抗生素对的时候使用才有益处

医识力 - 4 October 2017

“医生，你一定要给我抗生素，我的病一定要吃抗生素才会好的！”

“医生，千万不要给我抗生素，我知道抗生素是害人的毒药！”

“医生，我每次生病时都会把以前剩下的抗生素拿来吃，吃一两次病就会好了！”

“医生，我吃了一次抗生素，为什么病还没好？”

这几句话是我在看诊时常听病人提起的一些谬论。病人一般对于抗生素抱持两种极端的错误观念。第一，抗生素治百病。第二，抗生素害死人。

抗生素是一种由微生物所产生的物质，在经过化学处理后所制成的药物。这种物质具有抑制其它微生物生长的能力。简单来说，抗生素是一种可以医治或预防因细菌感染所引发的疾病的药物。

抗生素於1928年被英国科学家亚历山大费莱明（Alexander Fleming）发现。他当时在做实验时忘了将自己培养的细菌盖好。几天后赫然发现一种叫青霉菌的微生物在表面生长，并分泌出称为青霉素（Penicillin）的物质，能杀死他所培养的细菌并阻止细菌继续散播。青霉素过后被广泛使用于治疗脑膜炎、肺炎、梅毒等感染。

人类受到微生物感染的来源非常多，包括了细菌、病毒、霉菌、寄生虫等等，而抗生素也只能对抗细菌感染。一般的病毒感染，都有其自限性，所使用的药物主要是针对病人的症状所进行的对症治疗，根本无需使用抗生素。但仍有许多人认为只要发烧感冒，吞下一颗抗生素便能药到病除。有者甚至认为在生病之前先服用抗生素便百毒不侵。

当然，我也曾见过病人即使受到严重细菌感染发炎，却仍坚持不服用抗生素。在他们的观念里，一旦使用抗生素，自身免疫力与抵抗力将大大减弱，往后的日子里将更容易受到感染。这一切都是无稽之谈。适当的使用抗生素，能够有效地防止细菌感染进一步恶化，也不会对免疫力带来任何影响。

当然，若不以正确的方式使用抗生素，的确对人类百害而无一利。病人使用抗生素较常见的错误是在未服完整个疗程前便自行停药。他们大多认为一旦症状得以缓解，就代表身子已完全康复，可以马上停止用药。

我常跟病人形容，服用抗生素就如军队抗敌一般。每日按时服用抗生素就如同在战争时增派援军。战区里暂时的胜利与片刻的宁静不代表敌人已完全溃败。敌军所余下残兵败将此刻也只是躲起来养精蓄锐等待最佳时机。若是此刻鸣金收兵，敌军因著之前惨败，化悲愤为力量，将会以加倍强大的战斗力展开报复讨伐。它们将给予自以为凯旋而归的军队们致命一击，后果不堪设想。

◎自行提早停服，细菌无法斩草除根

打仗不是一两天的事，不可能今天吃了抗生素，在一天内就将所有细菌一举歼灭。自行提早停止抗生素，会导致细菌无法被完全消灭。斩草不除根，春风吹又生。这些残余的细菌，便会对抗生素产生抗药性，变得更强大，拥有更强的战斗力。

随意使用抗生素或能造成细菌产生抗药性，间接制造超级细菌。因此使用抗生素需要特別小心。我一般上在教育病人有关抗生素的知识时，都会引用台湾卫生署所推行的“三不政策”：不自行购买，不主动要求，不随便停药。

在马来西亚，想要购买抗生素是需要医生的处方笺的，病人无法自我诊断然后自行购买抗生素。毕竟，一般门诊所见到的包括了发烧、伤风、咳嗽、喉咙痛等感冒症状，该如何分辨是细菌感染还是病毒感染，对于民众而言并不容易。也因此，请务必让各自的家庭医生进行详细问诊，临床体检，血液检测，正确诊断后再决定是否需要抗生素。

抗生素不是灵丹妙药，也绝非害人毒药。在对的时候使用在对的地方，绝对能为人类带来益处。