问：何谓糖尿病前期？有什么症状或者前兆吗？是不是戒糖就可以恢复正常呢？
答：糖尿病前期（prediabetic）是一种血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。以下是糖尿病前期的定义标准：
1. 空腹血糖值：空腹时血糖值介于5.6至6.9mmol/L之间。
2. 口服葡萄糖耐量检测（OGTT）：在饮用含75克葡萄糖的饮料两小时后，血糖值介于7.8至11.0mmol/L之间。
3. 糖化血色素（HbA1c）：HbA1c介于5.6%至6.2%之间。
很多时候，许多人已经进入糖尿病前期，但他们的症状通常都不明显，甚至可能不知道血糖水平已经偏高。也有些人可能会经历口渴、疲劳、频尿、体重减轻等症状。
仅仅戒糖或许可以帮助控制病情，但它并不足以将血糖水平恢复正常。糖尿病前期的管理通常需要一个全面的方法，包括改善饮食、增加身体活动、减重及监控血糖，在一些特别情况下，医生甚至会提早使用药物来控制血糖水平。
对于任何健康状况的详细诊断和治疗建议，应该咨询专业医疗人员。如果你担心自己可能是糖尿病前期，最好与医生讨论并进行相应的血糖测试。
问：孩子发烧应该擦冷水还是热水退烧？据说热水可以让毛孔张开，达到退热的效果。
医生解答：
当孩子发烧时，使用毛巾沾湿温水擦身可以达到物理降热效果，让小孩在患病期间觉得比较舒服，不失为一个减轻症状的办法。
很多人也会犹豫，发烧时可以洗澡吗？答应是可以，但是要注意室内温度，也不要洗太久，避免着凉了。
许多人爱用退热贴给孩子退烧，其实根本没有任何功效。它并不能达到降温的效果，我想退热贴唯一的功能是告诉大家“我家孩子生病了”。
还有发烧时盖被子出汗也是一个错误的方法。想像在马来西亚摄氏35度高温并发烧的情况下，还要盖着被子，孩子很可能会中暑。这么做也会加重病情，延长病程甚至危及生命。
问：最近日本小林制药“红曲”保健品被爆服用后伤肾还造成有人死亡。我母亲之前在中医建议下有服用红曲胶囊，主要是想降低胆固醇，但是看到新闻后停药了。
Q1: 请问红曲有哪些功效？真的会影响肾功能？
Q2: 我母亲67岁，除了胆固醇较高，没有其他疾病，可以继续吃吗？
Q3: 中医有哪些治疗或中药能够降低胆固醇？
谢谢。
医生解答：
根据马来西亚卫生部的资料，马来西亚并没有入口日本小林制药的红曲保健品，本地市场的红曲保健品应不受影响。考虑到最近有关红曲保健品质量问题的报道，如果你的母亲还有顾虑，建议暂时停止使用红曲胶囊，并向医生或药剂师咨询确认。医务人员会根据她的具体情况和身体状况，为她制定合适的降胆固醇方案。
问：我的父母分别是70岁和67岁，去年父亲中风后，行动不便，由母亲和兄妹在家照顾。朋友建议我让父母打肺炎链球菌疫苗，但是我们没有概念，所以想询问医生一些意见。
Q1： 为什么老年人需要打肺炎链球菌疫苗？有哪些保障？
Q2： 肺炎链球菌疫苗需要打多少支针？还是像流感疫苗？每年要打或出国才打？
Q3： 打肺炎链球菌疫苗有副作用吗？有哪些选择？
谢谢。
医生解答：
肺炎链球菌性肺炎（pneumococcal pneumonia）占社区型肺炎病因的10%至30%。有多种因素会增加患肺炎链球菌疾病的风险，例如衰老和免疫系统减弱、免疫功能低下、慢性疾病和不良习惯，如吸烟和长期酗酒。
问：我今年43岁，开始有老花眼。左右眼近视接近100至125度，有一些闪光，晚上驾车有点吃力。
Q1：请问老花眼除了戴眼镜，是否有别的治疗或改善方法？
Q2：闪光眼是否可以治疗或佩戴特别的眼镜，以便晚上驾车不那么辛苦？
Q3：服用眼睛保健品或生活调整是否能够改善以上的问题？
希望医生能够提供建议。谢谢。
医生解答：
大多数人过了40岁， 就开始会有老花。 患上老花是因为眼睛里的睫状肌（ciliary muscle）开始退化所引起。老花的严重性（度数）会随着年龄逐步增加到65岁。
随着年龄的增长，身体发生的变化可能会导致行动能力问题，通常表现为步行不稳、起身坐下困难或摔倒等。肌肉无力、关节问题、疼痛、疾病和神经系统等问题都可导致行动能力受限。即使膀胱和肠道功能正常，但无法及时到达厕所也可能导致失禁。
在市面上，有许多种类的成人尿布，拉起式尿布或裤式尿布是其中之一。裤式尿布类似于普通内裤，但内置了吸收垫，以防止外漏。穿着裤式尿布非常简便，只需像穿内裤一样拉上或拉下，然后根据体型调整腰围。裤式尿布适用于行动能力受限的人群，无论是需要协助行走、站立还是坐下，都能使用。
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
医句话：
血液透析和腹膜透析并不是竞争关系，两者是可以相辅的。有些血液透析患者最终会需要腹膜透析，反之亦然。举例，当患者已经没有更多的静脉放置导管，就只能选择腹部了，并不是说选择哪种透析治疗就得“从一而终”的。
唐：唐嘉绵医生
罗：罗杰泷医生
问① 患上慢性肾病，最终都要“洗肾”吗？
唐：所谓慢性肾病，意味着肾脏已遭受到无法逆转的损害，临床上分成5期。当一个人的肾功能低于15%，即处于慢性肾病第五期；当第五期慢性肾病进入到最后阶段，即末期肾病，便需要肾脏替代疗法，像是肾脏移植或透析治疗以维持生命了。
医句话：
以10宗肾移植手术计算，大约有40%是大体肾移植，受赠者在术后仍然需要透析治疗的帮助，让肾功能逐渐“跟上脚步”正常运作，因此会出现移植物功能延迟恢复的情况。这也是为何活体捐赠更佳的原因。
“末期肾病的治疗方式主要为肾移植、血液透析和腹膜透析。在移植方面，无庸置疑的是，活体捐赠的肾移植比大体捐赠（deceased donor）的还要好。
首先，活肾移植的捐赠者是健康的，否则不被允许捐肾。不过，只要情况稳定，如今患有一些疾病也是可行的，譬如以往高血压病患不能捐肾，但后来我们意识到只要状况良好，捐肾的风险对他们而言非常的小。
当然，他们必须符合特定条件，例如确保没有任何证据表明高血压导致的器官损伤；血压控制良好，日常服用的药物不能超过两种等。
低归低，却不是零风险。若拿0%与0.03%比较，后者再微小也是存在一定几率对吧？因此对医生而言，最理想的情况就是不为健康人群带来任何风险，这也是为何在比较发展的国家，大体捐赠的肾移植的数量高于活体捐赠，这些都基于自愿登记的死后器官捐赠率高。毕竟健康的人不捐肾，是连0.03%的捐赠风险也不会有的。
医句话：
理想情况下，关于肾脏替代疗法的讨论应该在第四期慢性肾病，而非到了第五期才开展。当患者有亲属愿意捐肾，我们便可进行PEKT，即抢先在透析治疗之前就完成肾移植。有大量的数据显示，比起已透析治疗数年才进行肾移植的患者，PEKT的效果更好，因为患者不会遇到透析治疗时可能出现的潜在并发症。
“当肾脏功能受损超过3个月且无法逆转，便定义为慢性肾病，临床上将之分为5期。所谓的末期肾病（End Stage Renal disease，ESRD），指的是那些处于第五期的慢性肾病患，然而更确切地说，是那些若不接受肾脏替代疗法（即换肾或洗肾）便无法正常存活的患者。
简单而言，当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于15mL／min／1.73m2，即属于第五期慢性肾病。这些患者还未必需要透析治疗，但一旦进入末期肾衰竭，意味着患者出现严重并发症，包括呼吸困难、疲惫、恶心、食欲不振等症状，就必须依靠肾移植或透析治疗来缓解，否则便会死亡。
因此，第五期肾病和末期肾病或肾衰竭是有些区别的。
问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？
答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。
轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。
轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。
要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。
