医句话：

某些孕妇在没有产前护理或筛查的情况下分娩，这会让孕妇与胎儿曝露在高风险当中。医生可从产前护理中获悉孕妇的健康状况，如患有某些传染病、慢性疾病等，透过及早干预可减低孕妇的分娩风险及胎儿的死亡率。

“产前护理（Antenatal Care，ANC）是指从妊娠开始直到分娩前对孕妇的定期产前检查，同时教导孕期营养摄取和用药，让孕妇了解妊娠，消除不必要的焦虑。

产前护理对孕妇极为重要。譬如，产前检查可知道胎儿分娩前的状况，以降低胎儿死亡率、病残儿出生率等。当女性在尿妊娠测验呈阳性的时候，我们可以做很多的事情，首先，我们必须确保胎儿是在子宫内受孕，而不是宫外。

然后，我们需要了解孕妇正怀有单胎、双胞胎还是多胞胎？之后，我们需知道胎儿有否异常，例如胎盘正常与否、后壁有否出血迹象；孕妇的子宫状况如是否长肌瘤等。即使孕妇与胎儿没有异常，医生也可在产前护理时给予孕妇适当的建议，以减少孕妇不适，让怀孕过程顺利。

医句话：

先天性心脏病患长大后，究竟要继续看儿童心脏科或心脏内科呢？一般儿童心脏内科医生比较不熟悉成人疾病、怀孕生产等健康状况的知识；大多心脏内科医生则相对缺乏复杂先天性心脏病的教育和训练。当这些患者面对复发、后遗症或其他后天性心脏病时，他们该何去何从？早在1970年起医学界就提出了相应的专有名词，在英文上称GUCH或ACHD，即18岁及以上的成人先天性心脏病，建议由专门的医疗团队负责这些患者，以便能更好地管理他们的长期情况。

“先天性心脏病（congenital heart disease）是胎儿时期心血管发育异常所致的一系列心脏缺陷的总称，意味着婴儿生来就伴有心脏结构问题。

（图1）左侧显示的是正常的心脏结构，可见各腔室之间有中膈或瓣膜阻挡，让血液能够依据正确、单一的路线流动。可想而知，无论是中膈、瓣膜与动脉等部位发育异常，造成缺损、狭窄甚至闭锁等都会影响其应有的功能，因而患有先天性心脏病。

医句话：

一般建议，肺畸形婴儿在8至10个月大时进行手术。这个时候的婴儿较为健壮，足以接受择期手术，并且在切除肺叶后，还留有足够的时间让新的肺组织再生。手术方法主要分成传统的开放式手术和胸腔镜手术两种，后者的好处在于孩子在术后不会有太大的痛苦。

“随着超声波技术的进步，更多的肺异常可以在产前诊断，例如大多数的先天性肺部呼吸道畸形（CPAM）能够在孕期20周的异常扫描被发现。若非如此，那么通常是由于儿童有呼吸问题、反复感染或气胸等状况，在就医时通过X光或电脑断层（CT）扫描被发现。

在胎儿时期，所有肺部病灶的评估和处理方式均相似。尽管这些病灶大多数在妊娠第26周左右停止增长，但仍有一些会在孕期继续增长，因此需要进行密切监视。超过90%产前诊断出肺部病灶的胎儿不会有压迫其他正常肺部或心脏的问题。

出现水肿 预后严重

医句话：

胎儿肺部发育期间的任何阶段出现异常，就会导致不同类型的肺畸形，但是目前尚不知肺畸形发生确切原因。大约每2万至3万名儿童之间，就有1人患上肺畸形，其中绝大多数是CPAM。

“肺畸形（lung malformation）是指肺组织异常形成的肿块，涵盖了累及气道（airaway）或肺组织本身的病症，例如：

‧先天性肺部呼吸道畸形（Congenital Pulmonary Airway Malformation，CPAM），旧称先天性囊肿性腺瘤样畸形（Congenital Cystic Adenomatoid Malformation，CCAM）
‧支气管肺隔离症（Broncho-Pulmonary Sequestration，BPS）
‧先天性肺叶性气肿（Congenital Lobar Emphysema，CLE）

医句话：

在女性的月事中，白带一直是叫众多女性抓狂的难题之一，而且从祖母时代到妈妈时代都一致认定女性有白带就是健康有问题，再不然就是有什么暗病、体虚或排毒等，其实白带可分为正常与不正常两大类，只要多了解身体的变化，就可为自己的健康把关。

“每一位女性从小到大都会分泌白带，它是存在于阴道的分泌物，其主要成分是宫颈口及宫颈管内柱状上皮细胞形成的腺体分泌的黏液。除此之外，白带也包括子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液、宫颈和阴道脱落的表皮细胞，以及少量白细胞、阴道固有常驻菌群和其代谢产物等，由此可见白带的多少，主要取决于宫颈、子宫内膜、阴道黏膜的分泌及渗出功能。

可是既然白带是正常的分泌物，那为何一些女性总会为白带抓狂，申诉‘为何我总是有白带’、‘为何我的白带黏黏的’，或者是‘为何味道怪怪的’，难道真的是有暗病还是健康出了毛病？

医句话：

对于踏入青春期的少女而言，对“大姨妈”又爱又恨，爱的是终于迈入另一个成长过程，恨的是月事带来的烦恼和不适，但对医生来说更在意的是女性月经周期的规律性以及月经量是否超出正常范围，只要情况符合这两大原则，女性要和“大姨妈”做好姐妹并不难。

“曾有一名母亲带着15岁女儿来诊所会诊，当时女儿小声道出她月经已很久没来了，在2年前月经初潮后，月经通常相隔3至4个月才来一次，而这次也是3个月了，母亲担心女儿可能因月经没有准时报到，加上她的黑眼圈很深，恐怕身体已累积太多‘毒素’，因此才有了今次的会诊，这类情况亦是诊所常见的病例之一，归根究底与健康教育不够普及有关，特别是女性健康。

根据教科书的说法，月经是每28天就会来一次，由于根深蒂固的想法认为‘28天是标准日期’，因此只要经期来迟了一两天，或提早到来，一些女性就会开始疑神疑鬼，担心是否是身体出了状况，倘若三四个月才来一回，免不了会被视为‘体弱多病’，甚至被称为‘现代林黛玉’，尽管没人知道林黛玉的月事是否正常。

医句话：

“不明原因急性肝炎”这一词近日犹如一道笼罩在众多父母心中的乌云，皆因受害者为18岁以下的孩童，而我国早前一名4岁又11个月大的男孩因急性肝炎被送院抢救，最终须进行肝脏移植才保命的消息传开后，也让众多父母倍感焦虑，因此务必要多了解急性或慢性肝炎的初期症状，方能做到及时发现，及时就医，让家中宝宝免于受害。

“当COVID-19在我国已出现趋缓的局面之际，加上疫苗拼图上最后一块终于补上，即儿童也开始接种疫苗，政府在近期已逐步给予全面开放，包括不再限制用餐人数、可出国旅游等，就连学校能全面恢复实体上课，本该是一片歌舞昇平之时，可是近期海内外爆发多起孩童出现不明原因的急性肝炎，却再次敲响了孩童健康的警钟，也叫众多父母担心家中孩子会否不幸成为下一个受害者。

医句话：

孕妇体重的增加范围需取得平衡，过多或过少都不好。其实这些重量不全都是到了胎儿身上，也不是大众所想像的单纯变胖或脂肪增加，而是身体在做准备，以便帮助孕妇和胎儿健康安全度过整个孕期、分娩和哺乳期。一般上，处于正常BMI范围的女性，整个孕期增加大约11.5至16公斤最为理想，即平均每月增加1.6公斤。

“怀孕期间体重增加是必然的，然而我们不时能看见‘明星怀孕只胖4公斤！’或‘艺人怀孕只胖肚子四肢仍纤细！’等新闻，那么孕妇的体重增加多少才是正常的呢？

事实上，孕妇体重适当地增加很重要，这是为了帮助身体度过妊娠期所做的准备，太多或太少都不妥。数据显示，只有大约三分之一孕妇达到医学建议的体重标准，其他则是过多导致肥胖，不然就是过少或完全没有增重。

医句话：

卵巢和子宫内膜的细胞变异在早期是不会有明显症状的。以卵巢为例，当它已经肿大到压迫周遭器官时才会出现疼痛，但此时已属于晚期。子宫颈癌有子宫颈抹片筛查及人类乳突病毒检验，但卵巢癌并没有特异性的筛查手段，因此唯一可做的就是通过每6个月一次的超声波筛检，从而提早发现异状，并让医生有充裕时间决定采取哪一种治疗，给予患者最好的照顾。

“卵巢被形容为女性的‘秘密花园’（secret garden），其重要性不仅体现在生育方面，更是维系女性健康的重要一环，但这个重要关卡却是个小不点。在正常情况下，它只有一个拇指大小，介于2至3公分，与子宫颈癌不同的是，后者可通过筛检而及早被发现，但卵巢却不然，因为在一般情况下是无法察觉它是否出现异状，只有当它已变大至压迫其他器官时才会感到疼痛，但此时已属于晚期了。

医句话：
女性健康是卫生部重点照顾的一环，绝大部分妇科疾病是可通过筛检而及早被发现，也因此多年来政府医院及诊所提供一系列相关的女性健康筛检，包括子宫颈抹片筛查、人类乳突病毒检验及验血服务等，只要善用公共医疗将有助于女性及早发现潜伏在体内的危险，从而做到早发现早治疗，免受不必要的伤害。