亲子妇幼

哺乳宝宝健康保护伞 减糖尿病痴肥血癌风险

医句话:

许多研究显示,哺乳是婴儿健康的保护伞,可以减少婴儿长大后患上糖尿病的机会,减低孩童在成长过程中痴肥的几率,甚至可以降低患上血癌的风险。

“母乳,是一个母亲送给宝宝最好的第一份礼物,不仅是别人无法替代的,世界卫生组织亦推荐以母乳哺育6个月以下的婴儿,因此特显珍贵。

乳汁内含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等,能满足婴儿的营养需要。同时,母乳哺育亦能增加与婴儿密切的肌肤接触,建立更亲密的母子关系。

说起哺乳,好处真的有很多,我们先来说哺乳对婴儿的好处:第一,这是个全天然的食品,而且含有非常丰富的营养,对婴儿来说是最佳食物。几乎所有动物都会用自己的乳汁去喂养孩子,例如猫、狗、牛、羊等,这是一个天性,反而只有人类会用别的替代品如奶粉等去喂养自己的孩子。

问药

糖尿病患不宜服用椰油

问:我有高血压,服药后血压在148/78上下浮动,友人介绍我服食椰油,说可降低血压。我服用后血压真的降低了,常在100/60上下浮动;但问题来了,我服药后,血压才在140/75之间,现在在不服药的情况之下血压只有120/65,服药后可至108/53,现在是不是血压低了呢?有人说降血压药不可停服,不然会造成猝死,请问可否减轻药量,该如何减呢?

答:营养学家认为椰油是常见食用油中的一种健康食用油,广传椰子油的内服外敷功效众多。由于需服用大量椰油以达到其所谓的效果,这已远远超过了人们用来烹调菜肴的常用分量。所谓“是药三分毒”,当使用非常规食用量时消费者必须考量以下数点:

a)潜在胆固醇增高,使中风或心血管疾病的风险增加。
b)椰油含中链脂肪酸,必须经由肝脏分解和代谢,转化为酮体。患有病毒性肝炎、脂肪肝的患者须慎用。
c)有糖尿病倾向或糖尿病患者不宜食用椰油,因为服用椰油后所致的酮体增加,糖尿病患者对酮体耐受能力较差,故容易引起糖尿病恶化。

专题

年轻二型糖尿病 血糖更难控 併發症更凶

医句话:

30岁和50岁的糖尿病患相比,谁会更快地发生肾衰竭?或许大多人会认为是年纪较大的后者,其实不然。年纪轻轻患上糖尿病,便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了,因此年轻二型糖尿病的并发症,譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等,会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病,可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足(insulin deficiency),是由于自体免疫缺陷所引起,一般患病年纪较轻,需要长期注射胰岛素;后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗(insulin resistance),大多具有家族性(familial),患者一般年纪较大,可配合药物和胰岛素治疗。

问医

糖友打了胰岛素后 还能U转吃药吗?

问:医生,我是代我妈妈询问,我妈今年八十多岁,多年来有三高慢性疾病,包括糖尿病,两年前必须注射胰岛素,在这之前都是吃药。

她注射胰岛素的时间及剂量如下:
早餐前-28
午餐前-12
晚餐前-24
临睡前-14

以下是我们的疑问:
Q1:目前妈妈是自己打针,请问有可能以后不要打针而选择口服药呢?
Q2:妈妈很爱吃,所以必须注射较多胰岛素,但为何血糖指数还是不理想呢?
Q3:根据医生,注射多胰岛素是无害的,这是正确吗?

疾病疗法

青光眼 白内障 糖尿病 会悄悄偷走你的视线吗?

青光眼、白内障及糖尿病视网膜病变是视力小偷,如果未经诊断或未经治疗,视力会渐渐被夺走,最终可导致失明。只要你願意打开灵魂之窗,定期进行眼科检查,这就是最好的预防方法。

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青光眼患者年轻化

根據2014年全国普查显示,全国1.2%人口或11萬3000名50岁以上的人有视力障碍或失明,当中58%的导因都是白内障。这些常见眼疾都会导致视力障碍或双眼失明,无法透过佩戴眼镜改善视力。此外,白内障所导致的失明也会衍生驾驶困难、阅读障碍,跌倒甚至出现忧郁等问题。
 

亲子妇幼

美食当前  孕妇勿放纵 免酿妊娠期 糖尿病

医句话:
农历新年是华裔最为重视的大节日,除了迎新除旧,更是一众美食汇集之时,从新春前在大街小巷就已看到的年饼、肉干、年柑、腊味、琳瑯满目的汽水或零食等,再到除夕夜的团圆饭中山珍海味、家乡味或妈妈味,甚至是富贵盆菜、捞鱼生或酸辣菜尾等,叫人如何抗拒得了美食诱惑,但对于有孕在身的准妈妈,如何完成这项“艰钜任务”,即同欢庆新春又不妨碍健康特别是胎儿及自身,有赖家人的支持以及本身的克制。

问药

林建斌/政府诊所都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

问:老人家那些抗血压/糖尿病的药,政府诊所一般都给3个月的量,那是不是3个月后就不能吃了?

首先,政府诊所给的药物分量会跟着诊所本身的药存量、财政预算、病患的病情、减少药物的浪费的策略来做主要考量。再加上医生或药剂师需要对病患做出定期的检查和调整剂量,所以一般都会给予病患一定时限的药物,以便病患回来复诊。

打个比方,糖化血红蛋白(HbA1C)的检验就是每3个月一次。但也有些特殊情况,如刚服用某些药物的病患,为了让医护人员更快掌握病情,那给予分量可能是1个月或者更短的分量。

至于那些药物3个月后能否再吃其实和诊所给予药物的分量无关。药物能不能继续吃最主要还是需看药物本身的有效日期和是否更换药物的分量和种类。若有任何药物的更改造成的疑惑,病患必须和配药的药剂师问个明白。如果家里有多余的药物,也请大家把药物交回诊所处理。

问医

糖友愈年轻 视网膜病变愈棘手

问:哪些人最容易患上糖尿病视网膜病变?

答:糖尿病龄越久,患上视网膜病变的风险就越高。根据研究,有60%的患有20年以上糖尿病患最终都会患上视网膜病变。此外,血糖控制越差,视网膜病变的风险也越高。

研究也发现,越年轻的糖尿病患,视网膜病变的发生更严重及难以被控制,尤其一型糖尿病患,因为微血管出血很容易形成疤痕,而且比年长患者更难以治疗,虽然可以进行玻璃体切除术(vitrectomy),但是却因为难以清扫积血而提高手术的挑战,而且眼内频密发炎,最终可能发展成青光眼(glaucoma)。其他风险群还包括肾病患丶心脏病患丶曾经中风者等晚期器官损伤者。

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专题

4糖友1足溃疡 截肢3年後死亡率达50%

医句话:

二型糖尿病患在被确诊患有糖尿病后,就必须马上对其足部进行全面的检查;一型糖尿病患则是在被确诊患有糖尿病的5年后,就需要进行足部全面检查。医生必须更频繁的检查患者的足部,并教育患者有关糖尿病足的潜在风险。只有这样,才能降低下肢截肢的发生率。

非创伤性截肢 一半源自糖尿病

“糖尿病患发生足溃疡的终身风险可高达25%,这也表示每4名糖尿病患中,有1名患者会罹患糖尿病足溃汤。

根据医学文献,有50%的非创伤性下肢截肢患者均为糖尿病患,而曾经进行截肢的糖尿病患,将有更大的风险进行另一个截肢。此外,基于各种原因,糖尿病患在截肢3年后的死亡率达35%至50%之间,这个比率实际上高于某些癌症的死亡率。

生病遇见医生

不帮忙反帮大忙

​大约一年半的时间,他的糖化血红素(HbA1c)测试结果显示他的血糖平均值从原本还算控制范围之内,逐渐升到接近顶限的15%。今天,他独自一人来到店里买胶布,他告诉我他刚刚从医院出来,现在等着政府医院写信转介去洗肾中心。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。