侯锦泉 / 拔牙或补牙会否加剧心绞痛？

林芷桑 Lim Chee Suan - 11 September 2024

问：侯医生你好，我最近需要进行一些牙科治疗，包括拔牙或补牙，但我担心这些程序是否会引起心绞痛。我的心绞痛症状偶尔会发作，我不确定牙科治疗是否会对我的心脏健康造成额外的风险。

Q1：我需要拔牙或补牙，这对我的心绞痛有影响吗？
Q2：是否有安全的方式进行牙科治疗，以减少心绞痛的发作风险？
Q3：我需要在我的牙科治疗前和治疗后做药物调整吗？

谢谢你的专业建议。

医生解答：

牙科手术或治疗可能导致身体的应激反应，这些反应包括心率增加或引起焦虑，这对心绞痛患者来说可能会带来额外的风险。因此，在考虑进行拔牙或补牙等牙科治疗之前，告知你的牙医有关你的心绞痛状况是非常重要的。这样，牙医可以根据你的具体健康状况采取必要的措施，以减少治疗期间的风险，确保你在治疗过程中的安全。如果你有心绞痛，牙医可能会建议你在治疗过程中采取特别的预防措施，以降低任何可能引发心绞痛发作的因素。

对于心绞痛患者来说，可以采取一些措施来降低牙科治疗的风险。首先，在治疗之前，你的医生可能会建议你使用一些药物来控制心绞痛的症状。这样可以在一定程度上减少治疗过程中的应激反应。药物的使用应当根据你的具体健康状况和医生的建议来决定。

其次，在治疗过程中，监测心率和血压也是一种有效的措施。这可以帮助牙医及早发现可能的问题，并采取必要的措施来确保你的安全。此外，牙医可能会选择一些较为温和的治疗方法，减少对身体的压力。例如，使用较少的麻醉剂或选择较为温和的手术技巧，以尽量降低对你的心脏的负担。在治疗期间，确保给予你充分的休息时间也是一种有效的措施，可以帮助减少应激反应，从而降低心绞痛的风险。

治疗前后调整药物

在接受牙科治疗前和治疗后，可能需要对药物进行调整，以确保心脏健康和治疗的安全性。牙科治疗可能会引发一定程度的应激反应，或增加出血风险，这些情况可能会对心绞痛患者产生不利影响。为了应对这些风险，在治疗前和治疗后进行药物调整是必要的。

在牙科治疗之前，务必与你的医生和牙医进行详细的沟通，确保他们了解你的心绞痛状况及你目前正在服用的药物。一般情况下，如果你正在使用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等）或其他心脏相关药物，医生可能会建议你在治疗前暂时停止或调整药物剂量。这是为了减少出血风险或其他并发症的发生，从而确保治疗过程的安全性。

治疗后，你还需要继续密切关注你的心绞痛症状。如果在治疗后，你的症状有所恶化，或者你出现了其他异常症状，应立即联系医生进行评估。你的医生可能会根据你的具体情况调整药物剂量，或推荐其他治疗方法，以确保你的心脏健康稳定。在一些情况下，治疗后可能需要额外的医疗干预或调整药物，以应对治疗过程中出现的任何问题。

总的来说，牙科治疗前后的药物调整应根据你的个体情况和医生的建议来进行。务必与你的医生和牙医保持良好的沟通，以确保你接受的治疗既安全又有效。通过充分的准备和适当的预防措施，可以最大程度地降低治疗过程中的风险，确保你的心脏健康和整体治疗的成功。