问：自今年6月份开始，我的女儿每星期会有一两次耳塞（可长达数小时）。当耳塞要通之前，她就会头晕，需要躺下休息。医生说是梅尼尔氏症。请问服用中药及针灸能治疗梅尼尔氏症吗？

答：梅尼尔氏症（Ménière's disease）是一种特发性内耳疾病，是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现主要为三联征：反复发作性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣，也可有耳内胀满感。

此病女性患者略多于男性，对于梅尼尔氏症的治疗，目前西药尚未有根治此病的特效药，主要为对症治疗如应用血管扩张剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂、维生素类等，而中医药在治疗此病有一定的优势。

梅尼尔氏症属中医学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴，中医学认为眩晕多属“本虚标实”，与肝脾肾相关。常见病因是风、火、痰、瘀、虚，在病变过程中多相互兼夹，故在临床治疗上应分标本缓急，急则治其标，缓则治其本。

医句话：

日本东北大学研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年，其中牙周病导致长者掉牙，这使到长者不再经常咀嚼，齿根膜的压力就会减低，泵予大脑的血量减少，大脑受的刺激更会降低，提升患上失智症的几率。

“一般人成年后，牙齿大约有28至32颗，当中包括4颗智慧牙；若你的牙齿量不足20颗，且无让任何的牙医修复，那你不能视为拥有健康口腔。

2023年7月，日本东北大学有研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年。这研究的重点在于，牙龈疾病与脑退化息息相关，尤其是牙周病，结果更发现我们每少1颗牙齿，我们大脑的海马回（又称海马体）萎缩率增加0.9岁。

齿少牙周炎 海马回萎缩快

问：医生说我爸爸有高胆固醇血症，不能够吃太油的食物，像鸡精很营养但会不会太油呢？高胆固醇血症病人适合喝吗？

答：高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平过高，增加心血管疾病风险。为了应对这种情况，减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄取量至关重要。一般市售的鸡精在制造过程中，会经过高速离心去除油脂，主要成分为蛋白质，每百毫升鸡精含有约8至9克的蛋白质和短肽，脂肪和胆固醇含量相对较低，甚至比一般的鸡汤还要低。因此，适量食用鸡精可以作为营养补充品，不会直接影响血液中的胆固醇浓度。

然而，若要有效控制胆固醇浓度并改善心血管健康，除了按时服药外，还需要控制饱和脂肪和胆固醇摄取量，增加蔬菜水果的摄入，提供丰富的膳食纤维和均衡的营养，这样才能全面照顾心血管的健康。

问：我今年58岁，男性。以下是我的情况：

肾丝球滤过率值（eGFR）e-GFR 73，肾结石数粒、高尿酸536。低密度脂蛋白（LDL）3，三酸甘油酯（TG）3.45。我的血压和血糖目前正常。身体质量指数（BMI）29，稍微超胖。请问我的肾还算正常吗？谢谢。

问：我的朋友45岁，从事稽查工作，平时健身和照顾饮食，没有糖尿病和高血压，但是胆固醇有一点高。

他说最近体检发现有左心室肥大（left ventricular hypertrophy）的问题，有可能是天生的。

他没有透露更多，但是闷闷不乐。我们建议他看另一个专科，但他不大愿意。

Q1: 请问这种病是否天生导致？
Q2: 请问有什么症状？
Q3: 该如何治疗？

Q1: 请问什么是短暂性脑缺血？也是中风的一种？
Q2:  什么是“威利斯环”（Circle of Willis）？与短暂性脑缺血有什么关系？
Q3:  是否会二度中风？需要注意些什么？

问：之前看报道有提及一个字眼，那就是容貌焦虑，大意就是之前COVID-19期间因人人戴口罩，加上要保持距离，因此还没事。不过，随着疫情逐渐好转，人人也无须再戴口罩，因此开始担心容貌问题，如痘痘太多或因长期戴口罩而造成皮肤素质欠佳。

其实我觉得自己好像有这样的现象，而且已经对我的工作造成影响了，比方说之前因戴口罩，我可以很安静地在一旁记录，但现在不能了，顾客会一直盯着我看，以致我必须要发言，可是我又觉得自己好像不太行，加上我的样子也不好看，这让我非常懊恼，有什么办法可以克服容貌焦虑吗？

勃起功能障碍（ED）往往是其他疾病的前兆，而对一些慢性疾病患者来说，这也意味着疾病已经恶化。其实，ED早已年轻化，不再是男性老化现象。以下是ED的常见因素：

“有个五十多岁的男士，因为爆炸性剧烈头痛，且伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状而来到急诊室。”林口长庚医院脑肿瘤神经外科林亚锐医生指出，“脑部电脑断层显示有广泛性蜘蛛膜下腔出血，这种状况大多是因为脑动脉瘤破裂出血。进一步安排电脑断层血管摄影发现患者有前交通动脉的动脉瘤破裂出血，而且旁边还有另一颗尚未破裂的脑动脉瘤。”

因为两颗脑动脉瘤的位置正好在附近，所以经过讨论后，决定采取钥匙孔开颅手术，针对两颗动脉瘤进行夹闭手术。

林亚锐医生说，手术过程非常顺利，病人在术后第一天就从加护病房转到普通病房，在术后第七天便出院回家。后续在门诊追踪，患者恢复得相当好，伤口也相当美观。能够拆除脑中的不定时炸弹，让患者与家属都松了一口气。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：
男人的“性”酸有谁知……当壮阳药也无效时，我是否得当一辈子的“痿”哥？选对医疗方案，重振雄风非难事。
日期：2023年12月3日（周日）
主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师林乐祥
笔录：何建兴

1）患者在年轻时因车祸而导致下半身瘫痪，是否可借助阴茎假体手术与妻子再有性生活呢？
答：确实，那些在年轻时因各种意外包括交通事故的患者是常被忽略的一群，但其实他们亦有性欲，也应该有生儿育女的机会。

当意外发生后，他们可能中枢神经受损，但这并不意味着他们一定会失去性能力，仍有些患者是可以射精，而这类患者以年轻人居多，甚至可能是刚结婚不久就出事，所以更必须获得关注。