医句话：

眩晕症中的耳石症是最为常见的病症，而梅尼尔氏症病例则属少例。前者是公众熟知的耳水不平衡，病患在头部转换位置时，产生天旋地转的感觉；后者是因前庭系统的内淋巴水肿，引致耳塞、耳鸣及听力受损，发作频密或造成永久性失聪。两疾发作期是毫无预警的，因此给病患带来心理负担。

问：喝茶会造成心脏病吗？本人很喜欢喝中国茶（普洱），一天三餐都一定要喝茶，我担心我会有心律不整的问题，想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢？

答：有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分，具有降低血脂、促使体内脂肪代谢，减少体脂肪堆积等潜力，因此，适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险，相反的，并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病，相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多，包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整，或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整，以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整，一般会建议有心脏病或心律不整的患者，应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说，适量饮用茶和咖啡是没有问题的，有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率，原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见，对于大多数的健康族群而言，适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整，且有助于降低心血管疾病的发生。

医句话：

我们人体的类固醇激素都是由肾上腺分泌，但如果肾上腺功能不全，荷尔蒙就会失调，诱发各种疾病。可是，肾上腺功能不全的症状容易与其他疾病混淆，导致患者延误治疗，如果患者无接受荷尔蒙补充疗法，病患最终会因为休克、肾衰竭、昏迷而一命呜呼。

“肾上腺皮质分泌的类固醇激素对生命至关重要，其中包括有皮质醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）。

皮质醇调节我们身体营养物质，使身体能够抵抗炎症，刺激肝脏产生血糖，提高血糖水平及血压，也助于控制体内的水分；醛固酮用于肾脏，以进行钠离子及水分的再吸收，而醛固酮的调节可影响身体的血容量和血压里的盐和水水平。此外，肾上腺皮质也产生称为肾上腺雄激素的性激素，其中最重要的是一种叫做脱氢表雄酮（DHEA）的激素，这些激素对于性器官的成熟、发育及性功能等有着关键的作用。

问：爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风，至今已半年了，这段期间除了追踪，非常努力的复健、运动、中医针炙，但再检查脑波断层，那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错，但目前爸爸还是头晕，脸部半侧一样有酸麻的情况，右侧的手、脚也有酸麻的问题，我想知道，靠针炙可以消除旧伤吗？阻塞性的血管会有机会通吗？是不是通了之后，爸爸酸麻的情况就会完全改善了？

答：脑干梗塞本来就是重病，预后不良。只要生活能自理，已是万幸。剩下的，除了努力康复训练外，就只能放平心态，接受事实。尽管这话说得有点不负责任，那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好，但依旧要保持积极良好的心态，毕竟对抗中风后遗症，是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长，无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩，这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤，一般难以痊愈，由于没有图片参考，建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈，所以躯干麻痺或者脸部发麻，有好转的可能，但极耗时间，因此还是建议保持积极锻炼，争取能好一些是一些。

医句话：

坊间流行各种健康饮食法，切记勿人云亦云，因每个人的需求、生活条件不一样。只要了解正确饮食概念，简简单单也可以吃上健康好吃的一餐。

“每个人对健康饮食有不同的诠译和方法，至于怎样吃才算是健康？

其实，马来西亚就有一套饮食指南，即2020年马来西亚饮食指南（Malaysia Dietary Guidelines 2020），一组以科学为基础的咨询声明，可以为人们提供实用的饮食指导，通过选择健康的饮食以促进健康，并预防营养不良或过度问题。

在这项指南下，健康饮食必须满足3大特征，即均衡（balanced）、适度（moderation）和多元化（variety）。

均衡的饮食包含多种可提供均衡营养的食物组合，因为人体需要各种食物维持健康，而通过摄取均衡的健康食物则可达到这个目标。

我们常说饮食要适量，适度的饮食是指摄取适量或对的分量的食物，以维持最佳身体机能，而食物金字塔也提供了每个食物组的食用分量指南。

问：Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？

答：酮康唑（ketoconazole）是一种咪唑类的抗真菌药，作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制生长。它可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

那么酮康唑口服药和药膏之间该如何选择呢？其实，由于是外用，酮康唑药膏比较适用于局部性的皮肤感染，治疗范围是我们皮肤浅表的真菌感染，比如说手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念球菌病等，但是当皮损面积广或真菌浸润较深时，就要考虑同时口服酮康唑才能有效控制感染。简单来说就是，若感染扩散去别的部位或局部治疗不够有效时，就要开始服用全身性药物。

问：我住的地区经是蚊症黑区，卫生局经常来喷药，说明了经常有人患上骨痛热症。

我和朋友讨论不幸中招的话，可以喝木瓜叶汁痊愈，但是有朋友说木瓜叶汁没有科学证明，不可靠。

Q1：我想知道的是，木瓜叶汁是不是可以用来治疗骨痛热症？
Q2：我看到药剂行也有卖木瓜叶萃取的药物，请问这些药物也可用来治疗骨痛热症吗？
Q3：我是担心家里两老万一不幸患上骨痛热症，是不是可以给他们喝木瓜叶汁作治疗？

问：我和丈夫28岁，去年刚结婚，婚前做了身体检查，发现我们都是地中海贫血症带原者（Alpha Thalassemia）。
我们想要自然受孕，但是又担心孩子遗传到严重型疾病，所以，唯一避免孩子得到遗传的方法就是人工受孕吗？
Q1： 请问我们现在想要怀孕，应该怎么做？
Q2： 如果孩子不幸遗传此病，会有什么严重的后果？
希望医生能够解答我的疑问，谢谢。

医生解答：

【医识力讲座．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：滴答漏不停 异味好尴尬─老人尿失禁 正确应对重拾尊严
●日期：2023年7月22日（星期六）
●主讲人：老人医学内科顾问郑惠蔙医生
●主讲人：营养师黄资凯
●笔录：陈孝全

Q1：我家中长者不爱喝水，该怎么办呢？

必须先找出长者不爱喝水的原因，是否嫌白开水无味道还是喝水后怕去厕所。若是嫌白开水无味道，不妨在水里加一些蜜糖；若是怕去厕所，其实也可告知长辈应通过去厕所多走动，更要告诉长辈，不喝水更会有频尿的现象。如果长者没有患有肾病或心脏病，我建议长者每天喝1.5至2公升水。