急诊创伤

烟花爆竹炸伤眼 勿用清水洗 无论轻重 马上送院

医句话:

新年燃放烟花庆节已成惯例,但因烟花致伤双眼病例时有所闻。因眼睛受创导致视力严重受损的几率高达10%至25%,伤者当中孩童不占少数。如无完善的护眼配备,民众还是远离烟花或爆竹,避免演变成无可逆转的局面。

“佳节眼睛创伤病例最常见为烧伤。烟花及爆竹含火药,这些成分迸出绚丽色彩的烟火,却可产生无可估量的爆炸力。当发生爆炸时粒子四处散开,如近身爆炸物,就会伤及眼睛。

另一种眼睛受伤的情况是,眼部受到外创后,眼球内部结构受伤但眼球壁没有破裂,即是封闭型眼球伤害(closed-globe injury)。最严重的伤害是眼睛受到压缩,并无法承受猛烈冲击,导致眼球内外严重受创,包括眼球壁破裂、视网膜撕裂、表层被烧毁致眼角膜缺损等,甚至造成视网膜脱落,此为开放型眼球伤害(open-globe injury)。

眼球受压视网膜脱落

癌症診治

须赶在25分钟前完成 微创局切保留肾功能

医句话:

肾肿瘤越早诊断及早期治疗,它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看,在癌症第一期治疗可达90%至95%以上,到了第二期会降低至65%至75%,到了第三期是40%至70%,倘若到了第四期也就是出现远端转移后,存活率只剩下10%至20%,而主要的治疗方式就是手术切除,可分为全部切除即肾根治(radical nephrectomy)及部分切除(partial nephrectomy),其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤(renal tumor)是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数,分别是肾功能评估(R.E.N.A.L.nephrometry score)以及帕多瓦分数(PADUA score),通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少,或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术,只要能有60%以上,肿瘤大小不是影响手术的关键词。

癌症診治

多留肾组织 减洗肾风险 肾肿瘤治疗两大考量

医句话:
癌症指的是一种身体细胞开始不受控制分裂的疾病,虽然医学界已指出,任何年龄都有出现癌症的可能,而不同年龄的人出现癌症的概率也有所不同。

一般而言,很多人都会认为癌症是上了年纪或者是40岁之后才出现,再不然就是癌症出现病变之前会有一些症状可追踪到,但以肾肿瘤而言,不仅有年轻化的趋势,甚至病变时毫无症状,就算到了第四期出现恶性器官转移时也无法察觉,它的恐怖程度可见一斑。




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