银发保健

高音听不到 有听没有懂 30%65岁以上长者重听

医句话: 

老年性重听是渐进性的,常见主因为耳蜗内毛细胞的自然死亡和减少,而通常是最外侧、对高频振动最敏感的毛细胞会先开始凋亡,因此最先出现高音听力下降。由于人声属于中音音域,所以一般会影响交流才会意识到此问题,常见的症状包括电视和音响开得特别大声、说话声量变大,背景有杂音时交谈有困难。另外,他们也可能会抱怨别人说话含煳不清,或是经常误解别人说的话。

“人们是如何听见声音的呢?首先,外界的声波经由外耳道传到耳膜,令其产生震动,牵动到3块听小骨放大传至内耳。3块听小骨是人体内最小的一组小骨,分别是锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨(stapes),可将声音放大17倍。内耳里的耳蜗(cochlea,图1)有着蜗牛壳一样螺旋状结构,充满了液体,而在耳蜗旋管内突起的毛细胞(hair cell)则会因为受到声波震动而产生神经冲动(nerve impulse)。神经冲动则会沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉。

亲子妇幼

夫妻检测正常 为何一直怀不上?

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

讲题:祝你好孕
日期:2021年8月7日(周六)
主讲人:妇产及助孕专科顾问庄淑美医生

问1:宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination,IUI)失败后需要多久才能重做呢?最多可以尝试多少次?
答:如果IUI失败,我们是需要看患者意愿,是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行,其实没有一定的期限,只要他们做好决定,这个月失败了,下个月再尝试也是可以。关于IUI,我们会建议做3到6次。

成人健康

黄轩/“副作用愈大,保护愈好?”

防疫須知

何谓副作用或者不良反应?其实在正常使用下,在任何药物、疫苗的临床试验,人数最多不过几千人试验,而最常见的是以下3种:

第一,副作用:可以预期会有的反应,例如常见任何注射,会有局部副作用,红肿热痛,这是典型可以预期且轻微的反应。
第二,不良反应:任何不可预期、不想要或者过度的反应。
第三,罕见副作用:根据国际医疗科学组织会议(Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS)的分级方式为:

极常见:≧10%
常见:≧1且<10%
不常见:≧0.1且<1%
罕见:≧ 0.01且<0.1%
极罕见:<0.01%
未知(无法以现有资料推断)

亲子妇幼

90%染疫孩童遭家人传染 5岁以下不擅表达 诊断添难度

医句话:
COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎、红斑或红疹等,然而,儿童群体并不像大人那样懂得精准表达自己,尤其是5岁以下的小朋友,这为诊断添加了难度。

“COVID-19在2019年杪爆发,截至2021年7月13日为止,全球有逾1亿8800万宗确诊病例,造成超过405万人死亡,全球修正死亡率为2.9%。去年12月,我曾在社交媒体上写过一篇文章,当时的全球确诊人数有1400万人,死亡人数超过40万人,然而经过7个月的时间,确诊人数和死亡数字呈急速增加,而COVID-19在马来西亚的死亡率更是高达3%,这是一个很可怕的数据。

COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎和红斑或红疹等,然而,儿童群体并不像大人那样懂得精准地表达自己,尤其是5岁以下的小朋友。

疾病疗法

双手总是湿漉漉 VATS半小时根治手汗症

医句话:

VATS主要可能出现的副作用是代偿性出汗。虽然术后身体其他部位如背后的出汗量可能增加;有50%的人则是出现进食后排汗增加,但对于大部分患者而言并未造成困扰。他们更倾向于时保持手部干爽,在生活上更为方便,因此VATS的满意度高达95%。

“排汗(perspiration)是人体的一种生理功能,有助于调节体温、皮肤水分、液体和电解质平衡。多汗症(hyperhidrosis)是当排汗超出正常生理所需,简单而言是严重出汗,主要影响手掌、腋下和脚掌,特别是手汗症(hyperhidrosis palmaris)可对生活造成困扰。

多汗症在大马是蛮常见的,也许四季如夏的天气也更突显了症状。由于没有相关研究,多汗症确切的盛行率等数据未知,许多患者也不会直接来见我,因为一般不懂得能够通过手术治疗。在性别上无太大差异,男女均可发生。

专题

勿忘检查糖友足部 及早发现足畸形 降足溃疡率达85%

医句话:
在我国的医疗体系中,每一个医疗服务人员都是如此的忙碌,以致我们经常忘了应该检查糖尿病患的足部。研究指出,及早发现足部畸形并提供治疗可将足部溃疡的发生率降低44%至85%。

检查糖尿病患的足部是我国每一位医疗服务提供者共有的责任,而在检查病人的足部时,医生必须提供360度全面且彻底的检查,不能只是远观,而必须认真、仔细、有耐心的“欣赏”病人足部的每一处,就像女性早上起来细细观察镜中的自己模样一样。

疾病疗法

晚期肺癌无法动刀怎麽办? 免疫结合化疗 效果更佳

医句话:

随着医学的进步,现今已能有效地治疗肺癌,临床上可结合外科手术、放射治疗、免疫疗法和分子标靶治疗等不同方法,以根治肺癌或延长存活率,改善生活品质,而采取多学科协作的治疗模式也是目前的趋势。

“肺癌是最常见的癌症之一,更是全球和大马癌症死亡的主要原因。我们无法回避谈论肺癌,因为在未来20年将有许多人面临其威胁,而我希望为大家带来一些好消息,即随着医学和科技的进步,当今时代已能有效地治疗肺癌。

专题

长粉瘤该不该切除?单發癌变低 多發需注意

医句话:

俗称“粉瘤”的皮肤小肿块,在医学上是指表皮囊肿或毛发囊肿,它们并不会像暗疮那样自然消失,但通常不会引起任何症状,只要没有对生活造成不便,其实无需刻意处理。部分的人会因为囊肿变大影响美观,或发炎红肿而疼痛、分泌物引起的异味而感到困扰。需要注意的是,“粉瘤”除非通过手术完整切除,否则有复发的可能。

“表皮囊肿(epidermoid cysts)和毛发囊肿(pilar cysts)常备误称为皮脂腺囊肿(sebaceous cysts),其实它们都不是由皮脂腺引起的,真正皮脂腺囊肿也很罕见。一般皮肤科中最常见的良性肿块,其实是表皮囊肿和毛发囊肿,前者是当表皮细胞进入真皮层内,形成囊(sac);后者则是从毛囊(hair follicle)所长出。

疾病疗法

站着说话不腰痛 长期姿势不良 椎间盘突出年轻化

医句话:

俗话有言“站着说话不腰痛”,它的大意是指一个人只会谈论不休,但却不切实际,换言之就是做事眼高手低,但其实对于腰痛的患者而言,这句俗语却有着其深远的意义所在,因为在现今社会中,越来越多白领阶级的腰痛患者正是与久坐有关,而且是长期不良姿势,比如在没有靠背情况下久坐,从而造成腰椎间盘突出,因此若想腰椎到老还能挺直,那就要避免久坐以及错误姿势。

“在过去一提及腰痛,很多人会联想到上了年纪的长者一手扶着拐杖,一手捂着腰部的画面,但近年来腰痛出现年轻化的趋势,其中腰椎间盘突出是极常见的症状,除了意外受伤之外,不良的生活习惯及姿势是腰椎间盘突出的主要因素。

如今腰椎间盘突出是骨科在临床上最常见的问题,以往出现腰痛的患者以长者为多,原因更多是与身体退化有关,但如今的患者则是年轻人居多,多是运动伤害以及日常生活中的不良姿势累积的伤害。




医识力

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