案例：

陈妈妈的糖尿病史可追溯至20年前，期间她曾有好几次出现全身颤动丶四肢无力及晕倒的状况，因此她时常感觉自己很饿，每次吃饭必定要吃下一大碗饭，而且才几个小时就申诉饿。在这样周而复始的情况下，陈妈妈的血糖指数一直没有获得改善，哪怕她常常说自己已谢绝甜食，但不明白为何血糖指数还是不断上升。

直到有一次，她在见医生时告知情况，医生详细检查后发现原来陈妈妈之前出现全身颤抖及四肢无力，其实是低血糖症状，所以为了避免再出现以上症状，她每次都要吃很多饭才觉得安心，但就因为吃下过多的碳水化合物，结果血糖指数升高。

低血糖：<4mmol/L

56岁的阿强伯身高170公分、体重125公斤（BMI:43.25kg/㎡），罹患糖尿病已有10多年的时间。他早年口服降血糖药，近两年控制不好，即使将注射的胰岛素量增加，效果也不好，饭前血糖高达486mg/dL、糖化血色素（HbA1c）高达12.5%。除此之外，近半年的肾脏功能也快速的恶化，血液中的胆固醇也超过500mg/dL。

阿强伯在邻居的介绍下前往本院一般外科做代谢减重手术咨询，经过仔细的评估与说明后，阿强伯接受了腹腔镜胃绕道手术。拜医学与科技进步所赐，阿强伯在术后第三天出院；术后的第六个月，阿强伯体重下降虽然不如年轻人般迅速，但也减到102公斤。虽然还使用少量的胰岛素，但是饭前的血糖已经降到130mg/dL以下，而糖化血色素也降到6.2%、胆固醇降到176mg/dL，术前半年迅速恶化的肾功能，竟然也奇迹似地踩住煞车。

时常听客人说：“医生说我的糖尿病要开始每天打针，可是我听讲糖尿病打针就是没有药救了，那药水会弄坏腰子的。你介绍一下有什么厉害的药给我糖尿病断根，我不要打胰岛素！”

胰岛素是负责帮助血糖进入细胞和控制血糖的贺尔蒙，而第二型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛功能不足造成的。所以，注射胰岛素不代表无药可救了，因为注射胰岛素就是要让更多的血糖进入细胞而把血糖控制在安全水平（就像是为汽车加个引擎让马力更大），加上注射的胰岛素在结构上和我们自身生产的胰岛素是接近的，并不是危害身体的毒药。由此可见，胰岛素会损坏身体根本是一派胡言。

与长期不受控制的血糖水平对身体造成的伤害相比，降血糖药物对于身体的损害微乎其微，试想想，血糖不受控制，病人体内血管、神经线和各个器官如同长期泡在糖水里，要是不坏那才怪呢！可是，许多糖尿病病人误信江湖郎中，以为降血糖药物会损害身体而自行停药，却对各种来路不明，宣称可以根治糖尿病的仙丹深信不疑，结果病人血糖长期不受控制而发生各种病变，例如肾衰竭和中风而一命呜乎。

案例：
34岁的捷菲来自糖尿病家庭，他也“遗传”到父母的不良饮食和生活习惯，例如常吃快餐和宵夜、油炸食物、不爱蔬果等，并染上抽烟恶习，以致他越来越肥胖。

他知道糖尿病有各种并发症，也知道自己有糖尿病的风险，但是，他以自己还很年轻为由，依然故我，继续“享受”生活。

直到有一天，他应征新工作须进行体检时发现，血糖已超出正常水平，他开始担心新的雇主知道后不再聘用他。

孕妇过胖 胎儿易患糖尿病

“根据香港的研究报告，如在30岁患上糖尿病，40岁就出现糖尿病并发症。其实成人和孩童都有可能患上第一型或第二型糖尿病，虽然我们没有准确的数据显示，不过在大马，有95%大马人患上第二型糖尿病，剩下的5%是第一型糖尿病。患上第一型糖尿病患者需长期注射胰岛素。

在大马，有5%年龄介于18至20岁的青少年患上糖尿病。患上第二型糖尿病的孩童，属于常见的情况，可是他们不能像成人一样承受成人同样剂量的药物，因而需要家人给予帮助，要改变一家人的生活习惯，的确需要教育他们。

如果你要组织一个家庭，确保你要先开始一个健康人生，改变自己的生活习惯，这一切要从家里开始。试想想，一个过胖且糖尿病罹患率高的母亲，出现胰岛素抵抗（insulin resistance），即细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应，肚里的孩子属于高风险的一群，尤其是胰脏功能不理想的孩童，当他们出世长大后，年纪轻轻就会患上糖尿病。

一个非正式的数据显示，在城市有15%，即是7位孕妇中，有1位孕妇体重过胖，且处在一个不理想的环境中生活，会带给后代不良基因。

日前，马来西亚糖尿病协会槟城分会为槟城一独立中学家长日活动提供免费糖尿病检验，全部接受检验的68名20岁以下者，其中3名患糖尿病，这3人在此之前并不知道自己被糖尿病盯上。糖尿病年轻化，这个趋势不容忽视。

30岁以上 每5国人1人患糖尿病

“国人患糖尿病的情况趋向年轻化，不要说中学生或大专生，小学生也患糖尿病。

根据我国卫生部2015年的调查报告，槟州150万人口之中有22万人是糖尿病患。

糖尿病是年纪比较大者的疾病，根据报告，我国30岁或以上的国民，5人之中有1人患糖尿病。

马来西亚糖尿病协会国内各分会长期出动进行免费糖尿病检查，往往很容易便发现一些潜藏的糖尿病患。

为此，提高人们对於防治糖尿病的醒觉，特别是定期进行体检，以便争取及早发现和医治糖尿病显得十分重要。

基於糖尿病年轻化的趋势，该分会积极到槟州各中学推动免费检查糖尿病的义务工作。

糖尿病是一种慢性疾病，它是一种内分泌失调症，导致患者的血糖失去控制飙升，病患终其一生都必须接受医药护理，并佐以自身力量，管制日常生活及饮食习惯，避免糖尿病恶化及引发其它疾病。

每5个国人1人患糖尿病

糖尿病在大马可说是极为普遍的病症，每5人就有1人患上糖尿病，而全国糖尿病病患人数已达260万人。大马也是东盟各国糖尿病人数最多的国家。

由於糖尿病病患一生都需与“糖魔”抗争，马来西亚糖尿病协会槟城分会教育专员陈淑珊与糖尿病教育专员珍妮花（Jennifer）异口同声表示，病患在抗争路上，最需要的是获得家人的支持与照顾，如此一来，病患无需孤身与糖魔斗争，他们在家人陪伴下，更容易控制血糖指数。

患上“三高”之一的糖尿病，随之而来是“买一送多”的并发症，中风丶截肢丶心脏病等，统统在“排队”就位，让人不寒而栗。专科医生及饮食治疗师要告诉你，只要从改善生活做起，适当的食丶行就能有效控制血糖指数，糖尿病也不是世界末日！

洗肾者 逾半糖尿病为祸首

“在肾衰竭的病因中，糖尿病就占了50%，其余则是慢性肾炎（25%）以及高血压（20%）。每年我国因糖尿病而引起肾衰竭，并需要洗肾的患者就占了全部洗肾者50%之多，因此糖尿病可说是肾衰竭的主因。

世界卫生组织预测到2025年，东南亚包括马来西亚的糖尿病发率将是全球最高，马来西亚糖尿病患截至去年的数据是17.5%，而在2020年将可达到21.6%，即每5人中有1人是糖尿病患。

糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一，我国10个洗肾病人中，有一半病患是糖尿病引起末期肾衰竭的。换句话说，糖尿病是引发肾病的首号原因。 

怡保内科及肾脏顾问吴耀生医生指出，糖尿病肾病在我国的发病率有上升的趋势，在中年糖尿病病患中，糖尿病肾病的发病率为20%，老年病患的发病率可达65%。 

他说，世界卫生组织预测到了2025年，东南亚的糖尿病发病率将是全球最高的。不过，若病患及时作积极适当的干预措施，将能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预的治疗效果最佳，如控制血糖、血压、肥胖和高胆固醇等。 

Q1 糖尿病和肾病的关联？ 

A1：糖尿病的并发症与血管与神经线病变有关，分为：