问：我的姐姐48岁，工作忙碌的时候，几个小时都没有上厕所，有时早上和下班时才去上厕所各一次，水也不多喝，怕上厕所。她说有时候会肚子痛，我担心她健康出问题。

Q1：请问长期不上厕所或憋尿会导致肾病吗？
Q2：我的叔叔是洗肾病人，请问肾病有没有家族遗传？

希望医生可以提供建议，谢谢。

问：若病人不幸患上肺癌，而且还转移到骨髓，虽然痊愈的希望渺茫，但家人希望能够知道，病人可以剩余多少时间？

问：一般人会认为吃鱼（白肉）比吃肉来得健康，原来鱼也有红白肉之分？

Q1: 如何分辨哪一些鱼是白肉，哪一些是红肉？
Q2: 红肉鱼和白肉鱼哪一种比较营养？

问：我今年32岁，之前因脑出血导致中风，但中风后没有尿频，只是最近腹疼，过后就得了膀胱过动症，我想问，吃mirabegron可否治愈尿频？但据悉mirabegron很多副作用，可以仔细的告诉我吗？

“有个60岁的男性病人，一开始是因为视力模糊、全身酸软、虚弱无力来就诊。检查发现在脑下垂体长了一颗3公分左右的肿瘤。”林口长庚医院脑肿瘤神经外科主任李丞骐医生指出。

“受到肿瘤压迫，正常脑下垂体的功能受到影响，导致内分泌失调。脑下垂体附近的视神经也受到压迫，导致视野缺损、视力模糊。”

经过讨论后，患者接受经鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术，利用内视镜从鼻腔进入蝶窦，再磨开骨头进入蝶鞍，移除脑下垂体肿瘤。

李丞骐医生说，手术过程相当顺利，术后患者的视力便几乎完全复原。随着内分泌功能逐步恢复，全身酸软、虚弱无力的状况也明显改善。

经鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术从外观看不到伤口，术后疼痛较少、恢复期较短，让患者非常满意。

50多岁的王女士在买菜时突然感到右侧手脚发麻无力，而被送到急诊室。幸运的是，相关症状在短时间内改善，算是小中风发作。

进一步检查发现，患者二尖瓣已明显硬化，打不开也关不起来，所以会造成狭窄与反流。林口长庚心脏外科教授陈绍纬医生指出，因为伴随心房颤动，所以容易形成血栓，使中风的风险大幅上升。

“其实，病人的病因可以回溯到小时候。”陈绍纬医生说，“若在小时候感染过风湿热，成年后就可能出现风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄、三尖瓣逆流、心房颤动等问题。”

由于二尖瓣已不堪使用，在详细讨论过后，帮助患者进行二尖瓣置换、三尖瓣修补手术。 陈绍纬医生说，为了改善心房颤动，降低中风的危险，术中同时进行心房颤动电烧手术。另外，为了避免左心耳中继续形成血栓，所以在清除左心耳的血栓后，利用左心耳闭合器关闭左心耳。

术后患者复原相当顺利，心脏也恢复正常心律。陈绍纬医生说，患者的心脏功能显著改善，目前状况稳定也持续在门诊追踪。

小时候风湿热为导因

问：我有个亲人被诊断患上慢性血癌，政府医院给他资料，自己上网买达沙替尼（dasatinib），想问为什么政府没有提供这药呢？而这种病能治好的吗？一般能活多久？

答：Dasatinib（达沙替尼）属于口服标靶抗癌药物，透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现，大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时，会导致白血球不正常生长。

Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息，阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用，无论空腹或餐后皆可，因为是口服所以患者可以在家进行治疗。

标靶药物对于正常细胞的影响较少，同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展，慢性髓性白血病（CML）的10年生存率从70年代的20%，到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素，患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。

我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程，同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要，一般上癌症患者会有体重下滑的现象，因为服药期间也会有不适的状况或副作用，家人需要给予患者鼓励。

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医句话：

缺血性中风（又称心源性中风）主要是因为心脏内的血栓剥落，随血液流至大脑阻塞脑血管所引起，其中心脏衰竭、心瓣膜疾病、心律不整等是最常见的病因，因此心脏病是缺血性中风最主要的危险因素之一。很多时候，中风的患者在康复过程中须采取鼻胃管灌食，从而让液体饮食及营养物质通过鼻子插入胃部，为的是确保患者获得所需营养。

“对于中风患者来说，吞咽和咀嚼困难可能是常见的问题，而使用鼻胃管灌食（nasogastric tube feeding）可以确保他们摄取足够的营养。鼻胃管灌食通常是一个临时的解决方案，因为大多数中风患者会随着时间的推移有望在康复过程中逐渐恢复吞咽和咀嚼功能。

在一些轻微中风的情况下，患者可能只需要短期的鼻胃管灌食，具体取决于中风后的脑细胞恢复程度以及复健进展。然而，在某些情况下，如多次中风导致脑细胞受损，可能会永久失去吞咽和咀嚼的能力。

时尚饮食（fad diets）就是承诺会有显着效果的时髦饮食法。以其新颖和快速转变的承诺吸引着每个人的注意力。例子有生机饮食、生酮饮食及低碳饮食等。时尚饮食也会随着人们发现其局限性和弊端而失去吸引力。

它往往和均衡饮食背道而驰，因为这样比较容易引起大家的注意和转发。部分时尚饮食可以提供快速的解决办法和迅速的效果，但它们往往有一些缺点和潜在的风险：

1）营养不均衡
时尚饮食通常只注重某一特定食物组或宏量营养素，而忽视其他食物组或宏量营养素。这会导致人体必需的营养素、维生素和矿物质失衡，可能造成营养缺乏和健康问题。

2）缺乏科学证据
许多时尚饮食缺乏科学证据的支持。他们可能基于自己的经验或是故意挑选对自己有利的研究结果，导致不确定和潜在的有害影响。

3）缺乏长期有效报告
时尚饮食往往承诺快速见效，但它们很少能带来可持续的长期减肥或健康改善。健康而持久的改变需要循序渐进、全面调整生活方式。