肝脏长水瘤与服精神病药物无关

袁博文 Yuen Bok Mun - 5 November 2020

问：我今年67岁，女性，过往的验血报告显示我的肝指数都在正常水平之内，可是去年的身体检查报告，在扫描时发现我的肝有一颗大约6.7公分的实体囊肿。

先说明，我有精神病史，长期都在服用医生处方的3种药（早晚服食），药物服用了大概13年，请问会有可能在长期服用药物的情况下，因药物而影响我的肝脏呢？

随后也有去进行超声波检查肝胆系统（hepatobiliary system），附上相关的报告，希望获得医生解答。

医生解答：

你在来信中提到你的验血报告多年以来一直都很正常，这只能说明你的肝脏功能没问题，验血报告并不能确诊你的肝脏是否有长肿瘤或水瘤，而你的超声波扫描报告显示你的肝脏有几颗水泡，而最大的是6.3公分，这其实挺大，不过水泡一般都是单纯性肝囊肿（simple liver cyst）。

肝脏水瘤的病发率大约是5%左右，而多数的患者肝脏水瘤是完全没有任何意义的，纯粹属于偶然性的发现，它对患者也完全不会造成任何影响，假如医生能够确定患者的肝脏只是长水泡，而不是其他的肿瘤，那么医生一般就不需要再做进一步的检查。

肝脏水瘤一般都不会出现任何症状，只有5%至10%的患者会因为肝脏水瘤而造成症状，它的症状包括上腹部疼痛或肿胀、呕吐等。多数的患者都不需要任何治疗或追踪检查，只有那些出现症状的患者才需要治疗，而最好的治疗是微创开刀切除手术，至于超声引导抽吸技术是另一种选择，不过复发的可能性较高。

只有少于5%的患者病人会有囊性肿瘤（cystic neoplasm），这是属于癌前囊肿，也即是说一些患者会因为囊性肿瘤而导致肝脏癌，电脑断层扫描可以判断患者的水瘤是否属于囊性肿瘤，而最好的治疗是手术切除，还有长期服用精神病药物并不会造成肝脏水瘤。

我的建议是找个肝脏医生确诊你的肝脏水瘤只是单纯性肝囊肿，如有必要就做个电脑断层扫描，医生也得确定你没有患上肝脏癌的风险，这经过简单的验血报告即可知道。