突发性腰痛关节软组织痛吁挂风湿内科查出病因

袁博文 Yuen Bok Mun - 17 February 2021

问：我今年44岁，女性，已婚，一切的源头是从去年6月尾开始，半夜时被右腰的剧痛痛醒，吃了止痛药后稍微舒缓，但从那之后身体就开始出现各种疼痛，从手背到胸前，现在延续到膝盖，如今是两边膝盖轮流疼痛，走路得拖着走。

之前左边膝盖照过X光，骨科医生说只是有点磨损，但还是有软骨，到了10月尾右边膝盖开始肿和疼痛，就去看风湿科，医生说软骨没有了是骨关节炎，药方就是葡萄糖胺（glucosamine）而已，但是吃了个多月了，右边膝盖的疼痛没有舒缓，反而疼痛加剧，得用力支撑着坐下和起身，站起身了无法直接走路，得稍微站一会才能拄拐杖走。

还有其他的情况，那就是左手腕关节痛，出不了力，晚上睡觉时我的脚其实会不知觉抽搐，早上醒来很多时候背部是僵硬的，以下是我的提问：

Q1：请问我这样的情况到底是什么病痛呢？
Q2：这样的情况会否跟脑部或脊椎有关？是否需要做更详细的检查？
Q3: 葡萄糖胺是否还要继续吃下去？还是需要搭配其他药物呢？
Q4: 因为睡觉时无法随意转动身子，所以有时候睡不好，看过的医生说可以吃止痛药舒缓让自己能够更好休息，请问这样会否造成上瘾或依赖？
Q5: 除了药物，我还能够做什么让疼痛有所改善？

医生解答：

你提到的症状在6月尾开始，晚上睡觉时突发性的腰部疼痛，是否和你接下来的关节疼痛，全身性软组织疼痛等是否有关联？关节发炎的确分为很多不同的种类，如原发性骨关节炎、类风湿性关节炎等，你也可能是患上了某种结缔组织发炎的疾病（connective tissue disease），当然也不可能在信件上提问一些问题就能够确定你到底是患上了什么样的疾病。

我会建议你征求一位风湿内科医生（rheumatologist）的意见，进行详细的临床检查及血液检验，再配合你的X光和其他的检验方法，才能够彻底的告诉自己到底是患上了什么病。

我总是觉得仅依靠止痛药物和葡萄糖胺并不能够解决你的问题。