原来减肥对肾病有疗效！

半数肾病患者皆因肥胖和超重！

原来减肥能使慢性肾病患者有更好的疗效！

第一和第二期的慢性肾病患者成功减肥，疗效更佳！

第三和晚期患者即使无法扭转肾衰竭的局面，也能够减缓恶化的速度！

马来西亚肾脏科学会主席
吴墨龙（Goh Bak Leong）:

“肥胖是许多疾病的危险因素，包括肾脏病。

超重的人有更高的代谢需求，为肾脏带来负担和压力，负责代谢功能的肾元也会因为‘过度超滤’而衰竭，逐渐形成局部性肾丝球硬化症。

肥胖不只是罹患糖尿病、高血压及心脏病的重要因素，肥胖也可以导致癌症。

人体每颗肾约有100万个肾元（Nephron），主要功能通过超滤作用，调节血液中的水分和溶解物质，重新吸收有用的物质，并将剩余的物质以尿液的形式排出体外。100万个肾元其实只能满足体重正常者的需求，如果一个人肥胖或超重，对肾元的需求就会增加，而肾元无法增加，肾脏就会负荷不了。

就像一辆汽车，如果把一辆灵鹿的引擎改装成罗里引擎，引擎肯定负荷不了而失灵或损坏，同样的，人体肾脏如果因为肥胖有更高的代谢需求，肾脏迟早也是负荷不了。

当肾脏代谢过度时，就会出现‘过度超滤’（Hyperfiltration），对肾脏造成压力，久而久之，就会损坏肾元，造成肾硬化（Nephrosclerosis）。当肾硬化时，其他健康的肾元就要背负更多的代谢责任，最终形成局部性肾丝球硬化症（Focal Segmental lomerulosclerosis，FSGS），这也是肾衰竭其中一个重要的原因。

冰冻三尺，非一日之寒，FSGS是长时间肾脏发炎所累积而成的慢性疾病，只有避免肥胖、减少肾脏代谢的负荷，才能够在疾病形成以前扭转局面。

为什么我们如此确定肥胖与慢性肾病的关系？

因为研究发现，肥胖的肾病患者成功减肥后，蛋白尿也会随之减少，病情也会稳定，这表示病情已受到控制。

第一和第二期的慢性肾病患者成功减肥后可有最佳疗效，第三和晚期患者无法扭转肾衰竭的局面，但至少能够减缓恶化的速度。

研究也显示，肥胖或超重者有患上尿酸结石，这可能与饮食有很大的关系，因为肥胖与超重者喜爱吃引起高尿酸的食物，不但如此，肥胖与超重也有罹患肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma）的风险。”

调查VS减肥

胖哥胖姐20年增3倍

1996年马来西亚只有4.4%肥胖人口，事隔20年后的今天，肥胖人口已呈3倍增加至18%，另有30%人口有超重问题，换言之，我国将近一半的人口要么肥胖，要么超重，是国家和人民迫切需要关注和解决的问题。

根据2015年全国健康及病发率调查（NHMS），超过7%年龄低于5岁的大马孩童肥胖。孩童肥胖与过重主要与吃垃圾食物和饮料、不活跃及久坐的生活习惯有关，这是大马肥胖孩童的现象。

“肥胖还会对小朋友引发继发性并发症，例如糖尿病、心血管疾病和睡眠障碍症，进一步损害他们的认知能力和教育程度。”

孩童是国家未来的栋梁，而患病孩童的增加，不但加剧国家的医药成本，也会提高人力资本和生产力的损失。

“2015年NHMS提到，我国三大肥胖人士分别是印裔、已婚男女及办公室工作者。”

运动VS减肥

除了运动，还是运动！

2017年世界肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖”，目的是要民众落实健康的生活，远离肥胖和肾病。

根据国家肾脏登记局（TheNational Renal Registry，NRR），全国肾病患者当中，有15%至17%的病患身体质量指数（BMI）超过30，超重患者占32至35%，换言之。全国接近一半的肾病患者有肥胖和超重问题。

远离肥胖的首要任务是运动，因为运动能够增加身体良性荷尔蒙，反之，缺乏运动和良性荷尔蒙，就很容易患上各种疾病。

运动不是要以激烈的程度来衡量，持之以恒地运动更重要，每周至少运动4次，每次至少半小时，并且避免不做运动超过两天，无论是外丹功、太极拳、慢跑等都是良好的运动。

有些人说他有运动，即每周有一两天到球场打球，那其实对身体的帮助不大，比较像是‘嗜好’多于运动，有时候甚至对身体不利，因为有的人有错误观念，认为激烈运动后要‘犒赏’自己而大吃一顿，吃下的卡路里总量比运动燃烧的更多，结果越运动越胖。

饮食VS减肥

别傻了！节食不能有效减肥

别企图用节食和不吃正餐来减肥和瘦身，这对健康和病情没有帮助。

有些人早、午餐不吃，晚餐忍不住大吃一顿，这是最不好的饮食习惯，最好是少量多餐，而且早餐一定要吃。”

肥胖的肾病患者在患病初期可以通过饮食方面控制体重，如果无法从调整饮食中改善病情，病人就要进行减重手术（Bariatric Surgery）。当然，病人也要控制血糖及血压，远离恶习如吸烟者就要戒烟，避免病情恶化。