科学坐月4大原则 不迷信享me time 产后不忧郁

医句话:
产后忧郁症的影响足以让一个刚生下宝宝的妇女性情大变之余,甚至会做出匪夷所思的行径,严重的话出现自残亦有可能,而坐月对于产后妇女的格外重要,因为从过往的例子中已发现,好好坐月是可以避免产后忧郁症发作,但是如果不合时宜的禁忌也照单全收,加上长辈们的“规劝”,反之会成为产后忧郁症的催化剂。

“如果说十月怀胎到生产这个过程对一名产妇而言已是惊险万分,那产后忧郁症就是潜伏在最后一关的暗杀高手,皆因很多时候不管是产妇本身,抑或家人都会对此忽略,殊不知想要避免产后忧郁,除了家人的关怀之外,科学地坐月也是防范产后忧郁的致胜王道。

在谈科学坐月前先说个病例,曾经有一名已诞下宝宝的妇女来看诊,她申诉之前剖腹生产的伤口很痛,随后我掀开她的衣服就闻到一股异味,她也难为情地表示手术至今已两周,但为了‘安心’坐月,因此一直都没洗澡,她还说家人曾告知要把手脚包得密实,不可过多走动等。

在听了她的叙述后,我告知其实想要好好坐月并不难,首先必须承认各种族之间对于坐月都有本身的一套,以洋人为例,凯特王妃在生下乔治小王子后不到一周就身穿短裙亮相各大重要宴席,但在人人的体质、生活习惯以及居住环境大不同的情况下,凯特王妃的例子并不能做准,反之应先搞清楚本身所处环境以及饮食结构等,对于如何坐好月子才至关紧要。

每天吃一只鸡不合时宜
以华人自古流传下来的坐月方式,我们必须明白它是源自当时的卫生和健康环境,没必要照单全收,以下是我列出科学坐月的4大原则,即好好休息、注意卫生、饮食均衡以及情绪管理,想要避免产后忧郁找上门,产妇可以此为参考,尤其是第四点,即情绪管理。

当产妇顺利诞下宝宝后,身体好比刚进行了一场战争,因此必须趁坐月期间好好休息,但要强调的是休息不代表每天卧床不动,而是要保持适度活动量,偶尔要下床走动,产后的妇女处于高凝血状态,长期不活动有可能会引发血栓风险,而活动则可帮助肌肉达到放松效果,并协助子宫回归原位。

第二点是要注意卫生,在上述的病例中,该名妇女因长辈告知不要碰水结果没洗澡,最终导致伤口感染,在大马这类情况是常见的问题,因为大马天气炎热及潮湿,不洗澡不只使到妇女身体不适,甚至还会造成伤口细菌滋生,因此我会建议在产后第二天就应该正常刷牙、漱口、洗头甚至洗澡等,只要在洗澡后把头发及身体擦干,避免着凉即可。

至于饮食均衡则对于产后妇女非常重要,以前传统坐月是每天一只鸡,才能把‘元气’补回来,不过要注意一点,那就是这项传统是在物质贫乏的旧社会,产后妇女确实需要补一补才行,但现今社会,山珍海味大鱼大肉比比皆是,实在没必要在产后大补特补,饮食应以均衡为主。

勿为了身材输了健康
产后妇女容易便秘,因此在蔬菜及水果摄取量可以增加,此外哺乳期为了要让奶水分泌足够,建议应多喝水,让保持身体充足的水分。坐月期间鸡酒或补酒是很多产后妇女的日常饮食,但要强调一点,那就是每天酒精摄取不要超过30毫克,倘若是加在菜肴则应煮至酒精彻底蒸发为好。

随着越来越多女明星在产后火速恢复产前苗条身材,并在镁光灯前大秀产后努力成果,在如今这个颜值即正义的时代,很多产后妇女都希望自己可以向明星看齐,那边厢才诞下宝宝,随即就高喊要减肥,其实这是有一定的风险,毕竟产后应该以休养为主。

减肥没有捷径,控制饮食以及运动是两大法宝,对于产后正要哺乳的妈妈,我不建议这么仓促,在产后2个月开始通过运动来减重,到了第四至六个月才加强减肥力度比较可行,切记不要为了身材却输了健康。
 

20190203_DrChan
陈欣怡医生(Tan Sing Yee)
家庭医学专科顾问


大马每10产妇1忧郁

产后情绪管理对于避免产后忧郁症非常重要,根据一项调查,在大马患有产后忧郁症的女性高达10%,即每10个妈妈中就有1人患上忧郁症,而且我相信真实数据会更高,毕竟大马人普遍对精神疾病不愿多谈,更不愿被人误解为精神病患。

其实产后妇女会出现产后忧郁症并不难理解,当一名本来是无忧无虑的女性,突然必须肩负起养儿育女的重任,再加上宝宝哭闹、睡眠不足、新手妈妈的焦虑甚至是家庭的小事,都足以让产后妇女的情绪崩溃,而怀孕晚期即快要生产前,雌激素及黄体素明显增加,但在生产后这些荷尔蒙却会减少,造成情绪不稳定。

两问题助初步确诊
我常对到来求诊的产后妇女提出2个问题,第一是在过去一个月是否有感觉情绪低落或闷闷不乐?第二是过去一个月是否曾有做事提不起劲或感觉事情无聊?如果两道问题中有一道的答案是确定,那她很有可能是有产后忧郁症,应尽速咨询相关医生比如精神科医生。

‘你不是超人,要允许自己是个不完美的妈妈’是我常对产后妇女所说的提醒,必须要记得妈妈也可以寻求旁人的相助,让保姆或家人分担照顾孩子的责任;拥有自己的时间‘me time’,每天抽出5至10分钟,出去住家附近的公园走走,和朋友喝茶聊天都是不错的方式。

至于丈夫则应该体恤妻子的情绪波动,主动分担责任和压力,通过磨合让双方一起成长。”

产妇表面愈开朗愈易“中招”

“在很多人的认知中以为出现产后忧郁症的妇女必定是悲观一族,殊不知在研究中发现,表面越是开朗的产妇,罹患产后忧郁症的几率会更高,而且若置之不理的话,产后忧郁症会演变成长期忧郁症,严重的话甚至会有自杀念头。

产后忧郁症原因不详,最大可能性是因为产后荷尔蒙突然下降,当产妇怀孕时,体内雌激素及黄体素会升高10倍,但在生产后3天内却降至没怀孕指数,此时身体仿佛经历一场变动,进而导致产后忧郁症,此外心理因素也是另一原因。

根据世界卫生组织(WHO)的研究报告,产后忧郁症的比率达20%,换言之每5名产妇中就有1人会有可能患上产后忧郁症,本来话匣子不停的产妇,却会突然不想讲话、有想哭的感觉、或者是负面想法特别多,总觉得自己有太多不好等。

产后忧郁症除了之前曾提及自杀倾向,难入眠、没有食欲及情绪波动很大都是症状之一,而年纪太小就怀孕、未怀孕前已有忧郁症、有过多小孩、太多家庭问题以及独居者比一般产妇更容易出现产后忧郁症。

长辈“规劝”加重压力

除了荷尔蒙的影响之外,无法接受不同的坐月文化或者是长辈的一些‘规劝’都会加剧产后忧郁症,因此一家人应时刻保持心平气和,避免造成新手妈妈情绪过于波动。

其实产后忧郁症在大马并没有真实数据,毕竟很多大马人对于产后忧郁症并不了解,或者是不放在心上,以致错过了治疗时机,同时也加剧了问题。

当一名产后妇女出现胃口差、经常无缘无故感觉疲累以及性欲低落,就必须察觉或许是产后忧郁症,倘若情况越来越严重,更应该咨询精神科医生以获得及时治疗。”

 

20200816_DrNg
黄国崇医生(Ng Kok Chong)
妇产及助孕专科顾问





 

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文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2021.03.20

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