问：因为我有严重便秘，看了大肠外科，医生开了番泻叶（senna）这种药给我，我几乎是每天使用，长达快1年时间，但是我发现我长期大便会有油，是这个药的关系吗？

答：由于我没有你看了肠胃科后的诊断，只能在药物上给你一些意见。番泻叶是一种促进肠道蠕动的药物，常用于治疗便秘，但并不适合长期使用。长期使用番泻叶会导致肠胃产生依赖性，和肠胃无法正常运作。你已经服用超过1年，已经导致依赖性的发生，必须回到肠胃科复诊。

油性大便是指大便中出现油脂或油状物质，虽然机会不高，这可能是药物所导致的副作用。但不可忽略其他导致油性大便的原因，如一些导致胆汁酸的缺乏，或小肠疾病等。

以你现在的情况，若突然停止番泻叶，也会导致严重便秘，因此我建议你必须回到肠胃科挂症，使用替代方法解决便秘，再找出油性大便的导因。

伤口护理原则是预防感染，加速愈合和减少伤害。对大而深，牵涉重要部位和有感染风险的伤口都应立刻就医；小而浅的则可自行处理。愈合时间长短取决于外在因素如细菌感染以及内在因素如年龄和疾病等。
传统的伤口处理包含止血、清洗、消毒，然后让伤口结痂自愈，但这是有弊端的。当皮肤表层新生细胞遇到痂皮会难以移动，影响胶原纤维和新生细胞连接，使伤口容易留疤。其次，人体皮肤在受伤时，伤口会分泌透明液体，液体含有生长因子及免疫细胞，但干燥环境使这些物质流失，延缓愈合。让伤口维持湿润环境能带来以下好处：

●促进新生组织增生
●减少伤口疼痛
●降低感染风险
●减少疤痕形成

正确的敷料可以给伤口营造密闭的湿性愈合环境。市面上常见的保湿愈合敷料有数种，如薄膜类（film）、泡沫类（foam）、藻酸盐（alginate）、水胶体（hydrocolloid）和水凝胶（hydrogel）等。敷料的选择取决于伤口类型以及敷料的渗液吸收力、清创力、粘性和抗菌能力等。正确的伤口护理方式和敷料种类可以加速愈合和避免形成疤痕。

问：关于癫痫症，想问中医在这方面有没有深入的研究？比如针灸、经络疏通等？

答：癫痫（epilepsy）是以大脑神经元异常放电，引起慢性、反复发作性、短暂性脑功能失调的疾病。典型症状表现为突然发作，又自动停止，患者可以反复出现运动、感觉、精神、意识方面障碍，如突然意识丧失、甚则扑倒、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐等。中医又称痫病，俗称“羊癫疯”。中医观点主要认为此病与风痰、痰热、阴虚、血瘀有关，以针灸和中药治疗为主。

针灸治疗癫痫有较良好疗效，研究结果认为针灸可以激活了中枢神经系统，抑制脑内异常放电，调节中枢神经和海马组织中的神经递质水平，改变了大脑皮层结构和神经递质受体，从而抑制了与癫痫相关的神经递质释放，同时还可以减轻神经元的损害。选用穴位有百会、神庭、本神、四神聪、脑户、大椎、内关、申脉、照海、神门等。

中药方面根据不同体质，选用定痫汤、温胆汤、大定风珠、通窍活血汤等，中国临床研究将中药与西药同时服用的病人组与单纯西药组的病人组的对比统计分析结果显示，联用中药可以使癫痫发作频率较低，持续时间较短，这可能与中药可以调节脑内神经递质水平有关。

问：现在怀孕5周到7周，但是因为在没有发现怀孕前，我曾吃过复方口服避孕药（combined oral contraceptive pill），我想知道会对宝宝造成什么影响吗？

答：复方口服避孕药通常包含雌激素和黄体激素，以抑制排卵和防止怀孕。正确服用的前提下，复方口服避孕药可有效避免意外妊娠，有效率达99%以上。

这种避孕药的效果是可逆的，停用后能很快恢复排卵和生殖能力，特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。吃了避孕药还怀孕，主要原因是服药不规律和漏服造成。

有一些研究显示，可能与早期妊娠失败（如自然流产）的风险增加有关。至于对胎儿，目前尚无足够的科学研究来确定复方口服避孕药在早期怀孕时对胎儿的具体影响。一些研究发现，因漏服复方口服避孕药发生的意外妊娠或停药后短期内自然怀孕的妇女，并无明显增加胎儿先天性畸形、妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险，也不会明显影响后代体格和智力发育。

建议尽快联系你的医生，让他们了解你的情况。 他们可以评估你的健康状况和怀孕的特定情况，并根据最新的医学研究提供指导或进行进一步的检查，以确保胎儿的发育正常。

问：如果想备孕，就一定要吃叶酸吗？如果没吃的话，生出来的宝宝会不有问题呢？

答：叶酸(folate)是一种水溶性维生素，也被称为维生素B9。人体无法自行合成叶酸，因此需要透过饮食摄取。许多食物中含有叶酸，像是深绿色的蔬菜(如菠菜)、豆类、水果、坚果和肝等食物。叶酸在人体中扮演着重要的角色，它不仅有助于核酸的合成，还促进红血球细胞的运作。对于胎儿的成长和发育，叶酸至关重要。

胎儿的关键发育时期发生在怀孕的最初几周。神经管是胎儿最早形成的结构之一。在胎儿发育的初期，神经管的结构是扁平的，但在受孕后仅1个月内就会卷曲成管状，形成大脑和脊髓。

叶酸对3至4周大的胎儿的脑神经系统发育至为重要，缺乏叶酸会增加胎儿发生神经缺陷的风险，像是神经管无法正确闭合，导致脊椎裂等神经管缺损（neural tube defect)，影响胎儿的大脑和脊髓发育。

建议成人每天应摄取0.4毫克(即400微克)的叶酸，而有规划怀孕的女性更要提前3个月，以及在怀孕期间每天要额外提高0.2毫克，即每天摄取0.6毫克的叶酸，帮助于支持胎儿的正常发育，同时降低神经管缺陷的风险。

现在的保健品琳琅满目，大家是否了解这些保健品的差别呢？
购买前，我们可以先详细阅读产品标签，查看产品活性成分的剂量（通常在包装后方，小字体列表里）。举个例子，银杏（ginkgo）补充剂在改善微循环引起的耳鸣和对老人失智症具有潜在的益处，但并不是所有的银杏保健品都一样的。作为精明的消费者，这个时候理应查看保健品萃取物含量（也就是有效剂量）。根据剂量的不同，服用的次数也不一样。
市面上的银杏补充剂，大多分为一粒2000mg（萃取物含量40mg)，须1天服用3次，每次一粒或是较高剂量的每粒含有6000mg（萃取物含量120mg），剂量为每日一粒。想要达到理想的效果，就需要根据标签服用，才可以达到有效剂量。
此外，一些保健品可能会和一些药物产生相互影响，所以在服用前，记得要咨询你的医生或药剂师。

问：我的父亲65岁，心脏不好，走几步就会喘，他最近经常便秘，我想给他吃乳酸菌或者酵素以帮助他排便，适合吗？

答：首先，乳酸菌和酵素对便秘或肠胃有帮助吗？答案是有，多数人的确因此改善了自身肠胃的问题，但是效果也会因人而异（甚至无效），所以必须根据菌种和菌株找出适合自己的益生菌。什是菌种和菌株呢？菌种是细菌最基本的分类单位，通常指表型特征相似、亲缘关系接近的一类细菌群体，与同属内其他种有着明显差异。

而菌株呢，是由一个独立分离的单细胞系培养而成的纯遗传型群体及其一切后代，一种微生物的每一个不同来源的纯培养物均可称为该菌种的一个菌株。拿一个最近比较被广泛使用的益生菌“植物乳杆菌GKM3”来打比喻的话，它的菌种是“植物乳杆菌“，而它的菌株就是GKM3。

但是，在给你的父亲使用之前，请务必先咨询医生。特别是在他有心脏问题的情况下，医生需要综合考虑他的整体健康状况，包括任何其他用药和已有的症状，才能判断是否适合使用。

问：我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现摩擦声以及背椎疼痛，之前有试过阿仑膦酸（alendronate）药物，但是没有效果（已服用维持3个月），也试过物理治疗都没有改善，请问该怎么办？

答：首先，需要注意的是尾椎不适和背部疼痛可能有多种潜在原因，例如退行性病变、炎症，甚至肌肉不平衡等。阿仑膦酸通常用于治疗骨质疏松症，通过增加骨密度来预防骨折。然而，如果她的情况与骨密度无关，那么它可能不会在缓解症状方面有效。

此外，需要注意之前药物可能引起的任何副作用。如果阿仑膦酸导致了不良反应，或者没有带来积极效果，应该通知医生，以避免与其他药物产生不良反应或相互作用。

虽然患者试过物理治疗，不过我觉得我们可以探讨有没有执行到正确有效的物理治疗，例如每天坚持一定次数与时长的锻炼、锻炼了几个月或锻炼的姿势对不对等。这些理由多数会是物理治疗失败的原因，只要坚持下去，多数能锻炼以及强化背部肌肉，支撑身体减少背椎疼痛。

同时间，也别忘了使用人体工学座椅，以及使用垫子或支撑物来减轻尾椎的压力。热敷或冷敷疗法也可以暂时有效提供缓解。

问：想请问中医可否治焦虑症？

答：焦虑症以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的精神障碍疾病。焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符合，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状。随着现代越来越多人承受日益增加的工作和家庭压力，加上疫情的影响，焦虑症的病发率日趋增多，根据2017年国家健康与病发率调查，有29%大马人患上忧郁症和焦虑症，较2011年的12%增加1倍以上。

焦虑症在中医学中归类为“郁证”、“惊悸”、“脏躁”、“失眠”等。《黄帝内经》提出“思则气结”，“惊则气乱”，“惊则心无所依，虑无所定，神无所归”，可见早在两千多年前古代中医已对精神障碍有了初步临床观察。一般上，焦虑症可大致分为4种证型：

一、肝气郁结型：情绪不宁、郁郁寡欢、喜爱叹气、胸闷、腹胀、食欲不振、咽中有痰梗塞感，治以疏肝理气，用柴胡疏肝散。

二、气郁化火型：烦躁、易怒、口苦、失眠、小便浓黄、大便秘结，治以疏肝泻火，用丹栀逍遥散。

皮肤是身体最大的器官之一，而保持皮肤滋润对于舒适和整体健康至关重要，特别是对于患有湿疹和尿布疹的患者。

当皮肤处于红肿和瘙痒的状态时，它正在向我们发出求助信号。及时润肤是缓解湿疹和尿布疹患者皮肤红肿和瘙痒的有效方法。润肤剂通常包含保湿剂（甘油、尿囊素或天然调湿因子等）可以吸引并锁住水分；皮肤屏障增强剂（角鲨烷，squalane）帮助修复和增强皮肤的天然屏障功能。干燥的皮肤能够得到充足的水分，帮助减轻症状，防止进一步恶化。必要时，搭配医生以及药剂师所指定的药膏一起使用， 消炎的效果更佳。

当然，保湿剂的频繁应用非常关键。对于湿疹患者，建议每天至少涂抹两次。而对于尿布疹，每次换尿布时都应涂抹薄薄一层。保湿剂的频繁应用有助于减少瘙痒和不适感，并加速皮肤康复过程。