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林顺木/方剂加针灸 通乳降气散结

问:产后女性乳腺不通、发炎,硬得像石头一样,或严重胀痛无法哺喂母乳,想问中医如何治疗?

答:乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴,主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳,或乳汁过多等因素,造成排乳不顺,乳汁久留变浓稠,导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎,再严重可化脓,形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主,让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒,但是不宜过量使用寒凉清热之品,不然会使母奶变少;之后的治疗则是宽胸理气散结,消除乳房肿块,以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时,中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

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陈朝颖/长者长期服类固醇 这样做可减副作用

问:Prednisolone适合年长者服用?想知道功用和潜在副作用。

答:泼尼松龙(prednisolone)是一种皮质类固醇,对减少疼痛和发炎是非常有用的,所以常被用于治疗特定种类的过敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治疗病症如肾上腺机能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘以及多发性硬化症。长期使用的副作用包括:

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周志辉/吃木瓜喝牛奶丰胸 为何还是“太平公主”?

问:我今年25岁,每次别人笑我是平胸,我已经尽力吃很多木瓜喝牛奶等食物,还是“太平公主”一名,想问还有再度发育的可能吗?甜酒酿是否真的可以达到丰胸的效果呢?

答:坊间许多女性为了完美的胸型都会积极尝试各种丰胸的饮食,较常听到的有木瓜、牛奶、豆类制品或海鲜类食物。事实上,胸部大小主要取决于基因、体质及青春期的营养摄取,许多坊间偏方都纯属迷思,在套路上通常都是扯上蛋白质、雌激素等概念,大多都缺乏科学根据。

以木瓜、牛奶和甜酒酿来说,虽然牛奶中丰富的蛋白质是发育成长必备的营养素,但木瓜并未含有助让乳房发育的成分,坊间的传言一般只是认为木瓜含有蛋白酶,能帮助将蛋白质分解成胺基酸,而胺基酸又是合成雌激素的前驱物,所以往往被认为有丰胸的可能性,但其实胺基酸同时也是合成许多激素的物质,并无法保证胺基酸合成的一定是雌激素。

甜酒酿则属于高热量的食物,过多的热量会被身体转化为脂肪,而胸部又主要是由脂肪组织组成,因此才会有丰胸一说,但脂肪却未必长在胸部上。因此,若过了青春期胸部发育的良好时机,恐怕单靠一般食补的方式是很难让胸部再次发育,而且依据现有的科学文献,也没有发现有显著效果的丰胸食物。

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周志辉/长期蒟蒻当主食 恐肌失脂更多

问:把蒟蒻当成主食,长期食用会造成什么影响?

答:蒟蒻是一种原产于东南亚、中国南部和东南部等地区多年生的草本植物,又称为蒟蒻芋或魔芋,我们使用的是蒟蒻的块茎。蒟蒻的组成分主要是水和膳食纤维,该纤维属葡甘露聚糖(glucomannan),能够结合胆酸和具有很强的保水力,适量食用可帮助降低血清胆固醇,同时也能促进益生菌生长及肠胃蠕动,帮助改善便秘。这些好处来自蒟蒻高纤和低热量的特质,亦经常被许多人当作减重食品使用。

很多人为了要控制热量和体重,会选择低热量的蒟蒻来取代米饭、面食等主食,像是蒟蒻面等产品,虽然本身平淡无味,但很多人都喜欢它所带来的饱足感。蒟蒻产品90%以上都是水,除了膳食纤维外,几乎不含蛋白质、碳水化合物、脂肪或其他人体必需营养素,若长期以它作为主食、取代正餐中的碳水化合物,因长时间的热量和营养不足,反而容易导致基础代谢率下降,最终造成肌肉流失、囤积成更多脂肪等负面效果,建议蒟蒻面等产品只能作为正餐中的食材之一,帮助稍微降低总热量的摄取,不建议长期用蒟蒻面等产品来完全取代真正的米饭面食。

 

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林明冠/中医能否治好鼻窦炎?关键在大夫也在病人

问:我的孩子今年12岁,早上起床会一直打喷嚏,喉咙常会发痒想咳嗽,频繁鼻塞,而且经常流鼻涕,鼻涕有时会有血丝,这种情况已经维持好几年了。曾经去给很多中医师调理,服药一阵有改善,但后来又没有效了,有些医师说是过敏性鼻炎,也听说过敏性鼻炎是尘螨造成的。那到底该怎么办呢?

答:看症状描述,像过敏性鼻炎。至于过敏性鼻炎如何造成的,谷歌会告诉你答案,这里就不再赘述。怎么办呢?找大夫,这里问没用。

过敏性鼻炎一直都是难治病,关于这个阐述,在之前答疑中有过关于鼻渊的内容,可以参看:鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。

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萧文雄/玉龙鞭治COVID-19?吁或列未来参考药研

问:玉龙鞭这种草药听说可以治COVID-19,是真的吗?

答:长穗木,别名玉龙鞭、假马鞭等,马鞭草科[Stachytarpheta jamaicensis (L.)Vahl Stachytarpheta urticaefolia (Salisb.) Sims.],属于民间草药。常见于园艺植物、全年开花蜜源植物。

坊间多药用部位为全草或根,性味甘、苦、寒。在药用上认为具有清热利湿、解毒消肿、利湿化瘀、舒筋活血等功效。药用化学组成如根含酚类(phenol)、多量绿原酸(chlorogenic acid)等。坊间亦有使用玉龙鞭在胃痛胀气相关胃病上。由于属于苦寒剂,脾胃虚弱者慎服。

科学杂志发表文献上,印尼科学家发现玉龙鞭的生物活性成分与一蛋白质Cathepsin L的作用相似,而建议可列为COVID-19的未来参考药物研发,目前尚未受国家卫生单位指派充作治疗药品。现在世界各国都积极参与此类药品研发、开发,希望可以尽快加速上市以治疗广大的疾病受害者。

在此也建议消费者,可以询问国家合格注册的医疗人员,以求找到适宜并且更加有效的治愈方案。

 

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林钧柔/退休老人杀手──忧郁症

忧郁症是老年人中较普遍的心理健康问题,尤其当老年人面临退休所带来的巨大生活改变。他们往往会有巨大的失落感,这跟身分和地位与工作密切相关。退休几个月后,“永久休假”的新鲜感开始消退,当事人有可能会怀念工作带来的认同感、意义和目的。那该如何判断自己是否需要帮助?

忧郁症对不同的人有不同的感觉。以下是忧郁症的一些常见体征和症状:

●生理:疲倦或精力不足,即使在休息时也是如此;烦躁不安或难以集中注意力;难以进行日常活动;食欲或睡眠模式的变化。

●情绪和心理:持续悲伤、焦虑或烦躁;对喜欢的事物失去兴趣;远离他人,选择孤独;无价值感,出现绝望感或内疚感;具自残或自杀念头。

出现一种或多种上述症状并不意味着患有忧郁症,但可以寻求专业帮助或采取一些措施来应对退休后的常见生活挑战。虽然适应退休生活有些困难,但可以做一些有意义的事情或寻找新的目标,达到一个更健康及顺畅的退休过程。确保退休生活既快乐又有意义,不要让退休后的状态忧郁成为你的阻碍。


 

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陈朝颖/82岁心脏病错过加强针 如今能否混打疫苗?

问:想问我父亲82岁,之前没有严重的健康问题,后来打了两剂科兴疫苗。就在去年底因为心脏问题进入医院治疗,没有动手术,现在服用药物来控制,情况大致上没问题。请问,以我父亲的情况适合打加强针吗?如果混打,身体的负担大吗?

答:我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。可是,疫苗只对我们的免疫系统有影响,所以尽管现在的疫苗和不同药物之间的影响都还没有充足的研究,但理论上只要我们的药物没有严重副作用或影响免疫系统,那就没问题。

对于你父亲的情况,如果心脏病处于急性发作期,应暂缓接种疫苗。如果病情在药物控制良好的情况下,原则上是可以接种疫苗的,不过因为每个人的情况不一样,建议先和医生确定一下会更安全。那如果混打疫苗,对身体负担大吗?其实,早在之前就有好几个国家比大马更早实行疫苗混打的情况,例如土耳其和乌拉圭等。根据它们的研究报告,在混打科兴和辉瑞后,并无显示有严重副作用的事件发生。

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林仁吉/吃药打针未见好“孕”中药有望改善吗?

问:我已生过两个宝宝了,现在想要第三个,我有吃西医的排卵药,也有打排卵针,但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗?

答:不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后,女方仍未能成功怀孕,全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色,中医强调人体的整体性和辨证施治的原则,在治疗上注重个体化的治疗,诊治方案因人而异,因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验,涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明,与西医生育药物治疗相比,使用中草药治疗女性不孕症,有效提高3至6个月内的妊娠率。此外,其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响,提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。




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