问：我母亲有消化不良而导致胃胀气的问题，想问otilonium bromide这款药物对于60岁的老人家会不会太强？有什么副作用吗？

答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种抗胃肠道痉挛药物，常用于治疗消化不良、胃痉挛和腹痛等症状。对于消化不良引起的胃胀气问题，奥替溴铵可以通过减少肠道平滑肌的痉挛，缓解胃肠道不适症状，有助于改善患者的生活质量。

对于60岁的老年人来说，一般情况下，奥替溴铵是安全的，但仍需谨慎使用。老年人的身体代谢功能可能会减弱，对药物的反应性可能会有所增加，因此需要特别注意剂量的选择和使用频率。建议在医生的指导下使用，并严格遵循医嘱的用药方式。

至于副作用方面，奥替溴铵通常是耐受良好的，常见的不良反应包括头痛、恶心、口干等，但这些不良反应一般是轻度的且暂时的，并且很少发生。对于老年人来说，可能会出现的副作用相对更容易出现，因此在用药过程中需要密切观察身体状况，如有不适及时告知医生。

问：想问胃胀气可以看中医吗？因为我每次去看西医，医生都会给我益生菌或消胀气的药，吃完药过了没几天又胀气。
答：胃胀气在中医理论中为“胃痞”或“痞满”。这类病症可由多种病因引起，常见的主要有：

1.消化不良：由于胃肠蠕动动力不足，消化系统中的食物无法有效地被分解吸收，从而产生气体在肠道中积聚。

2.肠道菌群失调：肠道的正常菌群可帮助食物正常被分解消化吸收，肠道菌群失常则会导致消化不良和胀气。

3.肠道疾病：肠躁症（IBS）、克隆氏症、溃疡性结肠炎等可导致肠道功能紊乱，消化不良和气体积聚。

4.过敏或不耐受：某些人在摄入特定过敏或不耐受的食物成分，如乳制品、麦麸等，消化系统无法分解处理，则会导致气体积聚在胃肠道。

问：我有胃胀气很多年了，但没有胃痛，会经常放臭屁，而且我的皮肤干燥、还会生口疮，并且没有食欲，腹部有小小硬硬的肿块，用手按压就会打嗝。起床后，胃更加胀气，但一般在上完大号后，胃胀就有点舒缓。
请问从中医的角度来看，有没有一些治疗方法?

答：根据中医的角度来看，你描述的症状可能与脾胃虚弱、湿气积聚以及气滞郁热有关。以下有一些中医治疗方法供你参考：

一、中药调理：可以考虑服用一些中药来调理脾胃。具体的药方需要由中医师根据你的具体症状来确定，一般包括一些健脾益气、理气祛湿的中药。例如，香砂六君子汤、温胆汤、半夏泻心汤、健脾丸等常用于改善脾胃功能的药方。

医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期：2023年7月1日（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持：营养师刘怀友

Q1：我患有痔疮，当有便秘的问题时，痔疮就会复发，导致很难排便，肚子也会肿胀，有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密，会导致更多的宿便留在体内吗？这会否提高大肠癌的罹患风险？
答：很明显的，你的痔疮导致便秘，这是一种恶性循环，因此必须先解决痔疮问题，否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系，但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里，会导致粪便硬化，排便时会给予肠道很大地压力挤压，严重者更有肠道溃疡的风险。

医句话：

虽然提及胃胀气，我们第一个想到是胃的问题，但胃胀气需与胃、胆、胰脏疾病一起鉴别，这样才能找出真正病因，并拟出最适当的治疗方案针对下药。

“胃胀气不是一种疾病，而是一个症状，在医学的角度里，我们必须知道什么是疾病及症状。症状是病患身体的感受，用于描述疾病的重要的参数之一，如头疼、关节痛等，而胃胀气也是如此。当我们有某症状的时候，也表示我们需要正视某身体部位了。

胃胀气是指上腹部有胀感及压迫感，而患者在描述胃胀时都难以形容，一些患者也会用‘感觉有气在胃里乱窜’来形容这症状。

饭后频密打嗝作痛

打嗝是胃胀气最普遍的临床症状，虽然人用餐后或喝汽水打嗝是很正常的生理反应，但胃胀气的患者在进食后会频密打嗝，有些甚至有疼痛感。不过，若你有习惯打嗝或在无进餐下也会有打嗝，那或许是心理因素造成的打嗝，与其他身体器官无关。

问：我常左上腹不舒服，也有以下症状：
1）有胀胀和有东西顶着感觉，有时会延伸到背部。
2）不时会打嗝（不是吃东西消化的打嗝）。
3）有时会顶到胸闷
4）偶尔会肚子胀气

之前我吃了医生开的消化和胀气药也没什么效果，后来服了一种质子泵抑制剂类胃酸抑制剂似乎有些许改善，不过不时症状还会回来。

不知道是不是巧合，以上的状况是在我用了山楂片泡水喝一周后开始发生的。另外我有胆固醇偏高（6.5）的问题，不晓得是否有影响呢？

医生解答：

问：有个肠胃的问题想要请教医生，我的朋友从小到大只要多吃青菜就会觉得排便困难，可是我们从小学习的知识就是多吃青菜才能更好排便，为何朋友的情况却是刚好相反呢？

那他是否肠胃有问题？或者有哪些纤维更适合他呢？

医生解答：

问：医生，我的侄女今年16岁，常常有胃胀气的问题，人很不舒服，请问有何方法解决？谢谢医生告知。

医生解答：

胃胀气是非常普遍的症状，很可惜的是症状并不能很准确的诊断出病人的病情，因为胃胀气可以是胃病的症状，它也可以是胆囊结石或胰脏疾病的症状，胃病当然可以是胃发炎或溃疡、十二指肠炎或溃疡、胃酸倒流与胃癌。

胰脏疾病包括胰脏癌，急性或慢性胰脏炎等与胆囊结石或发炎都会引起上腹疼痛或涨风。而要分辨这些不同的诊断可通过内窥镜检查与超声波扫描来做个初步的检测。

多数的患者会在接受初步检查后就可以诊断出病因，当然有少数病患需要做进一步检查，这一般上是进行电脑断层扫描，这尤其适合诊断胰脏的问题，一些病患被发现患上胰脏疾病时也需要更深入的检查，而内窥镜超声波是最适合的选择。

内窥镜超声波可以很详细的检查胰脏的疾病，也可同时抽取胰脏疾病的样本。虽然胆囊的问题可以经过超声波或电脑断层扫描来确诊，但一些胆囊的问题也只有经过内窥镜超声波才能诊断出病因。