专题

肌不可失系列7之5:老掉牙吃不好 营养不良肌少症叩门

医句话:

过去,人们总忽视牙齿及口腔保健,在谈及长者健康时更多关注的是三高等慢性疾病,可是根据世界卫生组织(WHO)近期研究发现,一名有慢性疾病缠身的患者多数口腔卫生不合格,可是一旦他开始去处理好口腔及牙齿问题,各项健康指数都出现明显好转,其中也包括肌少症,因此要改善慢性疾病,口腔及牙齿问题亦不可忽视。

掉牙非老化现像 护理不当为祸首
“在长者申诉的健康问题中,掉牙是其中之一,也因此很多人会有一个错误的观念,即随着年纪增长,牙齿掉落是‘必然’的事,其实这并不正确,当我们放眼中年甚至青年人中,亦发现他们也有掉牙的困扰,归根究底,牙齿及口腔是否护理得当才是避免‘老掉牙’的关键所在。

专题

肌不可失系列7之6:当骨松遇上肌少症 跌倒骨折身心残疾

医句话:

骨肌减少症并非是一个新的医学问题,它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要,因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题,实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今,医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者,因为这群长者特别容易跌倒,以致发生骨折,造成身体残疾,丧失身体功能。

肌肉维持平衡防跌

“骨质减少症(osteopenia)和肌少症(sarcopenia)的英文都源于希腊语的osteon(骨)、sarx(肉,仅指骨骼肌skeletal muscle)和penia(减少)。

疾病疗法

肌不可失系列7之4:肌失始於足部 不想老年摇摇欲坠 30岁开始存“肌”本

医句话:

肌少症的形成是源于少动及随着年纪增加而出现肌肉流失,因此只要在营养摄取及增加运动量两方面着手,即可逐步改善肌少症,避免出现不必要的意外如摔倒等。

预防胜於抢救
“生老病死是人生必经之路,有生必然有老,可是对于老年期的定义,却不断在转变,以前只要踏入60岁后的男女,即可称为老年,不过近年来随着健康意识的抬头,再加上医疗技术及整个大环境的改变,60岁至65岁依然活得比年轻人还有活力的长者比比皆是,也因此在大马的老年定义理应定在65岁为佳,此时也是肌少症最明显的时刻,不过这不包括那些长期饱受慢性疾病折磨,或身材在中年后就不断向横发展的长者。

专题

肌不可失系列7之2:13秒自测肌少症

要确诊一个人是否有肌少症可以从临床诊断三低来看,首先是肌肉质量低,其次是肌肉力量低,最后是体力低下,倘若一个人有这三点,或者是有第一项加第二或第三项,那就可确诊为肌少症。

在检测上,我会推荐一种在家即可自测的方法,即计时起立行走测试(Timed-Up-and-Go test,TUG),它的测量方法是先准备两张椅子,然后两椅摆放在3公尺距离,接下来就让测试者从A椅子走到B椅子,再从B椅子走到A椅子处,一般上若是少于13秒即为正常,有失智症的患者少于15秒为合理,至于有帕金森氏症或用拐杖者在18秒以下即属于合格,反之若超出时间,有可能已出现肌少症的症状。

另一种无须太复杂的仪器是测力计(hand dynamometer),它的测量方式是要求测试者手握手柄,然后根据不同年龄达到不同的重量,以亚洲包括马来西亚的标准而言,60至65岁的男性必须可手握26公斤才算标准,至于同一年龄的女性只要手握18公斤即为合理,否则很大可能是有肌少症。

当然若需要更准确,则必须到医院接受精密检查,如双能量X光吸收仪(dual energy x-ray absorptiometry)检查丶电脑断层扫描(CT scan)丶磁力共振造影(MRI)及生物电阻抗(bioelectrical impedance)。

专题

肌不可失系列7之1:3C当道 减肥不当 肌少症年轻化

医句话:

当越来越多年轻男女经常沉迷3C产品,保持同一姿势过久,再加上长期不运动,本来属于长者才会有的肌少症的症状也悄悄出现在年轻人身上,不仅如此,由于肌少症年轻化与一般肌少症有些许不同,如错误的饮食观念,因此尚需多方参与会诊,如脑神经内科丶精神科及饮食治疗师等,因此及早了解肌少症年轻化有其必要。

肌太少 加重心脏病癌症风险

“过去只要一谈及肌少症(sarcopenia),很多人第一念头想到就是上了年纪的长者,如今随着3C产品的盛行,上班族长时间对着电脑荧幕不动,再加上一些爱美的女性少吃又不运动,肌少症已出现年轻化趋势,倘若现代年轻人继续沉迷3C产品及不愿去运动,日后出现越来越多本应是处于拼搏时期,却被确诊为肌少症的年轻患者并非不可能的事。




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