中药“四大药”．常用又效捷

中药里头有所谓的“四大药”，意指临床上最常用又最有效的药，在五行里这四药有纲领众药之意。即麻黄（青龙，温而升散）、石膏（白虎，凉而降敛）、黄连（朱雀，寒而散下）和附子（玄龟，热而升补壮阳）。如果医家能够掌握这四味药的应用，不单让药充份发挥它们应有的功效，及时缓解患者的不适，亦能进一步提升本身的用药水平。

懂得制药的中医师林玉成说，好比麻黄性味辛、微苦，温，归肺、膀胱经，素可发汗解表，宣肺平喘及利水，擅于宣散，是治疗感冒风寒和麻疹透发不畅，风疹身痒、咳嗽、气喘等的佳品。麻黄外形色青长瘦像青龙，为汗药与风药的领头药，所有其他汗药、风药如荆芥、羌活、薄荷、香薷和青蒿等药都归于麻黄旗下。

“源自硫酸钙矿石的石膏向来长于清肺胃热，能清热泻火，凉营降火，收敛生肌，对治温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁及胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛等颇有良效。石膏外形壮如白虎，为凉药与降药的领头药，所有桑叶、菊花、生地、玄参、牛膝、白芍、麦冬、珍珠、羚羊与滑石等药都归于石膏旗下。”

他说，性味苦寒的黄连刨片外表看来就像一条条的火凤凰尾巴，为泻火解毒的要药，因为其有6大作用，包括泻心火、泻中焦湿热、诸疮必用、清热燥湿等，用于治疗湿热内蕴、胸中烦热痞满、热病高热、热毒疮疡等。黄连为泻火泄气的领头药，所有大黄、芒硝、黄芩、黄柏、栀子、龙胆草、苦参、射干、浙贝、丹皮、银花、连翘、熊胆及牛黄等均归于黄连旗下。

“始载《神农本草经》的附子药性刚燥，走而不守，却能助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，故是温里扶阳的珍品，临床多用来治疗风寒湿痹、厥逆亡阳、肾阳不足、畏寒肢冷等症，作用彰显。附子外形有点像三角圆锥，皮色黑如海龟，为升补气血的领头药，所有肉桂、当归、熟地、北耆、党参、鹿茸、人参、干姜、半夏、厚朴、花椒、阿胶、枸杞、红枣甘草等皆归于附子旗下。”

临床经验也很丰富的林玉成强调，黄连和附子均是很纯正的药，医家应用这些药时要多留意配伍和分量，就能发挥其更大的功效。

“人是活体，一吃补了哪脏的药，就会泻哪个对立的脏。比如吃补肝药就会泻肺脏，因为肝升肺降，肝温肺凉，二脏功能是对立的。吃补心药就泻肾及吃补肾药就泻心脏等等。所以，用药时要考量很多方面，才能药到病除。”

相关文章：
●中药学．防治疾病不逊色
●掌握阴阳和五行．无往不利