问药

萧文雄/防风通圣散助减肥?虚证者勿用免伤身

问:我的朋友刚从日本回来,给我带了一种叫“防风通圣散”的减脂减肥的中药药方,想问真的可以服用吗?
答:

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“防风通圣散”是消费者最容易买到的中药减肥药方之一,但中医师们都认为这个药方并非人人适用;甚至有医师认为,根本不该拿来长期食用减重。也曾发生过一些自行采购服用者本来就频尿、又怕冷的人,随便买来吃,不但没效、反而可能伤身。如就有人吃到严重拉肚子,还电解质不平衡。

中医调整体质,通常是由该方与其他药物合并使用,主要用在肌肉结实、脂肪硬的人身上,很少把这种药单独长期使用。每个人肥胖原因不同,若用错方法造成虚弱体质,那真是赔了夫人又折兵。

中药,也是药,必须由专业培训合格卫生部注册的中医师给予合宜的个人体质的调理,以达到适合的治疗,而非间接或直接滥用药品、伤害身体又无效。

 

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周志辉/切宫除巢前后 该吃什么加速复原?

问:看过了妇产科医生,医生建议我把两个卵巢和子宫都切除,想请问我应该在手术前后注意些什么以让伤口顺利复原?

答:站在营养和身体调理的角度,对需要进行手术的病患而言,在手术前一般会强调均衡摄取营养即可,以避免术后身体缺乏营养来帮助修复组织和伤口,而术后则会强调较高的蛋白质摄取,以加速伤口的修复。

用简单的观念来理解,术前充足的营养就是提供一个未雨绸缪的概念,以备不时之需,而术后的高蛋白是提供身体充足的修复材料,协助身体组织发挥较佳的修复效果。总之,不管是手术前或后,保持身体处于营养充足的状态都很重要。

在经历手术后,医生和营养师也会给予一些相关的饮食建议,因大部分人经历手术后会发生的并发症并不同,病患应尽量服从医生给予的指示和建议,更要避免自行寻求各类偏方。若有饮食禁忌相关的疑问,建议可以请医生转介给医院的食疗师,以获取更专业的饮食建议。

 

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吴宜凌/从伤口掉痂开始 祛疤产品愈早用愈好

相信大家或多或少都有听说过一些治疗异常生长疤痕的方法,其中包括祛疤膏。但是,你是否知道使用祛疤膏的最佳时段和频率呢?

其实,疤痕防治最重要的是早期干预和充分治疗。早期干预就是从伤口愈合掉痂开始,这时就该使用祛疤产品,且越早使用效果越好。在伤口愈合的6个月内,是修复疤痕的黄金期,需根据医嘱使用,并坚持3至6个月。

祛疤产品通常包含一些助于改善疤痕外观和质地的特殊成分,例如硅胶。然而,这些成分在凝胶中的浓度是有限的,所以使用频率非常重要。根据医生或药剂师的建议,可能需要每天涂抹数次,以确保药物的持续作用和浓度。从而更好地促进疤痕的修复,达到充分治疗。

疤痕的治疗需要耐心和持续的努力。只有持之以恒地使用产品,并与其他治疗方法结合,才能帮助减轻疤痕,使皮肤恢复健康。

 

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吴宜凌(药剂师)

 

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陈朝颖/左炔诺孕酮避孕 不同情况不同剂量

问:服用左炔诺孕酮 (levonorgestrel)会对我的月经有什么影响?

答:左炔诺孕酮是一种可用于避孕药物成分的孕激素,它主要通过抑制排卵,同时使宫颈黏液浓度增大,来阻止精子前进以达到避孕的效果。但是,不同的情况却需要用到不同的剂量。低剂量的左炔诺孕酮适合每日规律服用来控制生育,比较常见的配方是和雌激素一起混合服用来达到更绝佳的效果。

至于高剂量的左炔诺孕酮则比较常被用于无保护性行为后的紧急避孕措施,而根据报道,如果在建议的性交后72小时内服用,仅使用左炔诺孕酮的紧急避孕药的有效率为89%左右。在紧急避孕方案开始后,每延迟服用12小时,药物的功效就会降低50%。

至于副作用方面,在服用紧急避孕药的一两天内可能还会出现呕吐、恶心、头晕、乏力等,短期服用的话,这种症状一般很快就会消失。但长期或频繁服用紧急避孕药却很可能造成内分泌水平的紊乱导致月经的失调,容易引起女性出现月经推迟的情况。但是,由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%,所以还是有避孕失败的可能性,因此如果患者服用之后出现月经推迟,一定要首先排除怀孕的可能性,尤其要排除宫外孕的可能。

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林顺木/辨证论治 对症处方 中药改善肾功能 增尿酸排泄

问:我有高血压、高尿酸和肾脏慢性发炎,上个月因痛风发作,抽血检查,较有问题的指数如下:

尿酸8.1、肌酸酐1.21、肾丝球过滤率66.42、尿微蛋白25.1、糖化血色素6.0及总胆固醇222。

而最近我发现一件事,似乎肾不好或尿酸高时,血压都特别高,甚至达到180至200,比较稳定的话会在155上下,到底是什么原因导致呢?肾指数不好和尿酸高,中药可以治疗吗?

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陈文恬/凉血养血活血 中医内服外用治牛皮癣

问:最近我发现我的大腿后侧长满一堆的牛皮癣,很痒。初期看西医以为是湿疹,给我类固醇,但我越搽似乎越严重。这牛皮癣已经伴随我将近10年,只是以前没这么严重。想问中医,中药有比较安全的药膏可以根治牛皮癣吗?

答:牛皮癣,医学上称作“银屑病”,是一种易于复发的慢性炎症皮肤病,特征为红色丘疹或斑块上复有多层银白色鳞屑。本病病程较长,病因未明,可能与遗传、感染、精神因素、免疫系统有关,最常见部位为头皮、小腿、肘部、背部等。

根据中华中医药学会皮肤分会的治疗指南,推荐的外用药主要为具有润滑皮肤、保护皮损、软化角质、清除痂皮等作用的中药软膏、油膏或油霜。以下为指南推荐的外用药膏,大部分为中国中医药医院制剂,而非马来西亚市售药物,供酌情参考:

1. 芩柏软膏:黄芩、黄柏和白凡士林。
2. 普连膏:黄芩、黄柏、青黛和紫草。
3. 复方莪倍油膏:青黛、黄芩、黄柏和冰片。
4. 冰黄肤乐软膏:大黄、姜黄、硫磺、黄芩、甘草、冰片和薄荷脑。

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失眠凶手之一 电子蓝光抵消褪黑激素

问:唑吡呾(zolpidem)是一定要医生处方才可以购买?

答:Zolpidem属于处方药物,所以你是正确的,此药物必须通过医生处方才能购买。Zolpidem是一种安眠药,空腹口服,效果快速所以只要在睡前半小时服用即可。和其他安眠药一样,此药物会导致瞌睡,因此服用后不能开车或操作机械。

Zolpidem通常用来治疗睡眠障碍症,属于镇静安眠药物。Zolpidem较适合短期治疗,大约1至2周。需要注意的是zolpidem可能会导致戒断反应(withdrawal effect),尤其是使用超过1个月的时间。患者可能会有恶心、呕吐、胃痛及发抖的症状。因此,医生必须见过患者才能决定继续开药、换药或减药。

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萧文雄/3岁童咳不停  陈皮冰糖炖柠檬可有效?

问:我的女儿(3岁)一直都在咳嗽,我在网上看到止咳偏方:陈皮冰糖炖柠檬,据称可以润肺止咳,请问是真的吗?

答:咳嗽,是一种人体生理保护性的呼吸反射动作,目的在于帮助呼吸道清除外界入侵的异物及分泌物,以清理与保护呼吸道。

日常会引起咳嗽的原因如感冒、喉炎、支气管炎、肺结核、肺炎、呼吸道传染病。另外,物理性压迫刺激、化学刺激、温度刺激或服用某些药物等亦可能会引发咳嗽。

陈皮及柠檬,都属芸香科。陈皮,是在秋冬两季采集而来的橘皮低温干燥炮制而成,所谓“陈”,即久放的意思,放得愈久,效果就愈好。陈皮性味辛、苦、温,入脾、肺经,中医认为有行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰的功效。陈皮性温,适用于寒咳的患者。

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陈文恬/勿擅停西药单用中药 中西医联用控高血压

问:靠中药治愈高血压通常要多久时间呢?

答:高血压分为两种,一为原发性高血压,发病率占90%至95%,即为遗传、饮食、肥胖、精神和环境等因素综合造成;二为继发性高血压,占高血压人群5%至10%,是由于体内其他疾病引发的高血压,如肾病、甲亢、库欣症候群等。因此必须先排除继发性高血压的可能,才能谈论原发性高血压的治疗,若为继发性高血压,需先解决根本病因。

中医学将高血压病归属于“头痛”、“眩晕”,一般认为是肝阳上亢、肝风内动、痰浊上扰、肝肾阴虚所致。常用的降压中药方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、六味地黄丸等,需根据不同体质而用药。




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