专题

止痛药只“管”感觉 催眠导向认知情绪痛更少

医句话:

疼痛并不是单一原因造成的,而是与认知、感觉区辨、情感情绪有所关联。因此,人体对疼痛的解读与反应有所不同,疼痛的感受未必和刺激的强度成比例,个人主观感受、负面情绪、心理压力等心理因素都有可能造成疼痛感受的加剧。

“慢性疼痛是一种神经基质,意即疼痛体验具有特定的神经,激活它的不是由单个大脑区域,而是涉及大脑各区域,是疼痛的多维性质,这意味着没有一个特定的大脑区域涉及疼痛。

例如言语是一个特定的大脑区域(管理),但是疼痛则涉及身体多个部分,所以疼痛的过程会激活皮层和皮层下网络,例如初级体感皮层、次级体感皮层、丘脑等控制疼痛的大脑区域。

所以,只要有认知、情绪和感觉的输入,就可以输出疼痛、运动(motor)、压力和情绪,因此药物例如止痛药负责管理疼痛的感觉成分,但是认知和情绪部分则涉及疼痛管理,包括慢性或急性疼痛。

大多数的麻醉师和医生都是受训通过药理学管理疼痛的感觉成分,不但如此,在实践慢性疼痛管理中,也没有强调认知和情绪这两个主要成分。

专题

渴望返校 欣赏社交 疫情下的学习 且学且珍惜

医句话:

在封锁期间或长时间居家上课后,儿童及青少年会意识到学校并没有想像中那么糟糕,他们很希望可以恢复到正常上下学的状态。我们也可以通过催眠治疗来减轻学生们的焦虑症,让学生学会欣赏社交接触,当这个疫情过了后,他们就不会再害怕社交。

“在近两年的新常态里,我依然主要在学校里工作,所以我经常跟在籍的年轻人打交道,我的身分是一名教师,也是辅导员和临床催眠治疗师,同时也是学校催眠治疗计划(Hypnotherapy in Schools Programme,HISP)的创始人,在学校计划中负责管理心灵催眠疗法。

在COVID-19大流行病期间,在英国的校园里,第一次封锁是在2020年3月23日,于2020年9月1日重新开放;在这个时期,只有极少数的关键性的员工(key workers)回去学校,因此校方逼不得已将课程搬到线上。

在第二个阶段,校园在2021年1月1日关闭,直到2021年3月9日重新开放,而这段时间学校准备得较为充足,定时定期提供线上课程时间表。




医识力

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