问：本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热，而且破皮成一个小伤口，西医诊断是蜂窝性组织炎，住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了，每天依然在服用抗生素，伤口还是在流分泌物，请问我该去看中医吗？
答：蜂窝性组织炎，是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等）。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高，并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿，也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳，皮疹范围将可能扩散或反复发作。
从中医角度来说，此种疾病称为“痈”或“发”，以热毒、湿热、瘀阻为主要病因，多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药，按你的情况已经两个月，也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原，同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用，建议你在服用抗生素的基础上，最好可以联用中药一起治疗。
医句话：
有糖尿病的病人可以转介至内分泌科接受治疗，有心血管问题的病人也可以转诊心脏科，可是，肥胖的病人却因为目前严重缺乏专治肥胖的专家，而不易获得肥胖的治疗。要帮助患有慢性肾病的病人成功减肥，肾脏科医生不能只凭自己的力量，而是需要多学科（multidisciplinary approach）专家的介入，除了物理治疗师，也需要饮食治疗师， 甚至辅导员的帮助。 目前也有一些专治肥胖症的医生，协助有需要的病人。
“根据2019年国家健康及病发率调查（NHMS），我国有30.4%成人超重，另有19.7%成人痴肥，以致我国肥胖率达到51%，这意味着每2名成人就有1人肥胖。我国的肥胖率也在东南亚国家称冠，情况令人担扰。
国人肥胖其中一个原因是吃得太好了，到处可见营业24小时的餐饮店，形成饮食失衡的不良习惯所致。肥胖意味着患上糖尿病、高血压、高胆固醇、肾病等慢性疾病风险比没有肥胖问题的人来得更高。
肥胖慢性肾病 衰竭速度快
问：我今年53岁，女性，体重39.8公斤，身高为166公分。最近验了血糖，指数升高到6.8，原本5点多，因为我每天早上吃面包如加椰包、花生包、芝麻面包等；下午4点多一粒面包当点心，晚上偶尔会吃点巧克力，平常不喝甜饮料，不吃煎炸食物，晚餐平常8点多才吃。
Q1：请问太晚吃饭是否会导致血糖升高？
Q2：近几年来我没有去运动，是否也会导致血糖升高呢？
Q3：请问我不吃面包，吃老人麦片当早餐，中午吃饭，晚餐吃多菜加一杯老人麦片，可以降低血糖指数吗？
Q4：请问糖尿病是否为一辈子呢？
医生解答：
问：最近在新闻看到有一种新型治疗糖尿病的药物（GLP-1 RA），我是糖尿病患，请问可以转用这种药物吗？
问：请问喝粥是不是可以养生？家里长辈经常天天以粥作为早餐，这样做是否正确？我担心他们迟早患上糖尿病。
答：从中医的角度来说，粥食确实是一个很重要的治病养生食材，中医使用粥的历史非常悠久，中医运用粥食主要是针对3种人：
一、病人：中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人，在喝了桂枝汤这帖药以后，必须再喝一碗白粥，然后盖被发汗，把汗发出来就能痊愈了。
二、脾胃虚弱的人：给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担，由于粥属于半流质，容易消化，所以适合给脾胃虚弱的人食用。
三、吸收能力较差的老人和婴儿：老人一般咀嚼功能低下，胃动力较差，所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟，可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等，增加婴儿的饮食营养。
问：我今年55岁，患有糖尿病，长期吃降血糖药物。我很容易流汗，有时坐着不动也流汗，半夜醒来也流汗，更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样，内外衣裤都是湿的，不知道是不是我身体出了什么问题？
答：如果糖友在环境温度不高，而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗，那还是稍微注意好，因为有可能是个异常信号，必须考虑以下几种情况，并及时就医治疗。
1. 低血糖。在糖尿病治疗过程中，这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖：药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖，血糖下降过快时也会出现低血糖症状，常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时，会引发交感神经兴奋，刺激汗腺分泌增加，出现大汗。这时，糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状，然后再通知身边的朋友或家人报备一下，必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因（千万别自己开车，以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧）。
问：我今年55岁，是一名糖尿病患，长期必须服用糖尿病药物。
我的疑问是我很容易流汗，就算坐着不动也会流汗，半夜醒来时也会流汗，如果是走路，流汗就像刚冲凉走出来一样，全身衣服都湿透。
Q1：这是否与我的糖尿病情有关呢？
Q2：我的身体是否有什么不对劲吗？该怎办？
医生解答：
对于糖尿病患来说，血糖控制非常重要，由于你长期服药，我估计你对于如何监测病情应该是颇有经验了，用血糖仪（glucometer）来测量的血糖是你在家中最可以信赖又方便的方法，要是你在大量流汗之际，验到自己血糖过低，那这应该就是原因，可得尽快补充糖分。
虽然身体冒汗可以是血糖过低的症状，但是大量流汗也可以是其他不同的原因造成，根据你的描述，你的冒汗似乎是全身性而非局部性的多汗症（hyperhidrosis）。
假如你会很怕热、食量大但体重不增反减、情绪容易焦躁不安、手会颤抖、失眠，那有可能是甲状腺功能亢进。
医句话：
心血管疾病是导致糖尿病患残疾和死亡的主要原因，对心血管的保护也成为糖尿病管理的新基准。最新治疗指南强调，无论血糖水平是否控制良好，若患者确诊心脏病或属高危族群，亦或患有慢性肾病，应考虑使用GLP-1受体促效剂或SGLT-2抑制剂，以预防标靶器官的损害与并发症。
医句话：
糖尿病的管理不仅是漫长之路，更需要患者的自律态度，不过近年来糖尿病的管理，特别是不同的治疗药物出现，让患者多了一线希望，而早前的一项研究更证实，通过改变生活作息可逆转糖尿病，进一步鼓舞了医生及患者的信心。
医句话：
大部分的胎儿异常导因未明，基因或遗传因素大约占了20%，而10%是由于环境因素，譬如感染、辐射、药物、酒精和孕妇高血糖所致。目前我们最为担心的是糖尿病，因为无论是对一名普通人或是孕育胎儿的女性而言，糖都是“毒药”。2019年我国糖尿病患高达18.3%，几乎每5名成年人就有1人患有糖尿病，问题是近半的人不知自己患有糖尿病，并未接受治疗和控制血糖，而在血糖高的情况下怀孕，致畸的几率非常高。
“胎儿异常（fetal abnormality）是对一个家庭或父母非常重要的课题。身为一名妇科医生，我最常被父母问到的一句话便是‘我的宝宝正常吗？’。若非，下一秒浮现在脑海的便会是─什么是胎儿异常？
