问：喝茶会造成心脏病吗？本人很喜欢喝中国茶（普洱），一天三餐都一定要喝茶，我担心我会有心律不整的问题，想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢？

答：有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分，具有降低血脂、促使体内脂肪代谢，减少体脂肪堆积等潜力，因此，适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险，相反的，并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病，相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多，包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整，或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整，以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整，一般会建议有心脏病或心律不整的患者，应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说，适量饮用茶和咖啡是没有问题的，有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率，原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见，对于大多数的健康族群而言，适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整，且有助于降低心血管疾病的发生。

问：爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风，至今已半年了，这段期间除了追踪，非常努力的复健、运动、中医针炙，但再检查脑波断层，那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错，但目前爸爸还是头晕，脸部半侧一样有酸麻的情况，右侧的手、脚也有酸麻的问题，我想知道，靠针炙可以消除旧伤吗？阻塞性的血管会有机会通吗？是不是通了之后，爸爸酸麻的情况就会完全改善了？

答：脑干梗塞本来就是重病，预后不良。只要生活能自理，已是万幸。剩下的，除了努力康复训练外，就只能放平心态，接受事实。尽管这话说得有点不负责任，那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好，但依旧要保持积极良好的心态，毕竟对抗中风后遗症，是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长，无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩，这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤，一般难以痊愈，由于没有图片参考，建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈，所以躯干麻痺或者脸部发麻，有好转的可能，但极耗时间，因此还是建议保持积极锻炼，争取能好一些是一些。

问：Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？

答：酮康唑（ketoconazole）是一种咪唑类的抗真菌药，作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制生长。它可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

那么酮康唑口服药和药膏之间该如何选择呢？其实，由于是外用，酮康唑药膏比较适用于局部性的皮肤感染，治疗范围是我们皮肤浅表的真菌感染，比如说手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念球菌病等，但是当皮损面积广或真菌浸润较深时，就要考虑同时口服酮康唑才能有效控制感染。简单来说就是，若感染扩散去别的部位或局部治疗不够有效时，就要开始服用全身性药物。

问：我妈今年60岁，身高149公分，体重50公斤，患有高血压、甲亢、严重失眠和自律神经失调。目前吃着的西药包括唑吡坦（zolpidem）、普萘洛尔（propranolol）、甲巯咪唑（methimazole）、降压药和感冒药等。妈妈很容易焦虑烦恼，60岁失去伴侣后健康急转直下。

即使有吃西药，以下症状还是让她十分痛苦，让我们苦恼的是每次只要带她出门求医，她到诊所或医院吹到冷气，或是吹到一点风，她一定都会感冒，然后以下这些症状都会加剧：

1.从肩颈到膏肓的筋很容易酸，半夜会酸到睡不着，需要补吃安眠药，睡前吃一次，半夜酸到睡不着再吃一次。
2.有时会突然热起来冒汗大约两三分钟，热完就开始冷，热起来时量血压就会高，一天大概发作五六次，同样伴随筋酸。
3.睡前筋很常酸且一定要吃安眠药，半夜醒来睡不着时，也会筋酸且伴随第二点提到的先热后冷的症状。
4.吹冷气或吹到风，过两天一定感冒，穿太多衣服又会热到流汗，一样感冒。
5.半夜需起来尿尿好几次，尿量很少，睡前已经尽量不喝水。

综合上述，想问中西医，为什么会这样？

问：氯雷他定（loratadine）可以治疗喉咙痛吗？

答：氯雷他定是一种抗过敏药物，主治流鼻水、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。氯雷他定只需2岁以上就可服用，但须根据正确的剂量。氯雷他定可在药剂行经过药剂师的药物评估后购买，严重肝脏损伤者须慎用。

氯雷他定的副作用较少，也不会导致瞌睡。因此，可以早上服用，通常是一天一次。和其它抗组胺药物一样，氯雷他定也会有可能有口干的问题，若需长期服用建议进行循例的血检。

人们可能会对不同的物质产生过敏，包括花粉、海鲜、尘螨等。如果过敏症状会导致呼吸困难甚至休克，必须携带肾上腺素注射笔，口服型抗过敏药物不能短时间控制严重型的过敏。

喉咙痛一般不是过敏的症状，但有些患者会有鼻水倒流而导致喉咙痛。抗过敏药物可以减少流鼻水的症状，从而减少因为鼻水倒流而导致的喉咙痛，因此对症下药十分重要。喉咙痛多数由病毒导致，吞咽时症状更严重。除非是由细菌造成的病症，一般上喉咙痛可以通过喉咙糖和消炎漱口水获得改善。

问：您好，这几个月因工作压力瘦了6公斤多，导致月经半年了都没来。近两天有吃西医的甲羟孕酮（medroxyprogesterone），但才3天体重就上升2公斤，而且还伴随头痛、晕眩、肚子胀、拉肚子、体重上升、心情郁闷等一堆副作用。因为小时候有吃过中药导致虚胖、气色不好的问题。

请问我该怎么调经，身体才不会有上述的毛病？另想问吃甲羟孕酮真的会胖吗？

问：我儿子现在10岁，但每天早上都吃不下早餐，而且在载他去学校的路上他都会想吐，有时会吐出东西，有时却吐不出来，身材算是肉肉的体质，想知道要如何解决？

答：你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病：胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病，主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等，中医认为此为“胃失和降，胃气上逆”所致，其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎：慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应，主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等，中医认为此为脾胃虚弱，或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

问：想问中医草本乳膏类有没有添加类固醇？

答：一般上，任何西药成分，是不可能出现或是掺杂在天然物的商品剂型中。

乳膏也是西药剂型，即使是外用软膏，也是需要向国家药剂监管机构申请注册字号（药字号或是化妆品字号）。

草本乳膏类有许多种，在肉眼及气味观察下，是无法得知是否有掺杂任何西药成分的。唯一最好又不必多疑的方

法是自己花费到化学检验所作化验。一旦检验出掺杂西药成分，可以向卫生部举报。

萧文雄药剂师

问：小弟目前为包皮龟头炎困扰近3个月，已经透过西医泌尿科治疗，并无太大改善，请问包皮龟头炎是性病吗？想请教中医师该如何治疗？

答：包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，最常发生在未割包皮的男性身上。男性阴茎包皮腔内会分泌一种类脂物质，在包皮过长或为包茎时，此类物质可积聚成垢刺激包皮和阴茎头而引起包皮龟头炎。

病因通常可以归类为感染性、刺激性或创伤性起源。龟头炎的感染性病因包括某些真菌和细菌或病毒（包括导致性病细菌如淋病），但包皮龟头炎不是透过性传播感染。

西医抗生素和抗真菌药膏是常见的治疗方法。除了药物外敷，患者应该定期清洗和擦干包皮以预防龟头包皮炎。当出现炎症时应该避免使用肥皂和其他潜在的刺激物。

本病初起时龟头和包皮充血水肿，继而发生糜烂或溃疡，属中医学“疳疮”范畴。基本病机是因为湿热火毒下犯肝经，继而侵袭阴茎所致。

除了辨证论治以清热祛湿、泻火解毒为主的口服中药治疗外，中国国内学者亦曾研究使用三黄散冲泡外洗结合抗真菌药膏外敷念珠菌性包皮龟头炎，结果发现治疗效果不俗。

问：请问chlorpheniramine的使用禁忌？

答：氯菲安明（chlorpheniramine）是一种第一代的H1抗组胺药，主要功能为治疗过敏的症状，常用于控制伤风和敏感的情况。氯菲安明可导致瞌睡，所以有时也可用于治疗一些轻微的失眠问题。

不过由于它可以导致瞌睡的问题，所以若服用者的工作需要精神的专注，如飞机师、机器操作员等，就不适合服用此药物。还有一点特别要注意的是氯菲安明并不适合父母自行用于两岁以下的小孩，如果真的需要使用，必须在医护人员的监管下方可使用。若真的需要使用，医护人员也会特别观察小孩的情况。两岁以下的小孩通常建议使用第三代抗组胺药。父母也需特别注意有一些合成药物也含氯菲安明，在使用任何药物之前必须了解清楚。小孩超量服用可导致严重副作用。

至于在成人的情况，避免和酒精一起使用。至于老年人，由于氯菲安明拥有强的抗胆碱能特性，它可导致意识模糊、口干、便秘等问题，我们也尽可能避免让老人家服用。

总的来说，氯菲安明是一种不错的抗组胺药，尤其是因为敏感问题导致无法入睡的病患。