦泉/假牙分4大材质 各有优缺点

问:医生,你好。我的母亲68岁,最后的几颗牙齿都因为蛀牙被拔掉,做了一副假牙,可是她总投诉不合适,戴久还会磨损到牙肉。我们考虑带她去另外的牙科诊所做一副更好的假牙。

Q1: 请问有什么方法可以避免戴假牙会磨损牙肉?
Q2: 戴假牙多久需要脱下?
Q3: 好的假牙材质有哪些选择?

希望医生可以解答我的疑问,谢谢。

 

医生解答:

要避免假牙磨损牙肉,首先要合适安装(佩戴)假牙,即不可太松,也不可太紧,减少对牙龈的刺激。

接着每6个月或每年进行定期检查,确保假牙的合适性,例如不可过松或过紧,以避免炎症或溃疡的发生,更重要的是要保持口腔的卫生。

问医

林仕军/慢性肾病患感染COVID-19 严重可致肾衰竭 须短暂洗肾保命

问:医生你好,我的父亲是第三期慢性肾病患和糖尿病患,一直以来都有照顾饮食,准时吃药和复诊。
最近一名也是慢性肾病的长者邻居感染COVID-19后不久去世,据说是延误治疗。
虽然疫情已经缓和,但我家人担心父亲会不小心感染,使病情恶化。所以我们想请教医生:

Q1: 如果父亲(第三期慢性肾病+糖尿病)不幸感染COVID-19,应该去看哪一科医生?如果看医生是否会被强制住院隔离?我父亲截至目前不曾感染。
Q2: 目前有治疗COVID-19的新药,请问是否适合慢性肾病患?
Q3: 请问COVID-19疫苗有最新的研究吗?可否让慢性肾病患接种?还需要打加强针吗?
谢谢你的解答。

 

问医

薛汉飞/忧郁焦虑能否被治愈?

问:你好,请问医生,我时常被抑郁症焦虑症困扰,请问有得治愈吗?

 

医生解答:

抑郁症也称忧郁症,是常见的精神疾病,病人长时间情绪低落,对以前所喜爱的活动失去兴趣。

忧郁症病人的症状包括胃口的改变(突然很开胃或没有胃口)、体重变化(增加或减少)、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安(psychomotor retardation or agitation)、无法专注、愧疚感,总觉得自己没有价值,甚至有自我伤害或自杀等行为。

焦虑症也是常见精神疾病,病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)、社交恐惧症(social anxiety)、恐慌症(panic disorder)等。

以GAD病人为例,他们会感到过度的焦虑和担心,并长时间处于焦虑状态,难以控制。

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医识力

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