问药

陈美芬/过敏反应 食物是罪魁祸首?

相信大家应该都经历过过敏现象,但大家了解过敏反应吗?

除了遗传因素,环境因素和食物也会促成过敏性反应。

过敏反应的呈现有很多种,有轻微也有严重的,有些甚至会危及生命。轻微症状包括流泪、眼痒、打喷嚏和荨麻疹(通常引起瘙痒)。过敏反应也可能引发哮喘发作。

荨麻疹,也称风团或“风膜”,是一片呈红色的肿胀区域。荨麻疹有时会短暂出现然后消失,有时可持续数小时。

我们可以通过抗组胺药来治疗轻微的荨麻疹,缓解敏感症状和瘙痒。抗组胺药剂型有口服片、口腔分散片、胶囊、溶液、鼻喷雾剂及眼药水等。

如果出现呼吸困难、喘息或其他严重症状,应及时就医。

 

问药

林建斌/多用于狂躁期失眠 嗜睡或不适用唑吡坦

问:我罹患躁郁症超过3年之久,根据医生的指示吃药,一直都很正常,但是一到学校假期,我就会很爱睡,医生说我睡眠时间过长,要我吃唑吡坦(zolpidem),可是吃下去之后,一直出现幻觉,但就是睡不着,我该继续服用医生给我的药吗?

答:躁郁症的特征是患者会有激烈的情绪波动,包括躁狂期和忧郁期两个极端。我觉得你做得很对,躁郁症的患者必须跟着医生的指示下服药, 方能控制病情。 但往往病患比较不敢或不习惯和医生或药剂师沟通服药后的情况。

除了唑吡坦之外, 一般患者都会服用其他药物控制病情,但由于资料有限, 我并无法从中确定是否你的情况是其他药物所引起。

至于唑吡坦是一种用于治疗失眠的药物,通常用于躁狂期无法入睡的情况。 若你是很常想睡的话, 我建议你和医生商讨一下是否需要继续服用此药物。 至于你出现幻觉, 它可能是病情或你服用的药物所引起的, 你必须尽快和主治医生联系。

问药

林明冠/科学看待衰老 比追求长久青春更实际

问:经期来经量减少是身体警讯吗?若是,接近更年期(我今年47岁)是否就代表着老化吗?更年期到了,是否可以找中医调理,以尽量延缓老化?

答:老化这档事,除了发育期之外,几乎无时无刻都在发生,这里要从几个方面看待:年龄、体形、体质、思想、行动力等,都分别有不同的生长期和退化期。

身体的老化,是无可避免的,尤其是年过40,老化速度会逐年加快,体力会逐渐下降,记忆力开始不复当年,学习能力也跟着减退。而女人这时的经量也会逐年减少,这一切,当然是老化。

对抗老化,几乎是医学界必须直面的最大课题,因为伴随而来的伤病与医疗问题,一直都在侵蚀人们的生活质量。

直到今天,还没有哪个医学团队真正掌握了“上帝钥匙”,摁下时光暂停键。因此,延缓老化,只能从目前有限的“成果”上截取若干可靠的参考,而且也只能延缓若干,因为老去是无可避免的,恰好这也是生命的可爱之处。

这时候就要老调重弹了,吃好、喝好、睡好、运动好,再加上努力工作。这是健康的不二法门,也是由古至今老祖宗所奉行的。而非要吃点某某药补补,或者吃点啥来保持青春。这样的心态,与秦始皇何异?

问药

陈诗欣/红曲使用须限酒

问:Propranolol和红曲或燕麦有无交互作用?

答:身体内β受体基本分为两个类型即beta-1或和beta-2受体。Beta-1受体主要见于心脏、肾脏和脂肪细胞,beta-1受体的激活会增加心率、肾素释放和脂肪分解,beta-2受体则主要遍布于气管平滑肌、心肌、子宫肌和外周血管等,当beta-2受体被激活可以引起平滑肌松弛,导致外周血管舒张,随后出现低血压和反射性心动过速。

问药

服抗忧郁剂半年 若备孕是否该停药?

问:我大概吃了半年的抗忧郁药,虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用,不过我最近有怀孕的计划,不知道这样对胎儿会不会有影响?

答:有研究认为,孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而,药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期,胎儿的器官和结构正在发育,可能更容易受到外界因素的影响。

因此,有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物,或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化,这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此,很多时候,在决定是否继续服用抗忧郁药物时,需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响,以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后,建议孕期持续服药,这不仅能有效地控制忧郁症状,亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药,并且计划怀孕,最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论,让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估,并提供最适合你的建议。

 

问药

林仁吉/前列腺放疗肠道充气 中医治疗能否改善?

问:如何能降低影响前列腺放疗时出现的肠胃道气体?中医治疗能否缓解这问题?

答:前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,放疗(放射治疗)是前列腺癌的常规治疗之一。主要目的是摧毁或控制癌细胞的生长,以达到治疗的效果。通过使用高能量放射线,放疗可以破坏癌细胞的DNA,阻止它的分裂和生长,从而减小或消除肿瘤。

人体消化过程中产生气体(肠胃胀气)是正常的生理运转。然而,过多的气体可能会影响我们结肠形状和蠕动的频率。特别是当病人正在进行盆腔放疗包括前列腺放疗时,肠道中大量的气体可能会影响到治疗区域,从而延误治疗过程。

中医世界里一些中药被认为具有调节肠胃功能和缓解消化问题,其中包括黄连、白术、厚朴等常被用于改善消化系统的功能。然而,这些中药的使用应该根据个人情况和专业医师辨证诊断后进行治疗,切勿擅自用药。

问药

萧文雄/防风通圣散助减肥?虚证者勿用免伤身

问:我的朋友刚从日本回来,给我带了一种叫“防风通圣散”的减脂减肥的中药药方,想问真的可以服用吗?
答:

_

“防风通圣散”是消费者最容易买到的中药减肥药方之一,但中医师们都认为这个药方并非人人适用;甚至有医师认为,根本不该拿来长期食用减重。也曾发生过一些自行采购服用者本来就频尿、又怕冷的人,随便买来吃,不但没效、反而可能伤身。如就有人吃到严重拉肚子,还电解质不平衡。

中医调整体质,通常是由该方与其他药物合并使用,主要用在肌肉结实、脂肪硬的人身上,很少把这种药单独长期使用。每个人肥胖原因不同,若用错方法造成虚弱体质,那真是赔了夫人又折兵。

中药,也是药,必须由专业培训合格卫生部注册的中医师给予合宜的个人体质的调理,以达到适合的治疗,而非间接或直接滥用药品、伤害身体又无效。

 

问药

周志辉/切宫除巢前后 该吃什么加速复原?

问:看过了妇产科医生,医生建议我把两个卵巢和子宫都切除,想请问我应该在手术前后注意些什么以让伤口顺利复原?

答:站在营养和身体调理的角度,对需要进行手术的病患而言,在手术前一般会强调均衡摄取营养即可,以避免术后身体缺乏营养来帮助修复组织和伤口,而术后则会强调较高的蛋白质摄取,以加速伤口的修复。

用简单的观念来理解,术前充足的营养就是提供一个未雨绸缪的概念,以备不时之需,而术后的高蛋白是提供身体充足的修复材料,协助身体组织发挥较佳的修复效果。总之,不管是手术前或后,保持身体处于营养充足的状态都很重要。

在经历手术后,医生和营养师也会给予一些相关的饮食建议,因大部分人经历手术后会发生的并发症并不同,病患应尽量服从医生给予的指示和建议,更要避免自行寻求各类偏方。若有饮食禁忌相关的疑问,建议可以请医生转介给医院的食疗师,以获取更专业的饮食建议。

 

问药

吴宜凌/从伤口掉痂开始 祛疤产品愈早用愈好

相信大家或多或少都有听说过一些治疗异常生长疤痕的方法,其中包括祛疤膏。但是,你是否知道使用祛疤膏的最佳时段和频率呢?

其实,疤痕防治最重要的是早期干预和充分治疗。早期干预就是从伤口愈合掉痂开始,这时就该使用祛疤产品,且越早使用效果越好。在伤口愈合的6个月内,是修复疤痕的黄金期,需根据医嘱使用,并坚持3至6个月。

祛疤产品通常包含一些助于改善疤痕外观和质地的特殊成分,例如硅胶。然而,这些成分在凝胶中的浓度是有限的,所以使用频率非常重要。根据医生或药剂师的建议,可能需要每天涂抹数次,以确保药物的持续作用和浓度。从而更好地促进疤痕的修复,达到充分治疗。

疤痕的治疗需要耐心和持续的努力。只有持之以恒地使用产品,并与其他治疗方法结合,才能帮助减轻疤痕,使皮肤恢复健康。

 

_

吴宜凌(药剂师)

 

问药

陈朝颖/左炔诺孕酮避孕 不同情况不同剂量

问:服用左炔诺孕酮 (levonorgestrel)会对我的月经有什么影响?

答:左炔诺孕酮是一种可用于避孕药物成分的孕激素,它主要通过抑制排卵,同时使宫颈黏液浓度增大,来阻止精子前进以达到避孕的效果。但是,不同的情况却需要用到不同的剂量。低剂量的左炔诺孕酮适合每日规律服用来控制生育,比较常见的配方是和雌激素一起混合服用来达到更绝佳的效果。

至于高剂量的左炔诺孕酮则比较常被用于无保护性行为后的紧急避孕措施,而根据报道,如果在建议的性交后72小时内服用,仅使用左炔诺孕酮的紧急避孕药的有效率为89%左右。在紧急避孕方案开始后,每延迟服用12小时,药物的功效就会降低50%。

至于副作用方面,在服用紧急避孕药的一两天内可能还会出现呕吐、恶心、头晕、乏力等,短期服用的话,这种症状一般很快就会消失。但长期或频繁服用紧急避孕药却很可能造成内分泌水平的紊乱导致月经的失调,容易引起女性出现月经推迟的情况。但是,由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%,所以还是有避孕失败的可能性,因此如果患者服用之后出现月经推迟,一定要首先排除怀孕的可能性,尤其要排除宫外孕的可能。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。