问：马来西亚首个骨痛热症疫苗推出，我在考虑是否让孩子接种。一般老百姓看不懂医学数据，想通过咨询医生，从浅白的解释中了解详情。
Q1. 我们发现越来越多的疫苗推出，请问为什么儿童有必要打这支骨痛热症疫苗呢？
Q2. 我有3岁和5岁的孩子，5岁才符合资格接种。为什么4岁以下还不适合接种？
Q3. 儿童必须在儿科接种？
谢谢。
医生解答：
疫苗的研发是为了有效预防传染病，特别是那些可能引发严重并发症甚至致命的传染病，如流感和肺炎链球菌等。通过接种疫苗，可以显著降低感染疾病的风险，并减低疾病传播的几率，保护个体和社区的健康安全。
问：你好。我的父亲最近病逝，死亡报告是说得到肺癌。他一直都有在政府医院进行检查，平时有吃胆固醇和高血压的药，但是没有发现任何患癌的迹象。
我母亲目前也在政府医院复诊，我们担心她也有患癌的风险（外婆是乳癌病人），所以想让她做乳癌检查。
Q1. 政府门诊只是提供常规的检查，如果患上癌症是否很难被发现？或被发现的几率低？
Q2. 我想让母亲进行乳癌检查，政府医院是否提供这方面的检验？
Q3. 目前政府诊所或医院提供哪些检验或服务，能够让人民更早发现癌症？
谢谢。
医生解答：
问：我男友38岁，平时有运动打球，没有不良嗜好。
最近有一晚，他突然感到右侧腰部剧烈疼痛，除了疼痛，还想吐。他描述疼痛从腰部到下腹部，痛感非常剧烈，影响了他的站立和行走。在这之前几天，他有一点尿液混浊，我想陪他去看医生，但他拒绝，说休息后就会好。
Q1. 我上网查资料，觉得是可能是肾结石和肾病，你认为最可能的原因是什么？
Q2. 如果确诊为肾结石，通常会采取哪些措施来确认诊断？需要进行哪些检查？
Q3. 如果治疗是否需要住院？如何处理他目前的疼痛和其他症状？
Q4. 是否需要进一步检查肾功能？
谢谢。
医生解答：
问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？
答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。
普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。
普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。
医句话：
对绝大多数夫妇而言，能和携手人生下半场的另一半完成生儿育女的心愿，可说是继结婚之后另一重大人生目标，无奈的是受限于一些因素比如个人生理健康甚至心理状况等，而迟迟无法完成心愿，惟庆幸的是随着科技的进步，涌现了不同的辅助生殖和助孕技术，比如俗称试管婴儿的体外受精等，不仅如此通过不断累积不同经验，如今体外受精更进一步迈向个性化模式，即根据求孕者的健康状况来调整治疗方案，进一步完善整个助孕过程。
问：从中医角度来看，化疗中的癌症患者有什么饮食禁忌？听说不能吃鸡肉、鸡蛋、蘑菰这类“发病”食物，是真的吗？
答：不同的化疗药物可能引起不同的副作用，最常见的不良反应主要可分为胃肠道反应，即呕吐、腹泻或便秘、食欲不振；血细胞减少，即血小板、白血球、红血球下降而引起的容易感染、容易出血、贫血等；神经损害，即手脚发麻或感觉异常、失眠等，另外还可能引起脱发、疲劳、心律不齐、口舌生疮、咽痛等。
从中医的角度来看，胃肠道反应严重的患者，不可服用高脂肪、油腻煎炸、生冷、辛辣刺激等难以消化的食物，避免加重胃肠负担。畏寒、手足冰冷、腹泻、呕吐的脾胃虚寒患者也应忌食寒凉的食物，如冷饮、凉茶、绿豆、西瓜、苦瓜、未经煮熟的生食等。针对口舌生疮、咽痛、便秘、感染、出血的患者，也不宜服用燥热上火的食物，如榴梿、羊肉、煎炸食品、辣椒、生姜、肉桂、胡椒等。此外，咖啡和浓茶也不适用于失眠、心律不整患者。
医句话：
加工食品常被视为不健康的饮食之一，但在素食领域中，由于一些新鲜天然食材受季节影响，因此采取适当加工如在采摘时即迅速冷冻，在最大程度保留食材的营养价值，这类加工是可接受的，但这不意味所有加工素食产品皆健康，在购买前仍须仔细阅读成分列表，确保符合营养需求。
“植物性饮食的好处是什么？加工素食一定是不好的吗？素食饮食（vegetarian diet）的概念非常广泛，涵盖了各种不同的饮食偏好和约束，常见的素食类型有奶素、蛋素、奶蛋素或纯素等。
另一种受到更多关注的饮食模式是植物性全食物饮食（whole food plant based diet）。素食和植物性全食物饮食被认为有助于预防和管理许多慢性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、肥胖和某些癌症。
这两类饮食模式虽然都强调食用植物性食物，但它们之间存在一些根本的区别。
与传统的素食饮食相比，植物性全食物饮食更加注重食物的原始性和营养密度，强调选择未经加工或最小加工的整个、天然植物食材， 包括各种蔬菜、水果、全谷类、豆类、坚果和种子等。
问：长期或常吃止痛药会成瘾吗？
答：首先，如果情况允许，我们都不建议长期或常吃止痛药来解决疼痛的问题。如果非要吃的话，必须遵循医生和药剂师的建议服用才行，因为正确使用时将使疼痛得到舒缓，错误的使用则会造成严重的后果。
止痛药一般分为“成瘾性”与“非成瘾性”。“非成瘾性”一类通常是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，可以在药剂行购买。常用的有扑热息痛（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）等。
“成瘾性”一类通常是作用于中枢神经系统，以吗啡、曲马多（tramadol）等鸦片类药为代表，属于管制药品，并非可以随意取得，只用在手术、癌症、严重车祸或特殊疾病患者的身上。虽然具有成瘾性，但只要根据医生的指示服用，并不会那么容易出现成瘾现象，所以千万不要自己胡乱调整服用剂量。
那对于“非成瘾性”的止痛药就完全不用担心了吗？其实，与其说担心上瘾，不如说会产生依赖性，但是这种依赖往往是躯体依赖，和我们担心的成瘾是不一样的。成瘾指的是精神层面的依赖，躯体依赖是突然戒断以后，身体会有些不适感。当然，若不注意，就容易使用过量造成副作用。
医句话：
素食向来被视为健康饮食的一种，但与此同时，营养不足也是一个人在素食常被问及的问题，其实只要能做到饮食均衡及食物多样性，或根据卫生部所推出的素食指南，素食亦可满足身体所需营养。
“在当今社会，越来越多的人选择素食，将植物性食物纳入他们的饮食中。素食主义不仅是一种饮食选择，更是一种生活态度，体现了对健康、环境和动物福祉的关注。随着人们对健康和可持续生活方式的重视，素食主义正逐渐成为一种流行的生活方式，更衍生出了不同的流派。
目前常见的素食种类包括：
奶素食（lacto-vegetarian）：食用奶制品但不食用肉类、鱼类和蛋类。
蛋素食（ovo-vegetarian）：食用蛋类但不食用肉类、鱼类和奶制品。
蛋奶素食主义者（lacto-ovo vegetarian）：食用奶制品和蛋类但不食用肉类和鱼类。
鱼素／海鲜素（pescatarian）：在素食基础上可食用鱼类和海鲜。一些可接受蛋奶素食，另一些则不。
