心血管疾病至今仍是我国头号健康杀手，但值得庆幸的是，随着医学的进步，如今只要能及时发现，很多心血管疾病的患者都能获得很好的治疗及康复；惟术后的饮食调理却一直鲜少被提及，其实通过饮食调整，可以帮助加快康复过程、降低复发风险以及维护整体的心血管健康。

“当患者在进行与心脏有关的手术后，饮食的调理是至关重要，不论是心脏瓣膜修复或置换术，或者是血管成形术即俗称的通波仔，抑或是心脏绕道手术（即俗称的冠状动脉搭桥术），术后都需要特别注意饮食。

在心脏手术后，待情况稳定可进食半流质饮食，像是粥水、蔬菜泥及软食等。建议加入去骨鱼肉、去皮鸡肉、肉碎、碎鸡蛋来增添蛋白质，再搭配少量的搅碎的蔬菜如葱、萝卜及绿叶蔬菜等烹调成半流质食物。待患者伤口食物恢复后，再逐步回到正常饮食如固体食物。

心脏手术后会因体外循环胃肠道水肿导致一定程度胃肠道功能紊乱。手术初期后的患者，通常胃口不佳及疲惫，建议少量多餐，吃易消化、清淡的半流质食物。也不宜吃得过饱或过咸，以免加重心脏负担。

重要的是食物上的卫生与安全，暂时先避免生食或生沙拉，或置放过久的食物，应当加热后或确保煮熟后才吃，避免肠道感染或食物中毒的风险。

蛋白质促进伤口愈合

鸡蛋是一种常见的食物，对马来西亚人更是不可或缺的蛋白质来源之一。它也因所含的丰富营养价值被称之为“全营养食品” 。但也因蛋黄中的膳食胆固醇含量偏高，使得人们认为吃鸡蛋会增加血液中的胆固醇水平而惧怕食用鸡蛋。那胆固醇水平真的会因为吃了鸡蛋而升高吗？

实际上人体中的胆固醇约有80%是由肝脏合成的，另外的20%是来源于我们的日常饮食。而近期研究也表明了食物中的胆固醇只会略微提升甚至不会影响血液中的胆固醇水平。反之，长期大量食用富含饱和脂肪（动物脂肪和皮）和反式脂肪（大多来源于加工食品）的食品比膳食胆固醇更会影响血液中的胆固醇水平升高。因此，每日摄取一两粒鸡蛋不但不会显着影响胆固醇水平，还能提供其他宝贵的营养素如维生素A、B群、D、叶黄素、玉米黄素和优质蛋白质。

那鸡蛋怎么吃更为营养呢？马来西亚人烹煮鸡蛋方式数不胜数。其中包括荷包蛋、炒蛋、炸蛋、水煮蛋、卤蛋、蒸蛋及半生熟蛋等。烹煮方式也会影响总脂肪的摄入从而影响胆固醇水平。水煮蛋是最为推荐的鸡蛋烹煮方式。将鸡蛋放入室温水中，煮沸后转小火煮2至3分钟。熄火浸泡5分钟，然后捞起。整个烹煮过程不超过10分钟。这样的烹煮方式不仅能保持鸡蛋的最佳口感，还能确保其所含的营养素不会因为过度烹煮而瓦解，并且更容易被身体消化和吸收。

医句话：

腹主动脉瘤是指人体最大的血管，即位于腹部的主动脉，出现局部肿胀。此疾无明显症状。当动脉瘤持续增大且无治疗时，将会给病患带来动脉瘤破裂殃及性命的风险，当症状出现时存活率仅25%。如发现及时可按照其发展就医；病情趋向严重者则可通过开腹手术或血管内腔手术治疗。

“人体内的血管有两个系统，即动脉和静脉。动脉负责将血液从心脏带到身体各个部位，它亦同时给人体提供氧气与营养物质输送等；静脉的工作则是把所有的二氧化碳与其他废弃物质送回心脏。因此我们说主动脉是人体最大的血管，负责把血液从心脏输送给各器官，它就像是血管的联邦高速公路。

主动脉受到心脏血压的影响。它在每个日夜中扩张与收缩，贯穿我们的生命。随着年龄增长，血管壁开始变弱，主动脉发生局部肿胀，导致动脉瘤的成形。简单来说，动脉瘤是一种退化性，并且可能是带有遗传因素的疾病。

除却其为老龄化的疾病，它与一些风险因素也息息相关，即高血压、高胆固醇与抽烟。如按照其有家族遗传者与其他风险因素，有可能加速退化，致使血管壁病变的速度更快。

问：想请问中医可否治焦虑症？
答：焦虑症以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的精神障碍疾病。焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符合，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状。随着现代越来越多人承受日益增加的工作和家庭压力，加上疫情的影响，焦虑症的发病率日趋增多，根据2017年国家健康与病发率调查，有29%大马人患上忧郁症和焦虑症，较2011年的12%增加1倍以上。

焦虑症在中医学中归类为“郁证”、“惊悸”、“脏躁”、“失眠”等。《黄帝内经》提出“思则气结”，“惊则气乱”，“惊则心无所依，虑无所定，神无所归”，可见早在两千多年前古代中医已对精神障碍有了初步临床观察。一般上，焦虑症可大致分为4种证型：

一、肝气郁结型：情绪不宁、郁郁寡欢、喜爱叹气、胸闷、腹胀、食欲不振、咽中有痰梗塞感，治以疏肝理气，用柴胡疏肝散。

二、气郁化火型：烦躁、易怒、口苦、失眠、小便浓黄、大便秘结，治以疏肝泻火，用丹栀逍遥散。

Q1：刚确诊癌症的患者饮食该如何调理，以面对接下来的治疗？
答：当一个人被确诊患有癌症时，可能会感到震惊和难以置信。一些人可能会上网寻找各种饮食方案，并试图通过改变饮食来帮助对抗癌症。各式各样的保健仪器、营养辅助品及家居用品等油然而生。且不说价格昂贵，是否真的对于癌症的病情有所帮助就无从证实。

确诊初期，在互联网上搜索关于特定抗癌食物和饮食并不是一个明智的做法。癌症治疗期间，通过均衡饮食，摄取适量的营养素，可以支持漫长的癌症治疗过程，并保持体力、维持免疫系统的功能和提高身体康复的速度。

对于癌症患者来说，饮食虽不是唯一的治疗方法，但吃得均衡、多样化的人能够更好地应对癌症治疗的副作用，甚至可以适应更高剂量的药物，增加治疗效果。

在确诊癌症后和开始进行癌症治疗之前的期间，是保持最佳的营养状态的黄金时间。癌症的治疗方案是根据患者的健康情况和癌症类型而定。

Q2：不同的癌症治疗方案会有哪些副作用呢？
答：以下是一些常见的癌症治疗方案：

癌症，或许是人类最大的天敌之一，但是你知道吗？良好的饮食习惯能够帮助减少三分之一癌症发生的几率。

有关癌症与饮食的迷思层出不穷，若想要知道这些迷思的真假并不难，饮食治疗师和营养师都能为你解答这些疑惑。

1）牛奶豆奶，只要是奶都会导致乳癌？
牛奶豆奶可谓是这项迷思的最大受害者。而最大的原因则离不开大家都认为里头含有能导致部分乳癌的雌激素。但其实已有研究证明豆奶里所含有的异黄酮与雌激素的作用不同，拥有的相似之处仅仅是在于化学结构上。

至于牛奶，更有多项研究显示牛奶里所含有的激素量极低，且是由母牛自然产生的，跟乳癌并没有任何关系。

无论是牛奶豆奶，都含有丰富的蛋白质以及钙质，只要适量饮用，它们都是健康饮食里不可或缺的。

2）烧焦食物，越香脆越危险？
当淀粉类食物例如薯条或是肉类在高温下（煎炸、烧烤）长时间烹饪时，产生的并不仅仅是美味可口的脆皮，一些可能对人类致癌的化学物质如丙烯酰胺，多环胺类也会形成。

当然这也不代表说我们就无法享用烧烤以及煎炸食物。只需谨记，无论是任何食物都应避免长时间在高温下烹饪。凡事都要有个限度，食物只要被煮至金黄色就好。若真的有任何烧焦的部分，只要切除这些部分即可安心地享用美食。

医识力现场讲座：你问医生答（下）
现场问题摘录

讲题：肾衰老是必然现象？再多干预也徒然？
            ——中西医出招 联手顾肾
日期：2023年8月20日（周日）
主讲：肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持：中西医林仁吉医生

1）外食族怎样选择低蛋白饮食？唯一选择是素食吗？
答：素食是一种简单降低摄取蛋白的方法，但是有些素食是属于高蛋白，如豆类或豆类制作的食品。所以，选择素食不是唯一的方法，要符合低蛋白饮食仍需要咨询营养师比较恰当。

问：氟地西泮（fludiazepam）是不是可以预防在睡觉时突然抽筋发作？
答：多数的抽筋都算“良性”，所以通常不需要药物治疗，除非你说的是“癫痫”。我们不妨先了解夜间抽筋的主因有什么。

首先，晚上抽筋最常见的原因是电解质失衡。电解质是人体内不可或缺的重要物质，肌肉收缩与电解质息息相关。当体内的电解质失去平衡，肌肉就会异常收缩，会影响电解质失衡最常见的原因则是因为少喝水。所以，平时白天要多喝水，少喝容易利尿的茶、咖啡，免得身体缺水，导致电解质失衡。

第二，睡前若常做激烈运动，会消耗肝糖做为能量来源，当肝糖消耗过快，而没有及时获得补充的话，会很容易导致肌肉缺乏能量造成抽筋。再说，运动时大量出汗，身体也会流失水分及电解质，导致脱水及电解质失衡造成抽筋。因此，运动后不但要及时补充水分，还要注意隔开运动与睡觉的时间，最后睡前再做个伸展运动，或泡热水来放松肌肉就非常有效了。

医识力现场讲座：你问医生答（上）
现场问题摘录

讲题：肾衰老是必然现象？再多干预也徒然？
            ——中西医出招 联手顾肾
日期：2023年8月20日（周日）
主讲：肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持：中西医林仁吉医生


1）血糖5.9mmol/L，血压110/75（有吃药），胆固醇6.5mmol/L，医生建议吃胆固醇药，这是必要的吗？
答：这胆固醇分数是总胆固醇吗？只因总胆固醇分数是有分好与坏，所以无法作为指标。坏胆固醇也被称为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），一般上高于2.6mmol/L就超标，因此，若你的LDL-C的指数是6.5mmol/L，就稍微偏高，那你就需要吃药控制。

问：想请问肠胃和肝有什么关系？因为每次我肠胃不舒服去看中医，中医都会开补肝的药给我。

答：一般讲的肠胃是西医概念，若在中医，肠胃属脾，五行属土，与整个消化道相关。

肝则属木，肝气调达则脾气健运。某些脾胃症状都与肝气郁结有关，如情绪不稳定时出现的腹泻、不思饮食、胃痛、便秘等，此时不必治脾，疏通肝气即可。

而肝病亦可从脾治，《难经》有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这里又体现了另一种诊断与治疗的思路。

这里需要注意的是并非所有肝脾之病都得用药治疗，日常的作息调整和情绪管理也异常重要，药物不是解决疾病的万灵丹。