陈文恬／补肺肾 益脾肺 增元气 改善COVID-19后遗症

问：我是COVID-19康复的患者，确诊时出现发烧、咳嗽及腹泻的症状，自己吃了退烧药后就好了，没有呼吸困难，也不属于重症，目前已经检测阴性，可是我自从确诊后一直感觉疲劳，走几步路或站久了就感觉气短，胸口好像吸不上气，请问医师我该如何调理？

答：感染COVID-19的1至3个月后仍有不适症状，称为COVID-19后遗症。这种后遗症十分常见，并非只影响重症患者，轻症患者也可能长期深受其害。COVID-19病毒多方面的影响人体健康，最常见的后遗症包括呼吸与循环系统后遗症（气短、疲乏、呼吸困难、心肌损伤等）、神经系统后遗症（嗅觉或味觉减退、姿势震颤、轻微运动或感觉缺陷等）及心理与认知障碍后遗症（焦虑、忧郁、记忆或注意力减退、睡眠障碍、认知障碍等）。

针对你描述的情况，属于最常出现的呼吸系统后遗症。据数据统计，通过COVID-19患者3个月的随访调查发现，发他们心肺运动耐量显着低于年龄相近的健康人群，这是患者持续疲劳、呼吸困难、胸闷的原因之一。

从中医的角度，轻型、普通型恢复期患者，可分为脾胃气虚、肺肾气虚、气阴两虚证。一般是通过补养肺肾，补脾益肺，增益元气来治疗，主要用生脉散、四君子汤、补中益气汤等代表方药。通过120例COVID-19患者的疗效观察，此类药方可有效改善COVID-19后遗症的症状，并提高生活质量。

另一方面，可以锻炼中医功法五禽戏、八段锦、气功、太极拳等来改善呼吸强度、运动能力，并平缓焦虑紧张的情绪。有研究表明，八段锦的动作在练习过程中使人体的呼吸幅度和呼吸深度不断加大，肺活量增加，进而促进肺部炎症的吸收，恢复心肺功能。

中医药在COVID-19患者康复中有独特的优势，建议及早咨询专业中医师来为你制订合适的调理方案。

陈文恬中医师