问：我今年43岁，开始有老花眼。左右眼近视接近100至125度，有一些闪光，晚上驾车有点吃力。
Q1：请问老花眼除了戴眼镜，是否有别的治疗或改善方法？
Q2：闪光眼是否可以治疗或佩戴特别的眼镜，以便晚上驾车不那么辛苦？
Q3：服用眼睛保健品或生活调整是否能够改善以上的问题？
希望医生能够提供建议。谢谢。
医生解答：
大多数人过了40岁， 就开始会有老花。 患上老花是因为眼睛里的睫状肌（ciliary muscle）开始退化所引起。老花的严重性（度数）会随着年龄逐步增加到65岁。
随着年龄的增长，身体发生的变化可能会导致行动能力问题，通常表现为步行不稳、起身坐下困难或摔倒等。肌肉无力、关节问题、疼痛、疾病和神经系统等问题都可导致行动能力受限。即使膀胱和肠道功能正常，但无法及时到达厕所也可能导致失禁。
在市面上，有许多种类的成人尿布，拉起式尿布或裤式尿布是其中之一。裤式尿布类似于普通内裤，但内置了吸收垫，以防止外漏。穿着裤式尿布非常简便，只需像穿内裤一样拉上或拉下，然后根据体型调整腰围。裤式尿布适用于行动能力受限的人群，无论是需要协助行走、站立还是坐下，都能使用。
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
医句话：
血液透析和腹膜透析并不是竞争关系，两者是可以相辅的。有些血液透析患者最终会需要腹膜透析，反之亦然。举例，当患者已经没有更多的静脉放置导管，就只能选择腹部了，并不是说选择哪种透析治疗就得“从一而终”的。
唐：唐嘉绵医生
罗：罗杰泷医生
问① 患上慢性肾病，最终都要“洗肾”吗？
唐：所谓慢性肾病，意味着肾脏已遭受到无法逆转的损害，临床上分成5期。当一个人的肾功能低于15%，即处于慢性肾病第五期；当第五期慢性肾病进入到最后阶段，即末期肾病，便需要肾脏替代疗法，像是肾脏移植或透析治疗以维持生命了。
医句话：
以10宗肾移植手术计算，大约有40%是大体肾移植，受赠者在术后仍然需要透析治疗的帮助，让肾功能逐渐“跟上脚步”正常运作，因此会出现移植物功能延迟恢复的情况。这也是为何活体捐赠更佳的原因。
“末期肾病的治疗方式主要为肾移植、血液透析和腹膜透析。在移植方面，无庸置疑的是，活体捐赠的肾移植比大体捐赠（deceased donor）的还要好。
首先，活肾移植的捐赠者是健康的，否则不被允许捐肾。不过，只要情况稳定，如今患有一些疾病也是可行的，譬如以往高血压病患不能捐肾，但后来我们意识到只要状况良好，捐肾的风险对他们而言非常的小。
当然，他们必须符合特定条件，例如确保没有任何证据表明高血压导致的器官损伤；血压控制良好，日常服用的药物不能超过两种等。
低归低，却不是零风险。若拿0%与0.03%比较，后者再微小也是存在一定几率对吧？因此对医生而言，最理想的情况就是不为健康人群带来任何风险，这也是为何在比较发展的国家，大体捐赠的肾移植的数量高于活体捐赠，这些都基于自愿登记的死后器官捐赠率高。毕竟健康的人不捐肾，是连0.03%的捐赠风险也不会有的。
医句话：
理想情况下，关于肾脏替代疗法的讨论应该在第四期慢性肾病，而非到了第五期才开展。当患者有亲属愿意捐肾，我们便可进行PEKT，即抢先在透析治疗之前就完成肾移植。有大量的数据显示，比起已透析治疗数年才进行肾移植的患者，PEKT的效果更好，因为患者不会遇到透析治疗时可能出现的潜在并发症。
“当肾脏功能受损超过3个月且无法逆转，便定义为慢性肾病，临床上将之分为5期。所谓的末期肾病（End Stage Renal disease，ESRD），指的是那些处于第五期的慢性肾病患，然而更确切地说，是那些若不接受肾脏替代疗法（即换肾或洗肾）便无法正常存活的患者。
简单而言，当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于15mL／min／1.73m2，即属于第五期慢性肾病。这些患者还未必需要透析治疗，但一旦进入末期肾衰竭，意味着患者出现严重并发症，包括呼吸困难、疲惫、恶心、食欲不振等症状，就必须依靠肾移植或透析治疗来缓解，否则便会死亡。
因此，第五期肾病和末期肾病或肾衰竭是有些区别的。
问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？
答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。
轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。
轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。
要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。
医句话：
白内障引起视力模糊，进而影响生活。当病情日益严重时，有可能会造成失明。治疗白内障的方法就是手术，科技时代的无刀白内障手术，采用飞秒激光辅助，再植入新型人工晶状体，如增强型单焦点晶状体、双焦点晶状体或多焦点晶状体，让白内障患者重见光明，恢复正常生活。
问：我到药剂行买氯雷他定（loratadine），但药剂师说买这款药需要用身分证登记，这不是普通的伤风药吗？为什么需要身分证才可以购买呢？
答：在我国， 氯雷他定（loratadine）是属于C组管制药物。根据我国1952年毒品法令，C组管制药物是不需要医生处方，只需透过医生或药剂师的判断下就可配此药物。
根据我国的法令，所有管制药物的购买都需要登记购买者的资料，因此药剂行在你购买此药时，要求出示身分证的做法是正确的。
林建斌注册药剂师
医句话：
在预防保健中，健康筛检至关重要。它能够及早发现潜在的健康问题或疾病，以便采取适当的行动改善健康状况。然而，尽管健康筛查很重要，根据2019年国家健康及病发率调查，只有49%的大马成年人接受过健康筛查，这一数据尤其令人担忧。
“在马来西亚，每12名成年人中就有1人患有高血压、高血糖和高胆固醇等其中1种非传染性疾病主要风险因素。因此，采取相应措施势在必行。庆幸的是，通过健康筛查，它可以帮助你识别患上这些非传染性疾病的潜在风险。一旦你掌握了这些健康风险数据，无论是身体质量指数（BMI）、血压还是胆固醇水平，你可以区分积极保持健康和被动治疗之间的差异。
马来西亚热带雨林赋予丰富的大自然资源。原住民一般都是就地取材，食材取自于大自然，只要能从山林、河流、湖海里采摘或捕猎到的，都能经搭配料理变成美食。
野蕨料理是生活在热带雨林里原住民的馈赠。婆罗洲有数以千计的蕨类植物，可食用或药用的仅占少数。其中两种最受欢迎的是米丁（midin） 和巴固蕨（paku pakis）。米丁的嫩芽像小逗号，部分茎叶是微红色； 巴固蕨的嫩芽较肥壮且毛茸茸的。口感上，米丁比较爽脆，而巴固蕨质地软嫩。
在砂州的餐馆酒楼都会看见凉拌蕨菜，他们先用热水汆烫，再拌入泰式酸辣酱。华人喜欢用蒜米、江鱼仔、或红糟米酒拌炒蕨菜。而原住民则喜欢以重口味的方式，用重海味、浓香扑鼻的参巴峇拉煎（sambal belacan）拌炒蕨菜。这也是伊班族非常享受的美食之一。这道菜其实有点像是马来西亚半岛的马来风光（kangkung belacan）。
高温油危害健康
一般上的煮法都会用高温来爆香参巴峇拉煎。为了不让材料烧焦，用油量也不能少。油用多了，菜肴的热量也会变高。除此之外，高温烹调会让油的品质变质，尤其是用上不耐高温的油，在这时候油就会冒烟了。这会产生更多的毒物，不利于健康。建议不要等油锅冒烟后才放入食材。
