医生，我是一名60岁妇人，本来肝的谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）都很高。近来尿液呈红黄色长达一个月，随后我去医院查了AST（1688 U/L）以及ALT（1352 U/L），在吃药后AST降至206 U/L，ALT则降至423 U/L，当时医生告知是我的免疫系统有问题，出现“自己细胞打自己细胞”的局面。

Q1：现在我该怎么办呢？有什么方法可以改变这个免疫系统问题呢？

医生，我的父亲有良性前列腺增生，但他很抗拒吃西药，因为他听朋友说吃药会加重病情。

Q1：请问以他的情况，吃西药对身体有什么影响吗？

A1：对于良性前列腺增生症（BPH）主要有两类药物，第一种是阿尔法阻断剂，例如多沙唑嗪（doxazosin）及坦索罗辛（tamsulosin），该药通过放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌而发挥作用，因此患者能够更好地排尿，只有少于10％的患者会有副作用，主要是头晕、直立性脱虚（体位性低血压）及逆行射精。

另一种是5-α还原酶抑制剂，例如非那甾胺（finasteride）及度他雄胺（dutasteride），这药可对前列腺的大小起作用，而副作用有勃起功能障碍、性欲降低等，通常它并不会出现大多数人所担心的事，即肾脏遭到伤害。

Q2：如果前列腺增生应该怎么办呢？

A2：最好是直接谘询泌尿科医生，以进行详细检查和评估，唯有通过适当的检查才能诊断出前列腺增生的情况，以及排除前列腺癌的可能性等。

对于前列腺增生的患者，可采用药物或手术治疗。

医生，我的堂弟脚板不知何故长出了厚茧，如同死皮一样不痛不痒，奇怪的是用利器剪切后，还会一直生长。

他是火龙果种植业者，工作时穿着长袖衣和长裤，以及全罩式鞋子，照理应该可以避免皮肤接触到农药，但就是不明白为何会出现这情况。

医生解答：

陈伟璋医生（Tan Wooi Chiang）
槟城中央医院皮肤科主任

我今年34岁，因为胃口不好，所以喝了柠檬水，没想到过后整晚就肚子有声音，可是奇怪是没有疼痛感觉。之前我曾去做了腹腔内窥镜，医生说是胃窦炎和有许多良性息肉，吃了大约4至5个月抑制胃酸的药，现在一吃东西或喝水就要打嗝，否则就要吐，因此我很担心。

Q1：我想请问医生，我弟目前在做白血病化疗第一期，他的口腔溃疡情况严重，目前喉咙疼影响进食，请问化疗药物是不是大热大毒呢？

A1：化疗或放疗的治疗原则是杀死快速生长的癌细胞，所以身体中的一些因生理需求而迅速生长的健康细胞如口腔内的细胞，也受到化疗和辐射的损害。此外，化疗和放疗也会损害身体的免疫系统，加上难以愈合的口腔损伤，病毒、细菌和真菌会更容易感染口腔导致溃疡和感染。

由于不同癌症治疗中的化疗方案各异，所引起的毒副反应也有所不同，除口腔溃疡外，还有消化道毒副反应、骨髓抑制和肝肾损伤等，故化疗药物并不能简单归类为大热大毒，中医治疗也是根据化疗方案所引起的副作用，辨证给于对应的治疗。 

Q2：请问我们可以在饮食方面如何帮助他清热解毒，他目前有胃口，但因为疼痛难受而吃不了。

A2：口腔溃疡的疼痛可影响患者的进食而影响营养摄取，更甚者可导致癌症治疗中断，主治医生一般将给予口服或外用止痛药，减少患者不适。这里特别提醒患者在使用止痛药时，因为口腔麻木无感，吃东西或刷牙时要格外小心，避免对口腔造成更多的伤害。

医生，我来自柔佛，我的好友是一名鼻息肉患者，过去两年来他都在药剂行购买一种药水使用，但都不见效。

Q1：请问除了药水之外，是否还有其他方法来去除鼻息肉呢？同时也不伤害到神经线呢？

Q2：请问在哪一所政府医院或私人医院有进行相关手术呢？

Q1：儿童不吃早餐，会否引发健康问题？
A1：肥胖、上课打瞌睡以及呼吸气管受影响，乍看之下好像与吃早餐是两码子事，但其实就是因为不吃早餐而引起的问题。

我之前有一宗案例，一名8岁的儿童体重已达70公斤，老师发现他经常在课室打瞌睡，并且打鼻鼾，于是告知他母亲，并由母亲带他来诊所求医；当他一踏入诊所，我就发现他精神很差，而且体型臃肿，细问下终于知道就是没吃早餐所造成。

这名儿童的父母是上班族，每天一大清早就匆忙出门，一家人没吃早餐或随便解决，包括父亲是打包椰浆饭在办公室进食、还在幼儿园的妹妹则是喝奶后就送去学校，至于这名儿童则没吃早餐就上学，到了9点半休息时间才吃第一餐，结果他因为太饿而一次过吃下2个咖哩角及2碗面，再饮1瓶汽水。

不仅如此，放学回到家他更暴饮暴食，午餐的分量比成人还多，可以吃下一盘半的白饭，再加上炸鸡等，日复一日就变成了痴肥，最严重的时候他连躺下睡觉也做不到，必须靠住3个枕头才能入睡，再不然就是趴在桌面，而且才8岁已有极响的鼻鼾声，代表其氧气摄取不足，会影响发育如脑力和智力等。

我的儿子在5岁时，眼科医生诊断是天生眼轴过长导致近视。他现在已20岁，左右眼近视各700度，由于是高度近视眼，我们担心他患上眼疾。

Q1：请问医生，我应该采取什么措施预防孩子患上严重眼疾？目前是每年在眼科医院做一次完整的眼睛检查。

A1：高度近视确实会提高患上一些眼疾的风险，包括视网膜脱落、白内障、黄斑部病变和青光眼，每年做一次眼部检查是必要的。 

我的嫂嫂因忧郁症发作，结果在过去的3周有服用乐命达锭（lamotrigine），可是却因敏感而全身红肿，之后就送去医院，两周后情况有好转。我嫂嫂说她向来有胃痛毛病，之前她还申诉痛了整个星期，医生有给药但还是痛，最后我们才知道原来她是担心没有吃忧郁症药会造成忧郁症更严重，因此才说会胃痛。

Q1：请问她出现全身红肿的症状是否与服用的忧郁症药物有关呢？

Q2：她的胃痛症状，究竟是担心没吃抗忧郁症药所致，还是真的胃痛呢？

医生解答：

乐命达锭（lamotrigine）在精神科药物中属于情绪稳定剂（mood stabilizer），此药的效果不错，但问题是可能造成较严重的过敏反应，因此在服食初期须密切观察皮肤、粘膜的红疹等过敏现象。如果你嫂嫂对此药有严重的过敏反应，那将来务必要记得告诉诊治她的医生，也可以把此药名写在一张可随身携带的小卡片里。