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林恩妮 / 抗忧郁药氟西汀 让“快乐分子”多待一刻

问:Fluoxetine属于哪一类抗忧郁药,如何帮助改善病况?

答:氟西汀(fluoxetine)是一种抗忧郁的药物,属于选择性血清素回收抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)。它专门作用于大脑中的血清素系统,而不显著影响其他神经递质如去甲肾上腺素或多巴胺。

氟西汀就像一位“快乐分子”的保护者,它确保血清素不会被过早回收,让它有更多时间在大脑神经之间发挥作用,从而改善忧郁。忧郁症的发生通常与血清素水平降低有关,这会导致情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状。除了忧郁症,氟西汀也用在不同的心理健康领域包括强迫症、焦虑症、经前情绪失调症候群等等。

最重要的是,民众需了解,这款药物必须经过医生的详细检查与评估,并开立处方笺(prescription)后方可购买。任何药物皆可能产生副作用,氟西汀常见的副作用包括肠胃不适、头痛、失眠或嗜睡,以及体重变化。一般而言,副作用会在开始用药后的2至3周内逐渐减轻;若症状持续或变得严重,应及时联络医生。

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林建斌/氯雷他定 不嗜睡的抗过敏利器

问:Loratadine如何帮助缓解过敏症状?

答:氯雷他定(loratadine)是一种第二代抗组胺药,主要通过阻断H1组胺受体来缓解过敏症状。过敏反应发生时,机体的免疫系统会释放组胺,这种化学物质会与细胞表面的H1受体结合,导致炎症、瘙痒、鼻塞、流涕和打喷嚏等过敏症状。

氯雷他定通过选择性地阻断H1受体,防止组胺与它结合,从而减少或消除过敏反应的症状。这种作用可以有效缓解季节性过敏性鼻炎(如花粉症)和慢性荨麻疹(如皮肤瘙痒、红疹)等疾病的表现。

作为第二代抗组胺药,氯雷他定的一个重要特点是不容易通过血脑屏障(BBB),因此很少引起嗜睡等中枢神经系统副作用。同时,它的作用时间较长,一次服用后效果可持续24小时,使它成为缓解过敏症状的安全、便捷选择。

在马来西亚,氯雷他定属于C类药物,必须由药剂师或医生开处方才能购买。

 

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陈文恬 / 糖尿病足溃疡 中西医联手减截肢风险

问:我已经患有糖尿病超过20年,目前正接受胰岛素注射治疗。大约半年前,我的脚经常感到麻木和发冷,当时我尝试以热敷方式来缓解症状,没想到不小心烫伤,结果形成一个难以愈合的伤口。虽然我已经到医院接受伤口处理,但伤口却逐渐扩大、肿胀,导致我几乎无法行走,也穿不上正常的鞋子。我非常担心最终会面临截肢的命运。请问中医对此有什么较好的治疗方法吗?

答:你半年前脚经常感觉麻木发冷,很可能是已经患有“糖尿病性神经病变”,这属于糖尿病常见的一种并发症,多达50%的糖尿病患者可出现这种并发症。这是由于长期的高血糖所引起的神经损伤,最常见于神经末梢,如腿、脚、手指的神经,患者可出现麻木、疼痛、发冷、灼热、无力、蚁行感、对温度变化感知能力减弱等症状。

由于神经受损,皮肤对温度变化感知能力减弱,糖尿病性神经病变患者不慎烫伤的事故十分常见。若不幸造成较大的溃疡,久病不愈,加上糖尿病患者足部神经、血管基础不好,则很容易演变为糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)。

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萧文雄/酪梨非万灵丹 退化性关节炎应及早就医

问:网路上流传说酪梨对退化性关节炎有治疗效果,因为它含有好的胆固醇,能降低坏的胆固醇,而且血糖和血压偏高的人也适合食用。这是真的吗?一天可以吃几颗呢?

答:酪梨(avocado,学名Persea americana,又称鳄梨、牛油果、油梨或樟梨)为樟科植物。它的果肉富含油脂,其中约30.3%为饱和脂肪酸、49%为单元不饱和脂肪酸,以及20.7%为多元不饱和脂肪酸。由于其脂肪含量与热量皆高,建议食用时应留意摄取量。酪梨的主要脂肪酸为单元不饱和脂肪酸,属于对心血管较有益的“好脂肪”。

台北市中山医院骨科王滢智助理教授指出,2006至2008年间,确实有研究针对酪梨籽萃取物进行细胞实验,发现其可能有促进巨噬细胞活动、降低发炎物质产生的潜力,具抗发炎效果。然而,这些结果仅止于细胞层级的实验,尚未进行动物或人体研究,因此目前无法据此证明酪梨对退化性关节炎有直接的治疗作用。

酪梨是营养丰富的食物,但它并非药物,无法治愈退化性关节炎。此病的成因复杂,当出现关节不适时,应尽早就医,由专业医生评估并制定合适的治疗计划。切勿迷信偏方或夸大食疗功效,以免延误病情、导致症状恶化。

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陈朝颖 / 抗生素惹肠胃不适? 益生菌或成缓解妙招

问:我父亲77岁,最近我发现每次医生开给他的抗生素他都没有服用,而是直接丢弃,因为他觉得吃抗生素会伤肾又伤胃。请问药剂师,这是真的吗?


答:首先,抗生素对肾脏的影响因药物类型、剂量和个体差异而异。长期或滥用抗生素可能增加肾脏受损的风险,特别是在一些情况下可能引起肾功能异常,但对于大多数患者来说,正确使用抗生素并按医生开具的处方指示使用,通常不会对肾脏造成严重损害;然而,对于存在肾脏问题的患者或其他潜在健康问题的人群,使用抗生素时可能需要更谨慎。

至于抗生素对胃部的影响,某些抗生素可能对胃肠道产生一定程度的副作用。这些副作用可能包括恶心、腹泻或胃部不适。但并非所有抗生素都会引起这些问题,而且并不是每个人都会出现这些症状。有意思的是,有研究显示抗生素相关的肠胃不适或许可以通过益生菌来缓解,这些研究的推论是益生菌有助于调节因服用抗生素而导致的肠道菌群失衡。

益生菌对肠道健康的帮助有多种潜在机制,比如增强免疫力、增加肠道屏障的完整性、产生抗微生物物质、调节肠道微生物组、增加水分吸收和减少机会性病原体。尽管如此,每个人的反应可能不同,因此使用益生菌前最好咨询医生的建议。

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萧文雄/人蔘大补元气 惟10类人群慎用

问:人参是一种常见的中药材,但我想知道人参的主要功效,以及使用禁忌。

答:人参为五加科多年生草本植物人参(Panax 克insen克 C. A. Mey.)的干燥根,人工栽培者称“园参”,通常种植6至7年后采收。

人参属补气药,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智之效。临床适用于:
●体虚欲脱、肢冷脉微。
●脾虚食少、肺虚喘咳。
●津伤口渴、内热消渴。
●久病虚羸、惊悸失眠。
●阳痿宫冷及心源性休克。

用量(《中国药典》建议):
3至10克/日,建议从每日0.5克开始渐进服用,需在注册中医师或中药师指导下使用。

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柯莉敏/丙氯拉嗪Vs美多普胺 孕吐药怎么选?

问:Prochlorperazine这种药物对孕妇是否安全?

答:在孕妇怀孕初期,教育患者在孕期若感到不适而需要购买非处方药(OTC)时,务必先咨询医生或药剂师,以确保药物在孕期使用的安全性。这是一项非常必要且重要的预防措施,有助于降低对胎儿可能造成的风险。

丙氯拉嗪(prochlorperazine)作为一种常用于治疗孕妇晨吐(或称morning sickness,症状表现为恶心和呕吐)的药物,在孕妇中的安全性尚未完全确立。根据现有研究,从怀孕药品风险分类来看,丙氯拉嗪被归为C类药物。这意味着动物研究表明可能对胎儿有不良影响,但缺乏足够的人体研究数据。因此,只有当明确获益大于潜在风险时,才建议在孕期使用。若孕妇确需使用该药物,应在医生的严格指导和监督下进行,以尽量降低风险。

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周志辉/植物肉更健康?脂肪与钠 不容忽视

问:植物肉并不是真的肉,而是经过加工制成的人造肉,长期食用会对身体产生哪些影响?

答:市面上的植物肉产品主要是用大豆和碗豆等植物蛋白,加入调味料、植物油和合法的黏着剂等材料所制成的素肉食品,部分也添加一些称为大豆血红素的成分,目的是为了能让这些产品吃起来更逼真,一些素食肉饼还添加了甜菜根萃取物,切开时能流出像血水的红色肉汁,感官上就更像真的牛肉。

大豆或碗豆蛋白可提供人体所需的各种必需胺基酸,且有热量低、不含胆固醇等特点,在日常饮食中适量食用植物蛋白来取代动物蛋白。虽然植物蛋白相较于一般肉类确实有它的好处,但是若分析这些目前市售植物肉的营养成分标示,会发现一片植物肉汉堡排(即一份)的热量约250大卡,相较于传统的牛肉汉堡确实稍低,但蛋白质含量也较低。

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吴运汉 / 丙氯拉嗪一药多效 抗精神病 止呕治偏头痛

问:丙氯拉嗪(prochlorperazine)与其他抗精神病药有何不同?有什么潜在副作用?
 

答:丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物,主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑,还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于:

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林建斌 / 服维B黄连素等药品 尿液或变黄

问:每次服完药后,我的尿液就会变得很黄,请问这是正常的吗?


答:一般而言,若摄取足够的水分,尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响,包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物,以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变,这通常是正常现象,属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物,且尿液颜色为黄色,我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外,一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心,但若变化持续,或伴随其他异常症状,建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时,这可能与其他健康问题或特定药物有关,应寻求专业建议。

 




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