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第三代抗组胺药 起效快副作用低

问:如果过量服用抗组胺药(antihistamine)会造成什么后果呢?

答:Antihistamine (抗组胺药)是一群可以抑制身体过敏反应的药物,常用于过敏症状或者止晕止吐。一般在药局可以买到的抗组胺药有口服和外敷两类。外敷的药物比较少有过量的情况。

第一代抗组胺药物可透过血脑屏障进入脑部中枢,有效帮助止晕止吐。因为第一代药物有抗胆碱作用,因此有助于减少鼻咽分泌物,减轻咳嗽症状。同时,也会导致嗜睡和困倦。长期服食可导致影响睡眠、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、头痛、颤抖或学习力下降。此外,也可能会有口干、小便困难的问题。年长者或小朋友不适合长期服用。

第二代抗组胺药物则只有轻度中枢抑制作用,比如loratadine。第二代药物有受体选择性,但无抗胆碱,因此在治疗咳嗽的功能比较少。通常多用于鼻子敏感或者皮肤敏感。

第三代抗组胺药物多为第二代抗组胺药物的衍生品,比如 desloratadine。相比起来,口服吸收更快,起效更快,不良反应较少。

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或升高血糖血压 伪麻黄硷 三高患者小心用

问:伪麻黄碱可用在什么疾病呢?能否告诉我伪麻黄碱的注意事项与使用禁忌?

答:伪麻黄碱(pseudoephedrine) 通过缩小血管减少充血或肿胀, 从而舒缓因为感冒、鼻窦炎、气管过敏导致的鼻塞问题。此药不宜用在6岁以下的儿童或者孕妇,除非经医生指示。要知道的是,伪麻黄碱无法更快治疗感冒或者鼻窦炎,而是舒缓因为疾病带来的不适情况。

由于咖啡因也有缩小血管的效果,因此在服用伪麻黄碱期间,忌摄取大量含有咖啡因的饮料或者食品。

如果服用伪麻黄碱出现过敏反应,例如荨痲疹、呼吸困难、脸部肿胀、心跳加速、皮肤发热或刺痛、严重晕眩或焦虑等,都应该马上求医。

服用期间,患者也可能感到焦虑不安或兴奋或失眠,这些状况通常服用较长时间才会显现,但伪麻黄碱的使用时间一般较短。

要知道的是,伪麻黄碱可能会提高血糖及血压指数,因此有三高或者心脏病的患者,配药前请让药剂师知晓身体状况,以便药剂师可以依据情况搭配最适合的药物。此外,因为伪麻黄碱可能导致心跳加速,因此甲状腺功能亢进患者不适合服用,除非获得医生或药剂师的指示。

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可待因小心用 过量可窒息

问:长期吃codeine药物会导致上瘾吗?

答:可待因(codeine)是一种鸦片类(opioid)止痛药物。它也可以用于止泻和止咳,在马来西亚属于管制型药物。可待因进入身体后,有一部分在体内代谢转化成吗啡,其药效较吗啡苦,因此上瘾的几率比较少。只要依据医生或药剂师配给的分量与次数服用,上瘾几率不高。

可待因服用需遵从医生或药剂师的医嘱,以减少或避免常见的副作用比如说瘙痒、恶心、呕吐、昏睡、口高、瞳孔缩小、低血压或者便秘。长期服用可能让身体产生耐药性,从而产生依赖性,这个也就是上瘾的主要原因。服用时,有些患者会有肠胃不适的困扰,药剂师建议可以饭后服用或者和牛奶一齐服用减低对肠胃的刺激性。

要知道的是,如果大量服用可待因可能抑制呼吸而窒息。因此,如果家里有需要服用可待因的患者,需注意小心收藏药物,以免儿童误食而产生意外。没有服用完毕的药物更不能随手丢进垃圾桶或者冲入马桶,而是把它转交至附近的医院或药剂行进行处理。

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林恩妮/碳酸锂“治”或“致”子宫肌瘤?

问:Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗?

答:子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤,若没有造成任何症状,妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长,妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片(lithium carbonate) 主治精神问题,比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间,医生也会频密检查患者的白细胞,调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失,如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出,50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤,但值得一提的是,这些患者也有服用其它的药物。因此,不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

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林恩妮/唯有正确的动 肩颈才不痛

问:我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响,导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药,还可以服用什么药物呢?

答:身为药剂师的我,其实也有一样的问题,所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是,慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时,止痛药可以帮助消炎。需知道的是,不同的止痛药功能不一样,副作用也不一样。扑热息痛(paracetamol)是最普遍的止痛药,副作用不多,长者孕妇也可以服用,除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药(NSAID)则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适,尤其是有胃痛一族。另外,长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族,但对于心脏衰竭者有一定的风险,因此需要严谨的药物评估后才能购买。

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购甲状腺激素须医生处方

问:甲状腺激素的药在市面上有得买吗?需要医生证明吗?

答:甲状腺激素的药物可以在注册药剂行(pharmacy)购买。因为每个人需要的剂量不一样,因此须要医生的处方(prescription)。服药时,患者也需要定期进行血检调整剂量,处方也随之而有改变。

甲状腺激素(thyroid hormone)包括四碘甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)。甲状腺激素对于正常生长发育和代谢非常重要,分泌过多或过少都可以造成问题。

甲状腺激素药物必须在早餐前半小时服用,避免与食物或药物有相互作用。肠胃内的油脂和矿物质(比如说乳制品中的钙质)也可以影响药物的吸收。患者在服用甲状腺激素药物时,如果根据所需的剂量一般不会出现副作用。如果过量会导致甲状腺亢进而产生心悸、心跳过速、心跳不规律、头痛、失眠、多汗、腹泻、体重下降、经期紊乱症状。

当发生症状时,千万不要马上停止用药或自己减少剂量,必须见医生验血后方可做调整。这也是为什么购买药物时,药剂师都需要医生开出的处方,通过药物评估才配给药品。

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催吐药 常用伤食道声带损牙齿

问:请问药剂店买得到催吐药吗?我并不是想减肥,而是曾经看过家人吃过东西后,胃部非常不适,想吐又吐不出的感觉十分难受,想买来以备不时之需。

答:胃部食后不适,通常是消化不良的症状或者胃酸倒流。催吐似乎比较舒服但却非常不好,因为会加剧对食道的伤害。频密催吐也会让声带受损,也会引发胃酸倒流现象。牙齿在长期接触强酸的胃液也会侵蚀牙齿的珐瑯质。

一般上胃部不适可能是吃得太快或太饱。吃得太快,食物无法被咀嚼咬碎,胃部的负担就增加。这样的情况,药剂师会建议不要平躺,可以服用一些解腻的食物或饮品,比如说山楂片、酵母片。进食后的1个小时内忌服用大量的水或酒。

压力过大也会容易造成胃胀气问题,因为胃酸过多或者肠胃减缓蠕动。胃酸过多需要被即时治疗。你可以到任何一间社区药剂行,药剂师会依据你的状况调配适当的药物解决胃酸问题。

当情况舒缓后,这时的保养更是刻不容缓。就算是胃部已经平复,也要在短期内避免或减少巨辣、酸、油腻的食物,以及咖啡因。最主要想表达的是,催吐绝对不是上上之策,市场上有许多不同的药物以及益生菌或者酵素帮助解决消化的问题。祸从口入,治疗的首要还是要控制自己的饮食习惯。

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林恩妮/常用泻药 肠道恐“停机”

问:便秘3天了,想要吃泻药,想请问如果长期便秘而吃泻药会不会对身体造成影响呢?

答:每个人的排便习惯不同,从一天3次排便,到隔两天排便,只要是排便无需费劲或者太硬都不算是便秘。

便秘的原因很多,长者与女人居多。长者肠胃蠕动较慢比较容易便秘。饮水不足或食物中缺乏纤维也会让粪便变硬。有些人因为心理因素,比如说情绪低落、厕所不干净也会导致便秘。一些药物比如说吗啡类的止痛药、钙片也会导致便秘。

首先,泻药通过刺激肠胃蠕动达至排便效果,但当肠胃长期与过度刺激,将带来依赖性。意思是说,只要不吃泻药就不会排便。因此,若非没有其它方法,药剂师不建议长期服用含有刺激性泻药比如说,含有番泻苷(senna)成分的药物或者排毒产品。

其次,排便的习惯是可以培养的。饭后肠胃蠕动比较快,因此饭后比如说早餐后如厕可以增加便意。每天都要有充足的水分还有膳食纤维,比如说橙子或凤梨等。久坐或者不运动也会造成便秘,因此药剂师建议可以通过运动改善便秘问题。

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保护眼睛吃什么?5大营养素逐个看

问:我是个深度近视者,工作环境须时常对着电脑 ,本身有吃护眼的保健品,请问这保健品能否有效护眼和能否长期吃?我所服用的保健品的成分有EPA 、DHA、lutein及zeaxanthin。

答:除了近视,常对电脑或手机会让眼睛接触大量的蓝光,眼睛容易疲惫,干眼症与散光也可能尾随而来。因此,正确的姿势与眼睛运动,配合验光师与配镜师的定期检查是必要的。

保护眼睛的产品有很多。鱼油里的Omega-3包含了EPA和DHA,其中DHA可以通过血脑屏障和血液视网膜屏障提供营养素,对于大脑和视网膜都有保护的作用。EPA有助增加血管弹性、消除血管系统和发炎状况。因此,服用保护眼睛的产品不可缺少EPA和DHA,如果没有可以另外补充鱼油。




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