林仁吉／孕妇能吃中药吗？

问：怀孕中的女性，是否可吃中药？

答：家常菜肴里用到的食材如山药和百合、煮咖喱的姜黄、炖汤用的红枣和枸杞子、蒸鱼用的生姜片等，都是药食同源的食材，所以，生活日常的饮食中，我们不知不觉已经吃了很多中药。

在中医世界里，有一张比较有名出自明朝《医统大全》的药方─泰山磐石散，就是一张临床上常用于治疗先兆流产或习惯性流产，中医辨证为气血虚弱，胎元不固者的方剂。由此可见，古代怀孕中的妇女，不但有吃中药，大夫甚至使用中药复方以达到治疗安胎的作用。

话虽如此，网上常流传说中药是天然草药，完全没有毒副作用的风险，而吃西药则是吃毒药，更甚者可能伤及五脏六腑。其实不然，由于妊娠期用药需同时顾及对母体和腹中胎儿的影响，所以，但凡有可能引起堕胎流产或影响胎儿发育的中药，中医师在开方用药时，都需综合多方考虑。

西药对腹中胎儿的影响则被分类为5个级别，即A、B、C、D和X。A和B级的西药是对孕妇和胎儿安全的药物，C、D和X则是对胎儿有严重影响的药物，服用西药前可以和药剂师确认级别。此外，读者也必须当个精明的消费者，明辨网上西药都是毒药骇人听闻的说法。

回顾中医古籍里，其实历代医师有特别针对妊娠期禁用或慎用的药物总结，提醒中医师在孕妇用药的禁忌，其中包括一些毒性剧烈、药性峻猛以及堕胎作用较强的药物，如斑蝥、乌头、附子和巴豆等药；或是一些有利水通淋、活血祛瘀、攻下、温里等作用类药物，如茅根、木通、通草、薏苡仁、三棱和牛膝等。

经过现代药理研究，受过正规培训的医师对孕妇用药的禁忌会有更深的了解。所以，一般日常碰到饮食同源的中药，对孕妇和腹中胎儿基本都是相对安全的，但是当考虑使用中药治疗时，则建议寻求合格注册或具妇科经验的中医师咨询开方治疗。