医句话：
经阴道自然孔腔内窥镜手术（vNOTES）是近年妇科微创手术的一大趋势。对比起传统的剖腹和腹腔镜手术，vNOTES经由阴道进行，术后疼痛减少，复原更快，住院时间更短，大多患者不需要卧床，马上可以恢复日常活动，并且在体表无伤口，因此不会留下疤痕。其它微创手术也包括宫腔镜手术、微波消融术和机器人手术等。过去的手术治疗方法有限，但技术的进步促使更多辅助手术的工具和仪器随之诞生，为医学领域带来更多的突破。
“经阴道自然孔腔内窥镜手术（vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，vNOTES）是近年妇科微创手术的一大趋势。顾名思义，vNOTES是一种经由人体自然孔腔即阴道，置入内窥镜对目标器官或组织进行手术的方式。
vNOTES 腹腔镜进阶版
vNOTES可谓腹腔镜手术的‘进阶’版。微创型的腹腔镜手术（laparoscopy）于20多年前在马来西亚出现，得到广泛的使用。对比起更早期的剖腹手术，腹腔镜手术为患者带来更多好处和便利。
医句话：
肾脏病患在确认需要洗肾后，血管外科医生会为他进行瘘管建立手术。洗肾过程中面对瘘管狭窄或堵塞问题，同样交由血管外科医生操刀。病患等待排期期间，恐有细菌感染风险。我国首开先例，经过培训的介入性肾脏科医生，可做扫描、活检、植入透析导管及瘘管疏通手术，简化转介的程序，让病患免去等待之苦，也降低了导管细菌感染的风险。
“肾脏病患在进行血液透析治疗（俗称洗肾）前，需由血管外科医生为他建立一个洗肾的瘘管（fistula）。洗肾瘘管指的就是把动脉和静脉连接在一起，以让动脉的血液直接进到静脉里面，以便在静脉成熟时，可反复插管进行血液透析。
动静脉瘘管Vs人工血管
瘘管主要可分为两种，即动静脉瘘管（Arterio-venous Fistula，AVF）及人工血管（Arterio-venous Graft，AVG）。
医句话：
二尖瓣闭锁不全是指心脏泵血时，瓣膜无法完全闭合导致血液倒流，严重下引发心脏衰竭或心律失常。患者可接受开胸式瓣膜修复手术或人工瓣膜替代手术治疗；而高风险群体则可施予微创型的二尖瓣夹合术，控制与改善病情。
“心脏可分为4个心腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。心脏会把血液从右侧泵到左侧，再从左侧心脏进入主动脉，复输送到身体的其他部位。
泵送血液的过程需要仰赖心脏的4个瓣膜，即主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣及三尖瓣。这4个瓣膜保持血液的正常流动。在血液泵送时，它们朝一个方向流动，引导血液流过心脏，过程中无渗漏。意即当心脏收缩时，瓣膜张开让血液流向下一个腔室；当瓣膜紧密闭合，则阻止血液倒流。
当心脏瓣膜发生病变时，可能会出现狭窄（stenosis）、反流（regurgitation），或者有时同时变窄与反流。
心脏衰竭 心律失常
医句话：
水蒸气疗法是治疗BPH的新型微创手术，原理是将水蒸气注入前列腺内，通过热能破坏增生的前列腺细胞，以达到缩小前列腺体积的作用。除了手术时间短，患者也只需住院1晚，恢复更快，不过出院后需要佩戴导尿管一段时间。
“前列腺是男性特有的一种腺体，位于膀胱底部的出口，而男性的尿道就在前列腺正中间。因此，前列腺一旦肿大，就可压迫到尿道导致膀胱出口阻塞，造成尿流（urine stream）微弱或排尿困难等症状。
每每提及前列腺，大众总将目光放在前列腺癌上，而忽略了更常见、影响更多男性的良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。BPH即非癌性的前列腺肿大，可发生在更年轻的男性身上，但一般好发于50岁以后。
BPH形成的过程是缓慢的，患者并不会在隔天忽然发现自己排尿困难而马上求医。我们往往需要让患者回想自己一两年前排尿的情况，在有所对比之下，他们才会惊觉当时的尿速强许多，现在则可能有排尿无力等现象。
医句话：
达芬奇机器人帮助外科医生以微创方法安全地进行复杂的手术，比传统的手术技术更精准与灵活。现更可用于治疗妇科癌症，让女性在治疗癌症时多了一项选择。
“达芬奇机器人（da Vinci robotic system）是新一代手术机器人系统，用于微创手术或也可称为‘锁孔’手术。一般上达芬奇机器人用于前列腺手术，现在也可用于治疗妇科癌症。
妇科癌症包括外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、卵巢癌和输卵管癌。这些癌症占女性癌症总比例的10%至15%，病发率和预后取决于地理位置。
子宫颈癌是全球女性中第二大常见癌症，全球85%以上病例发生在低收入和中等收入国家。它普遍发生于撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲及东南亚的女性。
卵巢癌是女性第六大常见癌症，也是发达国家妇科恶性肿瘤最常见的死因。该癌症的病发率在全世界皆不同，北欧国家病发率最高，如丹麦、挪威、瑞典等，日本最低。
医句话：
除了通过药物治疗心律不整，有必要时植入心律调节设备，是进一步改善症状的治疗方法。带有远程心脏监测系统的起搏器则是一种辅助疗法，能够提供会诊时未透露或患者未曾注意的信息，譬如能够导致血栓、中风、心衰和其他心脏问题的房颤，有助于指导护理，并可能预防住院治疗甚至死亡。
“‘救命，我的心脏扑通扑通乱跳！’请注意，我们现在所说的不是你见到爱人时心脏怦怦跳或漏跳一拍，而是需要留意的心脏健康与可能的不规律情况。
一般而言，正常成人的心脏每分钟会跳动60到100次，平均一日会跳动10万次，一生之中大约会跳动30亿次。当我们较为活跃或兴奋时，心跳会加速；休息或睡眠时心跳则会变慢。从事体育活动的成人，譬如运动员可能会有较低的静息心率，在每分钟60次以下。
所谓心律不整（arrhythmia），是指心跳过快、过慢或不规则跳动的表现，是由于心脏电传导系统异常所引起，令心脏泵血效率降低。心律不整可以是短暂或长期的，可能完全无害，也有可能危及性命的。
医句话：
患者年龄是选择TAVI或SAVR的重要考量之一，因为TAVI只能置换生物瓣，却有一定的使用年限，大约过了10年就必须再次置换。然而同一名患者最多重复1次TAVI，因此对于年纪较轻的患者，我们建议接受SAVR和较耐用的机械瓣。这样一来，待他们年纪变大，譬如到了65岁以后，依然有TAVI的微创治疗选择。
“人的心脏有4组瓣膜，分别是位于左心房和左心室之间的二尖瓣、位于右心房和右心室之间的三尖瓣、位于主动脉和左心室的交界处的主动脉瓣，和位于肺动脉和右心室的交界处的肺动脉瓣。
心瓣膜就像是一扇‘活门’，主要的功能是确保血液单向流动。当心室收缩以泵出血液时，主动脉瓣和肺动脉瓣会打开，而二尖瓣和三尖瓣则关闭，防止血液逆流回心房；当心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣就会关闭，防止血液倒流回心室。
费力泵血引发心衰
医句话：
新一代伽玛刀（Gamma Knife）是利用192道伽玛射线，经由精密的电脑运算配合立体定位影像治疗计划，靶向治疗病灶，以产生高能量摧毁标靶细胞，达到与外科手术相似的效果，而且病灶周边健康组织受到的影响较小，达到降低副作用和提高疗效的目的，提供脑癌或相关疾病患者更好的治疗选择。
“放射治疗（radiotherapy）是指各种类放疗的统称，而放射手术（radiosurgery）则是指精准的放疗。
通常，脑转移的癌症患者属于第四期癌患，标准的治疗是脑瘤切除术后进行全脑放疗，而全脑放疗有许多副作用。随着更好的治疗包括化疗、标靶治疗、免疫治疗等问世以延长癌患的生存期，因此人们也开始研发更高效能、更低副作用的放疗系统。
所谓的全脑放疗就是全脑进行辐射线的照射，目的是杀死癌细胞，而病人在放疗后约9个月后会出现严重的副作用，例如肿胀、健忘、失去认知能力等，长期下去会提高失智症风险。一些急性的副作用如肿胀可能需要再次手术去解决。
医句话：
皮肤的色素沉着问题包括大家常说的黑斑丶黄褐斑及雀斑，这些都可以使用激光治疗来治疗。现今，大多用来去斑的激光治疗，都是使用光热原理来分解掉沉积于皮肤中的黑色素，但其中所产生的热能量可以扩散到标靶组织以外的周围组织，造成种种的副作用，其中包括大家常说的皮肤“反黑”或“反白”。现已有研究证实，与传统纳秒激光系统相较，新一代皮秒激光所产生的“光震波效应”在去除皮肤色素沉着问题时具有更好的效果，且副作用较少更安全，还可减少治疗次数。
“反黑”或“反白” 传统激光之“痛”
医句话：
我国能够执行POEM手术的受训医生人数不多，不过，POEM却有许多好处，包括手术时间不长，同时没有体表伤口丶复原迅速丶禁食期短，而且疗效与传统手术般持久，是贲门弛缓不能症的最佳选择。
食道与胃交接处：贲门
“在正常进食的情况下，食物会经过食道输送带进入胃中，而食道与胃交接处的下食道括约肌（Lower Esophageal Sphincter，LES）称为贲门，可籍由神经反射作用，在食物经过时适当地放松，让食物顺利进入胃中，并适时收紧，避免胃酸倒流。
如果一个人进食的时候，食道缺乏蠕动，加上贲门对吞咽反应缓慢或闭合的话，就会发生食道贲门弛缓不能症（achalasia，见图一），而食物无法通过，就会卡在食道内。
