骨关节炎致瘫痪？罕见！即使晚期手术重拾行动力

袁博文 Yuen Bok Mun - 12 March 2020

问：医生，你好，我是一名小儿麻痹症者，长年累月用一只脚使力，因为在过去的新年时期频密上下楼梯走路。不知是否这个原因，导致我走路和蹲都疼痛难耐，亦或因为肌腱扯伤而导致急性疼痛？
我现年53岁，女性，我的情况是否会造成下肢瘫痪？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，根据你简短汇报的病历，你有可能患上了骨关节炎。

骨关节炎（osteoarthritis）或退化性关节炎，乃关节间的软骨遭到破坏或退化，导致骨骼之间相互摩擦，造成剧烈疼痛、僵硬与行动不便的一种病症。

此机能退化的慢性疾病，会随着年龄的老化或日积月累的骨骼磨损所造成，它可“攻击”人体任何包括膝盖、脊椎、臀部和足部等。

导致骨关节炎或退化性关节炎的因素有相当多，其中包括基因、种族、年龄、体重、过度的运动及意外伤害等。

你因为长年累月身体的重力大部分都是由一只脚的关节及关节周边的肌肉承担，关节承受的负担超重，患上骨关节炎的几率也相应提高。

骨关节炎最明显的主要症状是疼痛，初期患者的关节将在活动后感到疼痛，但这些症状均可在休息后得到缓解。

至于中期及后期的患者，即使没活动也会感到疼痛，且有僵硬的感觉。到了中、后期，患者甚至会在上下楼梯时，听到骨骼发出的摩擦声音，且会出现红肿、发炎、骨刺等问题，后期的患者脚甚至还会变形。

医生一般上通过了解患者的病历及其症状诊断病情，X光检查也是最直接的方式。

如果是早期，患者可以学习改变生活作息，避免蹲、跑、跳、爬这类消耗软骨的运动，也避免拿重物、时刻注意及控制体重，并做适当运动，如自由式游泳、走路以及及有助于增强肌肉、减低肌肉僵硬的运动。

患者在疼痛时可以使用辅助工具走路、进食非类固醇消炎药、注射玻尿酸、类固醇，或进食辅助品，如葡萄糖胺、软骨素等。药物治疗的首要目标是在于尽快降低疾病与肿胀，长远目标是改变疾病速度，减轻关节炎对骨骼、软骨以及肌肉所造成的伤害。

到了末期，人工关节置换手术是非常有效的，也是一般医生推荐的治疗方式。人工关节置换手术对患上严重退化关节炎的病患治疗效果非常良好，可使原本因关节炎变形及疼痛而不良于行的患者，能够恢复正常的行走能力，只要有勇气接受手术，就能重拾健康快乐的人生脚步。

在患上关节炎而造成瘫痪的可能性超低，特别是患者及早看诊接受治疗，所以读者不需担忧。