问：糖尿病患一旦接受胰岛素治疗，是否一辈子都必须注射胰岛素？

答：糖尿病患可分成一型糖尿病与二型糖尿病。一型糖尿病通常在幼儿时期就发现，也有患者因为免疫系统受损而导致一型糖尿病。一型糖尿病患因为无法生产胰岛素而需要长期使用注射型胰岛素控管血糖。根据美国糖尿病患协会数据，一型糖尿病患占糖尿病患5%。多数糖尿病患为二型糖尿病患。

二型糖尿病患的身体细胞对胰岛素的敏感性不高，因此胰脏会制造更多的胰岛素控制血糖。二型糖尿病的主要病因为肥胖、高糖分饮食和遗传。二型糖尿病可以被良好控制，重要的是许多人忽略了“前期糖尿病” 控管。“前期糖尿病”是指血糖高于正常但仍未达至糖尿病的水平。这个时候有效的运动和饮食改善可以扭转结局。

随着胰脏的功能减退，部分二型糖尿病患会面临口服糖尿病药物失效，血糖失控而需开始胰岛素注射治疗。胰岛素注射治疗不一定是长期治疗。比如患有妊娠高血糖的孕妈，若无法从饮食达至良好血糖控管又无法服用口服糖尿病药物就需注射胰岛素。分娩后若血糖水平回归正常就无需注射。在一些需要马上控制血糖的特殊情况比如说发生感染、手术，医生也会开始注射胰岛素，身体恢复后再转为口服药物治疗。

问：我的母亲有糖尿病，现在每天要注射胰岛素，我想问，如果忘记了注射会怎样呢？

问：医生，我是代我妈妈询问，我妈今年八十多岁，多年来有三高慢性疾病，包括糖尿病，两年前必须注射胰岛素，在这之前都是吃药。

她注射胰岛素的时间及剂量如下：
早餐前-28
午餐前-12
晚餐前-24
临睡前-14

以下是我们的疑问：
Q1：目前妈妈是自己打针，请问有可能以后不要打针而选择口服药呢？
Q2：妈妈很爱吃，所以必须注射较多胰岛素，但为何血糖指数还是不理想呢？
Q3：根据医生，注射多胰岛素是无害的，这是正确吗？

时常听客人说：“医生说我的糖尿病要开始每天打针，可是我听讲糖尿病打针就是没有药救了，那药水会弄坏腰子的。你介绍一下有什么厉害的药给我糖尿病断根，我不要打胰岛素！”

胰岛素是负责帮助血糖进入细胞和控制血糖的贺尔蒙，而第二型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛功能不足造成的。所以，注射胰岛素不代表无药可救了，因为注射胰岛素就是要让更多的血糖进入细胞而把血糖控制在安全水平（就像是为汽车加个引擎让马力更大），加上注射的胰岛素在结构上和我们自身生产的胰岛素是接近的，并不是危害身体的毒药。由此可见，胰岛素会损坏身体根本是一派胡言。

与长期不受控制的血糖水平对身体造成的伤害相比，降血糖药物对于身体的损害微乎其微，试想想，血糖不受控制，病人体内血管、神经线和各个器官如同长期泡在糖水里，要是不坏那才怪呢！可是，许多糖尿病病人误信江湖郎中，以为降血糖药物会损害身体而自行停药，却对各种来路不明，宣称可以根治糖尿病的仙丹深信不疑，结果病人血糖长期不受控制而发生各种病变，例如肾衰竭和中风而一命呜乎。

读者黄先生问：

Q：我开始接受胰岛素注射治疗糖尿病，为何我常会感觉头晕？

药剂师黄宏圣回覆：

A：低血糖的症状包括头痛、冒冷汗、视力模糊、心跳加速、昏昏欲睡、脾气暴躁，甚至全身痉挛。在刚开始口服胰岛素或糖尿病药物的病人比较容易出现这个问题，可能是药物剂量不适合，进食时间不对，进食量减少和活动量增加的关系。糖尿病患者可准备一些含有糖分的食物（如糖水饮料或者巧克力）随身携带，在出现低血糖时，可以服食以舒缓症状。

若持续出现低血糖的症状，可以和医生或者药剂师讨论调整降血糖药物的分量。